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截瘫主要有什么类型
问题描述:四叔最近卧床不起,感觉下肢无力,肌肉萎缩,二便失禁,被医院诊断为截瘫,想问一下主要有什么类型?
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常见的截瘫类型

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脊髓休克:其实脊髓本身无解剖学显著变化,而有功能上的暂时性传导中断,临床上出现与脊髓横贯性损伤相类似的症状;多见于脊髓损伤的急性期、早期、一般数日或4-6周后全部恢复;个别病人恢复时间延长。脊髓挫裂伤:由于暴力所致脊椎骨折、脱位,因而骨片或异物进入椎管,可使脊髓受到挤压、撕裂,引起不同程度的水肿、液化、坏死、出血,或断裂,使脊髓实质有不同程度的破坏。
截瘫导致的原因

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
肿瘤:肿瘤增长会压迫脊髓或脊髓内肿瘤导致骨折,压迫脊髓引起截瘫;转移性肿瘤:转移性肿瘤压迫脊髓,使脊髓受损引起截瘫;中医原因:中医认为截瘫是精髓受损,筋脉失去濡养所导致。
截瘫的不同症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
肛管反射消失:肛管反射消失属于人体神经反射中浅反射的一种,人平躺,将下肢高举伸直,以小针在会阴区划过,肛门外括约肌会收缩。传入神经为阴部神经,中枢在骶髓4-5的后角细胞柱及同节段的前角细胞性,传出神经为阴部神经。
截瘫的类型有几种

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
在临床上脊髓损伤的病理改变可以分为三种类型:脊髓压迫(包括水肿、血肿、骨质挤压、脊髓蛛网膜粘连等)脊髓休克(又名脊髓震荡)脊髓挫裂伤;前者为脊髓原发性损害,后两者为继发性损害。
截瘫平时什么症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
症状就是下肢的瘫痪,截瘫患者最重要的痛苦就是肢体瘫痪,正常的生活行动很是不方便。断定瘫痪程度还要看肌力,肌力大小可以分0到5级。下肢还会出现麻木和失去知觉的症状。
截瘫什么症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
截瘫在损伤平面以下好多种感觉都没有了。多伴有多种反射、感觉、还有功能没有什么感觉的临床现象。较轻伤病例这一现象可在几小时或几日内就可以恢复,没有什么后遗症。
截瘫什么症状表现

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
截瘫的表现会是从脊柱的某一节往下失去感觉或者运动的功能,从腰部到脚都不会出汗,是在做了磁共振以后不再出汗了,而且疼痛也加重了,要到正规的医院,进行检查的然后针对性的治疗就可以的了。
截瘫是什么特征

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
截瘫顾名思义,是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。
截瘫有什么危害

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
截瘫会对人们的身体构成多方面的影响,包括对患者的健康,及基本的生活能力等状况都会受到影响,严重的可诱发各种相关的疾病。可影响到肌肉逐渐萎缩、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损或失去某些活动能力等。
截瘫有什么症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
患者可能会感觉到自身的行为动作不受小脑支配;在平时正常的生活中可能会出现二便失禁的现象;患者的自理能力会变得很弱;会出现褥疮等。如果出现这种状况,要及时就医。
截瘫主要检查哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
诱发电位、肌电图、脑电图,X线片,CT检查即可确诊。截瘫采用科学的方法进行全面综合长期的治疗才是关键。首先是早期治疗,应尽量做到抢救、治疗及时,由于损伤时间短,神经损伤程度轻,康复的可能性就更大。
截瘫主要有什么类型

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脊髓受压型,属继发性损伤,可由诸多因素引起,形成对脊髓的机械性压迫。脊髓休克型,脊髓本身无解剖学上的显著变化,脊髓周围亦无压迫性水肿或其他占位性病变,仅表现为功能上暂时性传导中断。
什么类型的截瘫严重

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
外伤性截瘫最严重。因为脊柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩、丧失有关的知觉、某些器官功能受损失去某些活动能力等,严重的还会有生命危险,所以患者应早期进行抢救与治疗。
早期截瘫的症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
四肢瘫痪、无法活动、还可出现感觉障碍、皮肤触觉丧失等。有一部分的患者还可能会出现多汗高热的症状,家属应在平时注意护理,及时给患者变换姿势,避免出现压疮等病发症。
截瘫治疗手法

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
截瘫可以采取物理治疗,主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作,作业治疗,主要是日常生活动作,康复工程:可以定做一些必要的支具来练习站立和步行,另外也可配备一些助行器等特殊工具,靠这些工具来补偿功能的不足。