高血压脑出血的外科治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

治疗高血压性脑溢血最好的方法是外科手术，外科手术有各种方法，例如微创导管植入，把血肿吸走；手术切除后的血肿可以通过手术切除，病人的预后比较好。术后早期要进行针灸、按摩或高压氧等运动，以减少脑溢血的机率。在发病过程中，要加强对病人的保护，加强营养，适当的睡眠，控制好身体的血压，减少脑溢血情况的发生。

高血压脑出血的诱因有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

高血压脑出血的诱因有不良生活习惯、病理因素等。高血压脑出血可能是患者神经过度兴奋，导致体内的荷尔蒙水平升高，心跳加快儿造成的；或是由于精神和身体的负荷太大，导致神经内分泌的变化，肾上腺素分泌增加而造成的；也可能是随着气候的突然变化，引起神经内分泌的变化，从而引起毛细血管的抽搐；还可能是毛细血管的抽搐和收缩，增加了动脉脆性和血压的波动导致的，需要到医院进一步检查并治疗。患者平时应该养成定期体检的好习惯，每年或每半年一次，淡饮食，多进食汤粥类，如菌菇汤、山药粥等，有利于身体恢复。

高血压脑出血的原因

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

高血压脑出血的原因可能是脑血管疾病、肥胖、吸烟、喝酒等。高血压会引起脑血管疾病，特别是10微米以下的细小血管，比如豆纹状动脉等。当病人情绪激动、过量进行体力劳动时，会使血压增高，使动脉血管爆裂，从而出现大动脉内出血。另外，有高血压、脑溢血家族史、肥胖、吸烟、饮酒、高血糖、高血脂等因素都是导致高血压脑出血的主要因素。

高血压脑出血好治疗吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

高血压脑出血好治疗，患者应该积极治疗。高血压脑出血的治疗与出血率有关，总体来说，高血压脑出血好治疗。如果出现了轻微的失血，可以采取药物来控制高血压、脑水肿、颅内压升高等情况。如果出血多的患者需要应该开颅显微手术、微创钻孔手术、内镜下血肿清除术等进行治疗。患者平时应该养成定期体检的好习惯，每年或每半年一次，多休息，不要劳累，避免剧烈运动，有利于身体健康。

高血压脑出血内镜手术危险吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

高血压脑出血内镜手术不危险。1、麻醉风险：必须全身麻醉，麻醉风险不可避免；2、手术危险性：与其他手术相比，内窥镜手术创伤小，手术时间短，止血效果好。直接切除血肿的危险性比其它外科治疗要小。如开颅术，手术时间长，创伤大，风险大；钻孔引流术容易造成再次出血，不能及时进行止血。总之，对于高血压性脑出血，内窥手术是安全、微创、快速的。

高血压脑出血能治愈吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，高血压脑出血较难治愈，具体如下：高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，一般是情绪激动、过度脑力与体力劳动等导致的。高血压脑出血在经过治疗后，也不能从根本上消除，有复发的可能性。因此，高血压脑出血较难治愈。在日常生活中，建议患者注意控制血压，降压不要过快，保持舒畅的心情，适度运动。

高血压脑出血手术方法

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，高血压脑出血手术方法需根据患者的出现部位进行选择，具体如下：通常情况下，高血压脑出血有开颅、微创、立体定向穿刺、脑室外引流等手术方法。对于出血量较小的患者，可以采取穿刺手术的方式进行治疗。具体的手术方法需根据患者的情况进行选择。在日常生活中，建议患者注意控制高血压，降压不能过快，保持舒畅的心情，适度运动。

高血压脑出血手术目的

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

因此，小脑出血由于位置特殊，脑容量小，发病迅速，在治疗期间提示一定要积极严密的观察。出血量相对较多导致占位效应显着，且患者临床症状十分严重时需进行手术治疗。从职业的角度来说，大于30ml或者中线发生移位或者病人出现意识障碍或者脑疝，上述情况可主动进行手术。手术主要以消除颅内血肿为主，由于这些血液自身行走于正常脑血管内，血管断裂后，由血管奔向正常脑细胞，具有占位压迫效果，血肿也会损伤正常脑细胞。占位后可导致偏瘫，失语及意识不清等诸多临床症状，其操作目的在于消除颅内血肿并解除血肿对于正常脑细胞或者神经的压迫，从而较好地恢复神经功能。若出血量相对较多或者瞳孔发生了变化，高血压脑出血手术就能达到救命或者延长病人生命的效果。

高血压脑出血手术指征

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来讲，高血压脑出血多发生于典型部位，称为脑内基底节区（简称基底节区），其典型症状称为三偏征（简称偏瘫），就像讲右侧大脑出血时，表现为对侧肢体，也就是左侧肢体的偏瘫;"偏盲",一侧眼对侧视野缺损;“偏身感觉障碍”,是指对侧肢体及躯干各个方面，以及头面部感觉异常。手术指征为幕上大脑基底节区出血>30ml,具体应于影像上详加统计。亦有简单指征者，由CT片显示，若中线移位大于1cm亦有手术指征。

高血压脑出血死亡率

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

该病病人的死亡率相对较高，因为急性期容易引起大面积脑出血，可能导致脑坏死、脑供血不足、休克等问题。此时，生命可能受到威胁。一旦发现这种疾病，应及时处理，康复的可能性相对较高。

高血压脑出血严重吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

高血压脑出血是否严重，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：高血压脑出血属于脑中风的一类，其病情的轻重与出血部位、出血的多少、意识状态、昏迷程度等因素有关。目前许多医院都建立了中风病区，其中有出血、出血、缺血性等多种病症，病情十分严重。如果是小的失血，可以缓慢的消化，经过保守的处理，应该不会有太大的问题。但是由于失血过多，患者会出现昏迷、偏瘫、失语等症状，所以要进行外科治疗，以及术后的恢复。

如何预防高血压脑出血

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

预防高血压脑出血可以通过血压控制、日常护理等方式，具体分析如下：1、血压控制：按时服药，按时服药，防止疏忽；2、要有良好的情绪：在工作和生活中要有一颗宽广的心，不能过于斤斤计较；3、注意天气的改变：天气的突然变动要注意，很可能会引发高血压性脑溢血；4、戒烟戒酒：抽烟会导致动脉破裂，喝酒后会出现较高的血压。

高血压脑出血忌吃什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

高血压脑出血忌食：应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物。人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏负担，并能增加血液粘稠度，从而使血压升高，对中风病人不利。忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。少吃鸡汤、肉汤，对保护心脑血管系统及神经系统有益。

高血压脑出血死亡率是多少

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

百分之十以下。高血压脑出血的死亡率，过去的死亡率是能达到百分之三十左右。随着科技的进步，特别是显微镜的应用和微创手术的开展，以及还有神经血管介入进入神经外科治疗中以后，死亡率在明显下降，大概现在的死亡率在百分之十以下了。

什么引起高血压脑出血

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

引起高血压脑出血可能是酗酒，情绪控制不好，激动造成血压增高，心律增快也是诱发高血压脑出血的诱因，所以要控制自己的情绪。长期睡眠不够、脑部负荷太重，也可以诱发高血压脑出血。