颈椎管狭窄必须做手术吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

颈椎椎管狭窄没有影响到脊髓神经，引起双上肢或者全身的瘫痪，可以保守治疗。可以口服药物，做物理治疗，针灸推拿治疗好的效果。瘫痪的症状要手术治疗，解除对神经的压迫，从而避免产生严重的后遗症。

颈椎管狭窄如何手术治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，颈椎管狭窄的手术治疗需要根据不同情况来判断，具体分析如下：1.单纯椎间盘突出挤压硬膜囊导致的神经管狭窄，也称脊椎型颈椎病，属于单节段的突出，有显著的神经征象，这种外科手术一般是通过颈部前路，通过颈部前路，切开椎体和椎间盘，从而缓解压力，同时将取出的骨骼嚼成碎片，再用钛合金网片进行回植，使脊柱的状况得到稳固；2.多节段的突起、骨质增生、韧带钙化所造成的椎管狭窄，其范围很大，且有一定的历史，可以通过后路将椎体后方的椎板切开，通过单门、双门等方式进行减压，再通过螺丝钉的方式来保持脊柱的稳定。

颈椎管狭窄是怎么形成的

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，颈椎管狭窄的原因如下：1、颈椎管中的钙化和肥厚是比较常见的原因。随着椎管腔中的韧带硬化或出现了钙化，可使其体积减小。2、颈椎间盘突出也可以引起颈椎管狭窄，当颈部椎间盘突出时，将硬膜囊和脊髓后压会减少椎管的有效容量。3、颈椎管狭窄也与颈椎骨质疏松有关，随着年纪的增加，骨质疏松会越来越严重，在脊柱中形成压迫，造成椎管狭窄。4、颈椎管狭窄也有颈椎骨折或错位的可能。

颈椎管狭窄手麻应该怎么治

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，颈椎管狭窄手麻可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理，具体分析如下：颈椎管狭窄手麻的患者，如果症状较轻，可以在医生的指导下服用洛索洛芬钠、美洛昔康等非甾体抗炎药，结合超短波治疗、颈椎制动等方式进行治疗；如果患者的症状较重，建议通过颈椎前路手术、前外侧路手术以及颈椎后路手术等手术进行治疗。日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要多吃新鲜的蔬果，有利于身体恢复。

颈椎管狭窄手术方法

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

颈椎管狭窄手术方法一般有颈椎间盘切除、颈椎后路单开门手术等。由于多种原因导致了颈内管腔狭窄，所以病人应该根据不同的原因来进行相应的处理：颈间盘突出引起的颈内管腔狭窄，可以选择手术治疗，如颈椎间盘切除；多节段骨性后纵韧带骨化所致的颈内管腔狭窄，可采用颈椎后路单开门手术；单节段后纵韧带骨化所致的颈内管腔狭窄，可采用椎体前部全切除术。

颈椎管狭窄手术风险

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

颈椎管狭窄手术没有风险，颈椎管狭窄手术的成功率大约都在98%到99%左右。不同医院医生进行这种疾病手术的成功率是不一样的，但基本上都是非常高的。随着现代科学技术的进步，手术当中先进仪器的使用以及医生操作的熟练程度进步，现在这种手术的并发症基本是很小了。

颈椎管狭窄意味着什么

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，颈内动脉狭窄主要是由后纵韧带引起的狭窄引起的，如骨性结构狭窄、间盘突出狭窄等。颈椎管狭窄是一种退行性疾病，它会逐渐恶化。早期症状比较轻微，主要有手部无力、麻、胀、痛等症状，严重时可出现手部酸、胀、痛等症状，甚至会导致手部的肌肉收缩，比如爪状的手，如果病情持续下去，还可能会导致肢体麻痹、截瘫、大小便障碍等不适症状。如果出现颈椎管狭窄的情况，建议患者及时前往医院就诊治疗。

颈椎管狭窄应该怎么治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，颈椎管狭窄可通过手术、日常调理等方式进行治疗，具体如下：颈椎管狭窄是指颈椎管各个方向径线减小，或者说容积减小，可能会引起功能障碍。通常情况下，颈椎管狭窄应及时进行手术治疗，以免对日常生活造成影响。在日常生活中，患者应适当运动，增强机体免疫力，多食易消化、高蛋白食物，多食富含维生素A、B、C的食物，定时定量饮食，避免食用辛辣刺激类食物。

颈椎管狭窄用什么药好

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，颈椎管狭窄用以下药物比较好：颈椎管狭窄的患者，建议在医生的指导下服用双氯芬酸钠胶囊、美洛昔康片、颈舒颗粒、颈痛灵胶囊、甲钴胺片等药物进行治疗。如果用药后症状仍未改善，建议及时就医，通过检查明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。日常生活中，患者要生活规律，避免过度劳累和精神过度紧张，保证充足的睡眠；还要保持良好的心情，尝试身心训练，包括瑜伽、普拉提、太极等。

颈椎管狭窄怎么治疗吃什么药

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，颈椎管狭窄可通过药物、日常调理等方式进行治疗，具体如下：通常情况下，颈椎管狭窄可以医生的指导下使用盐酸氟桂利嗪、尼美舒利胶囊、舒筋活血片、甲钴胺等药物进行治疗。如有必要，患者还可通过手术进行治疗。在治疗期间，患者应当保证健康饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，戒烟戒酒，多休息，定期到医院复查。

颈椎管狭窄会导致瘫痪吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

颈椎椎管里是颈脊髓，颈脊髓外包着一层椎管，如果椎管狭窄，容易导致脊髓受压，脊髓受压的结果出现脊髓功能障碍，颈椎管狭窄压迫颈脊髓，出现四肢麻木无力、活动不灵活的症状，严重时可导致四肢瘫痪，所以颈椎管狭窄可以导致四肢瘫痪。

颈椎管狭窄手术怎么做

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

颈椎管狭窄手术的做法是两三个节段，甚至四个节段的椎管狭窄，采取后路手术的方式，把后方的椎板掀开，神经和脊髓就会躲开前方的压迫，症状也会自然缓解。单阶段的椎管狭窄比较局限，可从前路进行干预，恢复较快，固定效果较好，将来对肌肉的损伤较小，瘢痕较少，更加美观。

颈椎管狭窄手术怎么做

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

颈椎管狭窄手术主要是扩大狭窄的椎管，解除脊髓的压迫，并且将狭窄椎管部位的椎间盘摘除，然后取髂骨，置于椎间盘部位，行椎间植骨融合，然后内固定的治疗，来稳定颈椎的结构，避免后期出现颈椎不稳，导致症状的复发。

轻微颈椎椎管狭窄需要医治吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

需要医治。一般选择保守治疗。每日用热水袋或热水毛巾热敷颈项部两次，早起后、晚睡前各1次，每次10分钟，有助于放松颈部肌肉，改善局部血液循环，减轻因椎动脉痉挛引起的头晕。伴有颈项部、枕后部疼痛者，涂外用消炎止痛药。

什么是颈椎管狭窄

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

是颈椎管狭窄的意思是，为骨质增生而引起的一种现象，会导致神经受压，不要躺着看书，不要对着头颈部吹冷风，避免损伤，避免和减少急性颈椎损伤，如避免猛抬重物、紧急刹车等。