哪些康复治疗可以缓解脑梗后偏瘫

曾湘豫

主任医师 北京医院

脑梗黄金恢复期在疾病发生后的1-6个月，患者偏瘫一年，康复治疗周期会更长一些，还得辅以能够改善脑梗偏瘫的药物，才能有一定的恢复机会。建议考虑使用活血通络的中药，比如有恢复肢体功能效果的同仁堂再造丸，配合针灸、药浴以及专业的复健训练。不过偏瘫一年多，康复训练会比较艰苦，患者和家属都要有心理准备。

脑梗的后期康复治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗塞的康复主要有躯体功能康复、言语功能康复、吞咽功能康复等。脑梗死的临床表现和体征多种多样，例如颈内动脉系统梗塞会出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，左侧病变会出现语言功能障碍，需要进行肢体功能康复训练和语言功能康复治疗。如果是小脑脑干梗塞，会出现头晕、恶心、呕吐、共济障碍、平衡障碍、吞咽困难、饮水呛咳等症状。如果有必要，可以用针刺。康复疗法主要用于早期的后遗症，但一旦进入后期，往往疗效不佳。脑梗塞后遗症期是指在发病一年之后仍有神经功能缺陷的患者。

脑梗后怎么康复治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，脑梗后可采取以下手段康复治疗：脑梗是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。脑梗后患者可在康复治疗师指导下进行偏瘫肢体训练、平衡功能训练、语言训练、步态训练以及手功能训练等康复治疗方式。日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。

脑梗塞后的康复治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

针对肌张力以及瘫痪的肢体，以及瘫痪的严重程度的不同，临床康复治疗的方案也是不同的。如果出现肌张力的增高，出现痉挛等，可以选择博巴斯康复治疗手段进行治疗。现在比较流行的康复治疗方案是运动再学习的治疗方案。首先，要分析自己是因为什么导致了活动的障碍，然后对这种活动障碍的肢体进行针对性的锻炼。

脑梗塞康复治疗项目

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

上肢运动主要是训练双手的柔韧性和协调性，如梳头、穿衣、解开纽扣、洗脸，以及参加乒乓球、球拍等活动，逐步达到日常生活中自我保健的目的。可单独行走后，行走时抬起双腿，做大步行走，并逐渐跨过门槛，在斜坡上行走，上下楼梯等运动，逐渐加长距离。可以经常做一些活动，如站立、左右移动身体、蹲下等。我们也可以原地行走，轮流抬起腿，抱着桌子和床，左右移动，一手拿着拐杖向前走。

脑梗塞康复治疗训练法

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

平时一定注意控制好血压及血脂等症状，注意保持好的心态，这对病人肢体功能康复是有好处的。老人可以配合着针灸的方法来康复治疗，脑血管疾病发病后三个月内采取针灸的方法来治疗效果很好，配合着药物来营养神经对神经功能恢复效果很好，可以请个医生在家针灸治疗。

脑梗塞偏瘫康复治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗塞偏瘫复早期由于此时病人的偏瘫肢体完全不能活动，所以可采用按摩、推拿、被动运动等锻炼方法，防止肌肉萎缩。一般每次局部按摩5-10分钟，全身按摩不超过30分钟，平时还要注意休息。

脑梗死怎么康复治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

考虑是出现了动脉硬化，从而导致出现了血栓，并且出现了脑梗的情况，需要积极使用活血化瘀的药物治疗，如果出现了肢体的麻木或者是出现了肢体活动差，需要配合使用局部针灸。

脑梗怎么康复治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗塞患者有语言和四肢能力的问题，可以选择进行言语恢复和四肢功能恢复训练。对于上肢不能动，可以通过强迫病人用筷子捡豆子、串珠子、拉手等方法进行肢体功能恢复训练，下肢可以通过走路、上台阶、下台阶、关节伸展运动等方法进行。语言功能障碍可以让病人说绕口令、唱歌等运动来锻炼自己的语言能力，在这个过程中要注意自己的血压、血糖、血脂等因素，既可以缓解脑梗塞的恶化，也可以促进病情的恢复，还要注意不要过度的工作，不要紧张，不要受到太大的影响。

脑梗怎么康复治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗塞的病人在治疗康复中一定要在医师的指导下服用药物。而且病人家属可以给病人进行身体按摩，促进病人的血液循环。如果脑梗的病人有肢体障碍，家属也可以帮助病人做一些简单的动作来消除肢体障碍。

左侧颞叶脑梗死后期康复治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗塞出现后，需及时就医予抗凝，改善脑部循环治疗，注意情绪稳定，不能激动，后期慢慢恢复脑功能，但较难恢复至正常。脑梗塞是指颅内血管因狭窄闭塞出现急性缺血症状，常有头晕，头痛，言语不利，四肢乏力，活动障碍等症状，严重者可出现意识障碍及昏迷。

脑梗塞如何康复治疗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑梗死做康复治疗主要以功能恢复为主。脑梗死引起的功能障碍大致包括失语、吞咽障碍、认知障碍、上下肢无力。言语障碍，我们做言语训练治疗。吞咽障碍，可采取吞咽功能训练，包括吞咽刺激治疗。肢体功能障碍，可以采用针灸治疗、偏瘫肢体综合训练、运动疗法、关节松动等治疗。

脑梗塞眼复视的康复治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

一般是营养神经、能量合剂、改善微循环药物治疗。如果眼外肌麻痹经过治疗后观察半年，症状并没有明显的改善，可以考虑采取手术治疗，目的是术后能在正前方与正下方较大视野范围内保持双眼的单视。

脑梗塞怎样康复治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑梗塞要坚持适度的体育锻炼，不但增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积，提高胰岛素敏感性，降低血脂、加速血液循环、防止血液淤滞，而且对于恢复肢体功能尤为重要。可对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处，是防治脑梗塞的积极措施。

轻度脑梗如何康复治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

患轻度脑梗死要积极进行药物治疗。此外要低盐低脂饮食，监测控制好血压、血脂、血糖等指标。同时要积极完善脑动脉的状况评估，完善颈部血管超声检查、脑动脉CT或者核磁成像检查。如果发现脑动脉存在严重狭窄，进一步完善脑血管造影检查（DSA），必要时行支架置入术治疗。