痉挛心绞痛的症状及治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，痉挛心绞痛又被称为变异性心绞痛，临床症状与普通心绞痛相似。痉挛心绞痛的症状主要有胸痛、呼吸困难等。持续时间多为3-5min，较少超过15分钟，常常自行缓解。由于痉挛心绞痛的发病机制为冠状动脉痉挛，因此痉挛心绞痛的症状多发生在夜间或大量吸烟后。出现心绞痛后，需要尽早服用硝酸甘油以促进血液循环，改善临床症状。部分患者病情严重，用药治疗效果不佳，需要尽早进行手术处理，如经皮冠状动脉介入术等。

护理心绞痛怎么做

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

清淡饮食，少量多餐，避免过饱及刺激性食物与饮料，禁烟酒，多吃蔬菜、水果。合理安排工作和生活，急性发作期间应就地休息，缓解期注意劳逸结合。饮食给予高维生素、低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的。

老是心绞痛怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，老是心绞痛可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。老是心绞痛可能是心肌缺血引起的，导致心脏供氧量下降，严重时会出现心肌梗塞和猝死。可以遵医嘱使用阿司匹林、倍他乐克缓释片等药物进行治疗。除了服用药物外，患者日常还应该保持规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

什么是心绞痛

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

稳定型心绞痛是指在冠状动脉严重狭窄的基础上，由于心肌负荷增加而引起的急性和暂时性心肌缺血缺氧的临床综合征。其特征是前胸阵发性狭窄疼痛或紧绷，主要位于胸骨后部，可辐射至心前区和左上肢尺骨侧。

心绞痛的临床治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心绞痛的临床治疗包括药物治疗和手术治疗，具体内容如下：1.药物治疗：首先是抗血小板药物，也就是他汀，也就是调脂稳定斑药物；还包括瑞舒伐他汀，阿托伐他汀；也有扩冠药，是一种用于扩大冠脉的硝酸盐类药物；其次还有营养心肌、改善心脏微循环的药物，如曲美他嗪等。2.手术治疗：在传统的药物治疗下，如果胸闷、胸痛仍未得到有效的控制，可以进行冠状动脉造影术，通过局部麻醉来确定三条血管是否有较大的狭窄，如果发现严重的，70%-75%的话，可以进行支架植入，打通狭窄的血管。

心绞痛的治疗及预防是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心绞痛的治疗是药物治疗、可通过改善日常生活方式来预防。心绞痛是由冠心病引起的，包括稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。要注意控制血糖、血压、适量的锻炼、低脂的饮食。可以口服阿司匹林，氯吡格雷等抗血小板药物，也可以口服单硝酸异山梨酯等硝酸酯类的药物，一般可以缓解疼痛。另外，控制心室速率，可以使用倍他乐克等。而控制血脂、稳定斑块，可以使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

心绞痛的治疗原则

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心绞痛的治疗原则是降低心肌耗氧量，增加心肌供血，改善侧支循环从而改善症状。这些因素比较多，如病人有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等状况要及时干预调理；注意一下，有一些疾病如甲状腺功能亢进、贫血可以增加心肌耗氧量，也是要及时的干预。

心绞痛位置及治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心绞痛一般发生在胸骨的中段或上部，然后再累及心前区或者心前区，其面积约为巴掌，有时还会延伸到胸部。治疗方法有药物治疗、日常护理等。具体分析如下：心绞痛患者可在医生的指导下使用复方丹参滴丸、速效救心丸、消心痛等药物进行治疗。日常生活中要做到饮食上的均衡，要做到以清淡的营养为主，不要吃辛辣、刺激的食品，要有一个好的心情，不要有过于激动的心情。

心绞痛预防治疗有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，患者可以采用以下方式来预防心绞痛：心绞痛的防治方法主要取决于有无风险因子和有无风险。高血压、高血糖、高血脂、肥胖、年龄、性别、同型半胱氨酸、吸烟、饮酒等是影响健康的主要因素。在不考虑出现以上症状的情况下，可以通过低盐、低脂饮食、适量有氧锻炼等方法来预防心绞痛。若存在风险因子，可以选择阿司匹林肠溶片抗血小板、阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀等药物来调脂稳定斑块，从而预防心绞痛。

心绞痛预后怎么样

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心绞痛预后需要根据病情而定，具体分析如下：心绞痛可以通过药物治疗、生活方式干预，甚至介入治疗、搭桥手术等，可以达到良好的治疗效果。但是一些高风险心绞痛的病人，例如：原发性心绞痛、变异型心绞痛等，容易发生室性心动过速、室颤等恶性心律失常。有可能发生急性心梗、恶性心律不齐，应积极调节不良的生活习惯，以改善生活品质。高血压、高血糖、吸烟、肥胖、高脂高盐饮食等不良的饮食，都可能危及生命。为了减轻病人的临床症状，需要进行冠脉支架植入和冠脉搭桥等多种综合疗法。

心绞痛怎么样更好治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心绞痛一般可以在医生的指导下使用药物或者手术进行治疗。第一、心绞痛可以通过服用倍他受体阻断药倍他乐克来减少心脏的氧气消耗；第二、阿司匹林、氯比格雷等可防止血栓发生；第三，他汀类的治疗，例如：阿托伐他汀，瑞舒伐他汀；第四种是硝酸酯类的药物，如单硝酸异山梨酯、消心痛等。除了以上所说的药物外，还需要进行血管造影来判断是否有狭窄，如果是75%或更大的话，可以进行冠脉支架的介入手术。对于不能使用支架的患者，可以选择做冠脉搭桥术。

心绞痛治疗仪效果怎么样

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心绞痛不能使用治疗仪治疗。心绞痛是冠心病心肌供血不足或者冠状动脉痉挛引起的，心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。

心绞痛做支架能活多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心绞痛做支架能存活多久取决于患者心绞痛的类型、冠脉狭窄的严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。如果患者行冠脉支架植入术后没有明显的发作性胸痛胸闷症状，也不合并其他的基础疾病，这类患者预后良好，长期存活率高，一般不影响患者的预期寿命。如果患者行冠脉支架植入术后合并恶性心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死等严重的并发症，这类患者病情危重，预后不佳，远期存活率低，随时可以出现心源性猝死等风险。

怎样预防治疗心绞痛

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，预防治疗心绞痛的方法考虑有日常调理、服用药物等。心绞痛是一组由心肌缺氧和供氧之间失去平衡而发生心肌缺血，从而引起疼痛的临床症候群。日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，可以多吃新鲜的蔬菜和水果。还要注意控制血压，保持积极愉悦的心情，有利于身体健康。注意保持室内空气流通，应该多呆在空气流通的地方。心绞痛患者发作时，可以遵医嘱在舌下含服硝酸甘油片缓解症状。

治疗心绞痛的穴位—内关穴

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

内关穴在临床上属于足厥阴心包经的穴位，是治疗心脏系统疾病。能够治疗心痛，胸闷，心动过速或者心动过缓。内关穴主要治疗心绞痛是最为明显的，临床上选择内关穴进行针刺，来缓解心绞痛反复发作。