初期脑梗死的治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗死的治疗包含三大原则，即超早期治疗、个体化治疗、整体化治疗。超早期治疗：发病早期应争分夺秒的救治；个体化治疗：根据梗死面积、部位、年龄、基础疾病，制定个体化治疗方案。

额叶脑梗死的临床表现

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

有脑梗死有无引起记忆力减退的情况的，有无肢体活动不利及麻木的症状的，有无其他不适的症状的，需要注意看看有无高血压及糖尿病的情况的，还有头颅CTA有无血管狭窄，有无动脉粥样硬化及斑块形成的情况进一步考虑怎么样进行治疗。

简述脑梗死的临床分期及CTMRI表现

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常在T2像上是呈高信号，或者是稍高信号，在T1项上一般是呈稍低信号，在flash程序上一般是呈高信号，或者是稍高信号。如果在弥散加权成像上，一般是成高信号，少数也可以变为稍高信号。临床分析为短暂的视力障碍，扭颈的时候手麻，频繁打哈欠，血压波动剧烈。

脑梗死的磁共振表现

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗死磁共振检查是较先进的检查，成像更清楚，与CT相较而言，脑磁共振能看到更多的信息。一些CT显示不出的异常，但在磁共振上则能显示清楚，例如，局灶性脑皮质发育不良。检查费用高和普及程度低，是磁共振检查的缺点。脑梗塞严重与否要结合核磁共振检查看脑梗塞的n部位面积等结合评估。

脑梗死的后期症状表现

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般都会出现头痛头晕甚至是恶心的症状，而发展到后期会出现一些失语甚至是昏迷的情况，而且还会大小便失禁。脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。

脑梗死的临床表现

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗死根据病发部位不同，可以表现为不同的临床症状，如头痛、头晕、肢体麻木及无力、言语不清、吞咽困难等。如果为脑梗死后遗症，可以加强肢体康复训练，并预防再次脑梗。

脑梗死的最佳治疗时间

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般最早期是治疗的最佳时间，超早期治疗：发病早期应争分夺秒的救治；阿替普酶静脉溶栓治疗：需在发病后4.5小时内进行治疗；介入治疗：静脉溶栓基础上，可进行血管内取栓等。

轻微脑梗死的症状有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

轻微脑梗死的症状有注意力不集中、记忆力下降等。轻度脑梗死是一种特殊的脑梗死，它是由颅内的细小动脉阻塞所致，导致脑组织出现缺血性软化。通常在2mm-20mm的范围内，2mm-4mm是常见的。临床表现不典型，四分之三的患者不会出现明显的神经功能损伤。常见的表现为轻度的注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛、头晕、眩晕、反应迟缓等。

治疗脑梗死的常见药有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，治疗脑梗死的常见药有以下几种：1.丁咯地尔：丁咯地尔主要用于脑血管硬化、脑血栓引起的脑血供不足、老年性痴呆、间歇性跛行、动脉炎、耳鸣、头晕、眩晕等。2.灯盏花素：灯盏花素主要治疗脑卒中后遗症、冠心病、心绞痛等病症。3.丹参川芎嗪：丹参川芎嗪主要治疗脑供血不足、脑血栓形成、脑梗死及其它心血管系统的阻塞性脑血管病。

治疗脑梗死的食疗有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

对于脑梗死，食疗是没有比较好的治疗效果，可以通过食疗来避免病情加重。对脑梗死病人，首先要进行药物和康复的治疗。常用的药物有抗血小板凝聚、口服他汀等，同时还可以使用活血化瘀，营养神经的治疗，同时还需要进行恢复性的治疗。另外，在日常生活中要注意合理的膳食，多摄入一些新鲜的水果，多食用一些苹果、桔子、柑橘、香蕉等。还可以多吃一些含有丰富的不饱和脂肪酸的食品，例如核桃、深海鱼等。

重度脑梗死的表现

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

重度脑梗死的表现，剧烈头痛，发病前会反复头痛头晕；半身不遂，出现吞咽困难、说话不清、恶心、呕吐等，严重者很快昏迷不醒；舌根发硬，忽然感觉舌根部僵硬、舌头胀大、吞咽困难、说话不清。

脑梗死磁共振增强表现是什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑磁共振能看到更多的信息。一些CT显示不出的异常，但在磁共振上则能显示清楚，例如，局灶性脑皮质发育不良。检查费用高和普及程度低，是磁共振检查的缺点。脑梗塞严重与否要结合症状核磁共振检查看脑梗塞的n部位面积等结合评估，尽快去正规医院就诊明确性质。

脑梗死的核磁共振表现

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑梗死磁共振的表现有：1.脑梗死，根据发病时间可分为不同的几个阶段。六小时之内称为超急性期，6-72小时之内称为急性期，3天到1个月为亚急性期，1个月以上指的是慢性期。2.超急性期或急性期时，T1信号稍低，T2信号稍高。亚急性期是T1信号低，T2信号高。慢性期，通常是T1信号和T2信号都会显著延长。

脑梗死的症状

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑梗死可以出现头晕、乏力、肢体麻木、言语不清这些症状。可以使用活血化瘀、改善循环、营养神经这些药物治疗，结合针灸、理疗综合处理，注意休息，饮食清淡，不要抽烟喝酒，定期复查。

脑梗死的主要临床表现

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

由于脑梗死最常见的死亡原因是脑血管血栓形成，根据梗死部位的不同，头痛和头晕可能发生在早期，运动和思维障碍可能发生在后期。平时，有必要积极预防、改变不良生活习惯，适当的体育活动有益健康。去看神经科医生检查和治疗，做好护理工作，避免外伤，听从医生的检查和治疗建议，急性期需要住院治疗，出院后积极康复，大部分是可以恢复的。