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截瘫应注意哪些
问题描述:我的三叔已经做完了截瘫手术,在接下来的康复治疗阶段,我想问一下有什么需要注意的?
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常见截瘫症状表现

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
褥疮:又叫压迫性溃疡,是截瘫患者长期卧床或久坐而不变换体位的极难处理的并发症。早期可见皮肤局部出现红肿或水泡,以后变为紫红色并开始破溃。若不能及时治疗,甚者可深达骨骼。
初期截瘫有哪些症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
运动功能,横贯损伤时在脊髓休克期消失后,损伤节段以下的运动功能完全消失,但肌张力逐渐增高,反射充进。部分损伤者在脊髓休克期恢复后可逐步出现肌肉的自主活动,但相当于损害节段所管辖的肌群可表现为张力松弛、萎缩、腱反射消失等。
各种截瘫形成原因

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
麻醉操作过程中硬膜外穿刺失误导致脊髓损伤;硬膜外穿刺后出血造成硬膜外血肿压迫脊髓而造成脊髓损伤;某些局部麻醉药物有神经毒性,如果进入蛛网膜下腔极少数可以造成神经毒性,造成截瘫。
患了截瘫的症状有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
局部钝痛或束带状疼痛,感觉异常,病程缓慢。X线片示椎体呈纵行排列的增粗骨质,间有条状密度减低区,呈栅栏状或多囊压缩状。椎体巨细胞瘤,多见于中青年,初期局部有间歇性隐痛,逐渐出现局部压痛,活动受限而致截瘫。X线片示椎体呈皂泡状阴影或溶骨性改变,骨小梁残缺不全。
截瘫不好有哪些症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
肌肉逐渐萎缩丧失。主要表现为运动功能,多数情况下很惯性的损伤可能是在脊髓休克时期消失以后,在损伤节段以下的肢体运动功能完全丧失,但是这一部分肢体的肌张力会逐渐的增高,出现反射亢进的情况,对于一部分患者来说可以在脊髓休克期恢复后逐步出现肌肉的自主活动,但是相当于损伤节段所管辖的肌肉群,表现为肌张率松弛、肌肉萎缩和健反射消失。
截瘫后有哪些症状表现

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
常见症状有痉挛:从腰部到脚都会有痉挛,而且对声音过敏,突然的声音会加重疼痛和痉挛。尿闭屎闭,小便需用导尿管才能排出,大便需用药物帮助排出。从腰部到脚都不会出汗,是在做了磁共振以后不再出汗了,而且疼痛也加重了。疼痛:从上腹部到脚24小时疼痛,有时如万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧,并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼痛。
截瘫轻度症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
痛:从上部到脚几乎都是疼痛的,有时如好多根针扎、有的时候就像刀搅似的,还有就像火烤一样,并且整个下身就像冻住了一样僵硬的疼。有时候下肢还会出现麻木失去知觉。
截瘫是怎么原因

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
截瘫就是某一部位的脊髓损伤导致病人一下出现瘫痪,截瘫有可能是急性脊髓炎引起的,也可能是脊髓肿瘤引起的,一般来说当地的省级三甲医院都是可以治疗的,一般很难治愈。
截瘫应注意哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
饮食方面,多食用一些高蛋白质食物,特别是流质易吸收的,如鲫鱼汤、黑鱼汤、牛奶等;切不可使用蜂蜜、白糖或鸡蛋内膜等,这样褥疮非但没有任何治疗效果,反而容易引起创面感染,造成伤情更加严重;应忌口一定要严格忌食鸡肉、牛肉、羊肉等燥热肉类应不吃烟熏、油炸、霉变、食品。
截瘫治疗原则

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
早期治疗。应尽量做到抢救、治疗及时,由于损伤时间短,神经损伤程度轻,康复的可能性更大。还要进行全面治疗,包括全方位治疗和综合治疗,要尽力采取可能的一切治疗方法。
截瘫主要检查哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
诱发电位、肌电图、脑电图,X线片,CT检查即可确诊。截瘫采用科学的方法进行全面综合长期的治疗才是关键。首先是早期治疗,应尽量做到抢救、治疗及时,由于损伤时间短,神经损伤程度轻,康复的可能性就更大。
轻微截瘫临床表现

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
肢体瘫痪,感觉障碍,大小便失禁,肌肉萎缩。于营养的缺乏可伴有皮肤干燥、脱屑等一系列病理症象。而锻炼是可以促进功能恢复,增强体质,减少并发症,增加病患部位血循,有利于康复。
诊断截瘫严重吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
第2胸椎以上叫高位截瘫,低三胸椎一下叫高位截瘫,主要就是脊椎收到损伤导致的,很难治疗。截瘫会对人们的身体构成多方面的影响,包括对健康,及基本的生活能力等状况都会受到影响,严重的可诱发各种相关的疾病,如大小便失禁,褥疮,最后心肺肾功能衰竭。
截瘫如何产生

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
中医学的角度来讲截瘫是一种因为脊髓受损导致的下肢肢体的运动、反射以及感觉消失还有膀胱、肛门以及括约肌的功能丧失。一般造成截瘫的主要原因是脊柱骨折或者挫伤神经受到损伤造成的。治疗截瘫可以采用物理治疗改善身体的各个环节增强身体的肌肉训练制定心理治疗计划保持良好的心态。
截瘫治疗手法

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
截瘫可以采取物理治疗,主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作,作业治疗,主要是日常生活动作,康复工程:可以定做一些必要的支具来练习站立和步行,另外也可配备一些助行器等特殊工具,靠这些工具来补偿功能的不足。