怀孕36周脑积水

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

怀孕36周脑积水需要根据胎儿的情况进行具体判断。脑积水是因为胎儿的脑室系统从某一部位阻塞所致，导致脑室扩张积水，从而压迫正常脑组织。其病因复杂，临床上主要以颅内占位病变和先天性畸形为主。妊娠36周时脑室宽正常者为1厘米以上，在一到1.5厘米之间，应进行核磁共振，明确诊断1.5厘米后证实为脑积水。另外还要考虑妊娠时间过长是否会造成胎儿缺氧和颅内感染等情况。畸形的诊断推荐羊水穿刺，如确属畸形推荐引产。

怀孕宝宝脑积水怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

如果在怀孕的时候出现有胎儿脑积水的病情，需要看胎儿的具体检查状况来选择合适的治疗方案，需要引产终止妊娠。如果病情比较轻微，经过超声检查并未达到脑积水诊断程度，即胎儿侧脑室增宽没有达到15毫米及以上，侧脑室增宽数值及超声检查其他软指标异常，可以选择胎儿染色体基因检查，胎儿头颅核磁共振检查，如果均正常，大多数胎儿可以自行吸收，预后好可能性大。但仍需要定期进行监测检查才可以明确诊断。

脑积水吃钙有没有用

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑积水吃钙是没有用的，体内缺钙不会引起脑积水，因此补钙没用。病人需要查明引起脑积水的具体病因，然后给予正规治疗。病人可以去医院神经外科或神经内科求治，明确诊断，然后给予正规治疗。

脑脊液是脑积水吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑脊液是人体脑组织中的一种液体，是一种动态流动的液体，它是一种无色透明的液体。如果脑脊液循环出现问题，就是一边吸收一边生成，打破了这种平衡，那么颅腔内的水就会越来越多，到时候就会出现高颅压的症状。头颅ct、核磁共振检查可发现脑室增宽，蛛网膜下腔增宽，积水明显。脑脊液是人体大脑中的一种液体，脑积水就是因为这种循环被打破，积水过多而形成的一种疾病。

脑积水比脑瘤严重吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

积水和脑瘤是一样的，都是比较严重的，而且脑积水都是会对脑部的生长和发育，造成一定的影响和伤害，严重的就会导致脑瘫之类的，而且对于脑瘤主要就是会压迫到神经，随着瘤的生长也会比较的严重，所以都需要及时的进行治疗，而且目前主要就是以手术治疗为主。

脑积水临床表现

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑积水主要是包括头痛、恶心、呕吐、走路不稳、视物不清。头痛主要是双额疼痛为主。早晨晨起症状比较重，坐起来会缓解，并且这种头痛是进行性加重的。恶心、呕吐，通常和头痛相伴随。走路不稳是因为共济失调导致的站立不稳，步幅宽，步幅大。

脑积水术后多久能恢复

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑积水手术一定要分清究竟是哪一种手术模式，最常见到的是慢性脑积水通过脑室腹腔分流的方式进行手术治疗。单纯从这个手术来讲解，如果想要稳定和恢复，基本上需要2-3个周的时间，病情达到相对稳定状态。

脑积水怎么护理

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑积水的护理应采取有效的降温措施，降低脑细胞的耗氧量及基础代谢，应给予冰敷、冰枕、冰冻输液、冰袋放置两侧颈部、双腋下及腹股沟。观察患者是否有头痛，呕吐的现象，如果瞳孔出现三大就说明颅内压出现升高的情况，还要观察伤口处的都为皮肤，如果发生溃疡或者是脑脊液外漏的现象就要及时的告知医生。医生会进行及时的处理，防止有更严重的现象发生。还有观察是否有腹痛或者腹部不适的现象。

脑积水怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑积水应先以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高，或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下，已合并有严重功能障碍及畸形者，可采用脑脊液分流术。

轻度脑积水怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑积水的原因比较多，有正常颅压脑积水、梗阻性脑积水、交通性脑积水。是脑脊液循环通路障碍，或者脑脊液分泌过多、吸收过少等各种原因导致。如果有梗阻，就要解除梗阻，看是不是占位性病变导致的梗阻，如果是占位性病变导致的梗阻就要去除。如果是正常颅压脑积水，就要做脑室腹腔分流手术，把脑脊液引流到腹腔，减轻这些症状。如果是脑脊液吸收障碍，是由于炎症或某些特定的原因导致，疾病治好之后，脑脊液就会恢复正常。

术后脑积水怎么办

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

术后出现脑积水，需要根据CT的检查结果来决定治疗的方法，因为脑积水也是有不同的类型和轻重之分。轻度脑积水是不需要处理的，因为轻度脑积水没有什么影响，也不会引起症状。如果脑积水比较重，那就需要进行治疗。如果是因为手术以后的脑室出血所引起的梗阻性脑积水，可以通过做脑室外引流治疗。而如果是手术以后出现的交通性脑积水，可以做脑室分流手术处理，比如脑室腹腔分流，脑室胸腔分流等。

婴儿有脑积水怎么办

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

婴儿脑积水应该快些治疗，主要是手术治疗，但是手术方式有很多种，可以采取侧脑室腹腔分流的办法来治疗，还可以采取三脑室底造瘘的办法，治疗期间需要做好婴儿的护理工作，能帮助宝宝快些治好。

怎么判断宝宝脑积水

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

通常情况下，可通过B超、X线片来判断宝宝脑积水。具体情况分析如下：宝宝有没有脑积水要从胎儿期就可以做出判断，在胎儿期可以通过B超检查，观察侧脑室有没有分离，从而判断是否有脑积水。宝宝有没有脑积水，还可以做一些医学检查。可以进行头颅透光试验、头颅超声波检查、颅骨X线片等检查，如果发现婴儿头部全透光，出现脑室波增大，颅腔增大，头部比例不对称等，可以诊断为脑积水。

正常颅脑压力会造成脑积水吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

正常颅脑压力是不会造成脑积水的，一半的病人中造成正常压力脑积水的病因不明，故称为特发性正常压力脑积水。其余的病因有蛛网膜下腔出血，脑膜炎，以及颅脑外伤或手术，这些都是能改变脑脊液动力学的因素。脑积水主要的病因为在妊娠期脑组织发育不完全，脑脊液没有完全吸收，才导致脑积水的发生。平时多锻炼身体，不要过量饮酒吸烟，保持心情舒畅，提高机体免疫力，多吃新鲜蔬菜水果，不要熬夜，预防感冒。