反复脑梗死怎么找原因

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗死复发此时第一位是脑血管疾病因素，一定要做头颈部CT血管造影检查，可发现脑梗死90%以上。如仍未发现明显责任动脉则需检查自身血管免疫性质疾病。如仍未发现明显诱因，需做全身其他部位栓子试验，包括心电图以消除房颤和全身血凝常规以消除凝血机制异常。建议在日常注意保持情绪稳定，不要熬夜，作息规律，避免反复发作脑梗死。

核磁脑梗死什么颜色

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗塞是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。其常见的检查有头颅CT、MRI、头颅CTA、脑血管造影、颈部血管超声、经颅多普勒数字减影血管造影等。各种检查各有其优点和缺点，其中头颅MRI由于其空间分辨率高、无放射学损伤、无创伤等，常常作为脑梗塞的首选检查方法之一。

静脉性脑梗死核磁表现

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

静脉性脑梗死是脑血管疾病的一种表现形式，具有高危性、高致死性的特点，为了最大限度地改善预后，需要对静脉性脑梗死进行尽早干预与治疗。但绝大部分的静脉性脑梗死早期临床表现大多缺乏特异性特征，疾病确诊时间较晚，会在一定程度上对临床治疗效果产生不良的影响因此，如何尽早诊断静脉性脑梗死疾病，已成为临床研究的重点所在。

脑梗死还能恢复吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗死一般如果是小面积脑梗死是可能恢复的。小面积脑梗死在早期及时正确治疗通常可以治愈，但如果是大面积脑梗死，部分患者可能会留有后遗症，一部分患者也可能会死亡。死亡患者可能死于急性期，因为脑颅压增高导致脑疝致死，也可能死于并发症，比如泌尿系感染、褥疮感染、下肢深静脉血栓形成等。出现不适症状后一定要及时就医，在医生指导下进行综合治疗，比如溶栓、抗凝、抗血小板聚集等治疗。

脑梗死需要治疗多久

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗死需要治疗的时间通常存在差异。脑梗死一般指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，脑梗死的症状比较轻微，经过积极治疗后，可能在几天内就能出院，需要长期口服药物治疗，也有可能是梗死面积较大，或者本身有很多基础疾病。另外，如果患者年龄较大，病情较重，治疗时间相对较长，如果出现肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓等症状，治疗周期会大大延长。

脑梗死怎么引起的

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗塞分为两种类型，一般有以下几种：一、风险因子可以控制1、高血压：最容易导致脑梗塞，应及早进行高血压治疗；2、糖尿病：饮食控制、口服降糖药物、静脉滴注；3、生活习惯：有些病人酗酒过度，熬夜，吃垃圾食物；4、其它因素：高同型半胱氨酸也是造成脑梗塞的主要原因，此外，还有呼吸睡眠障碍综合症也会导致脑梗塞。二、无法控制的风险因子1、年龄：年龄越大，患脑梗死的风险越高；2、性别因素：男性患脑梗塞的机率高于女性；3、遗传因素：部分患者遗传有血管淀粉样改变、脑小血管病、血管淀粉样疾病等。

轻微脑梗死能治好吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，轻微的脑梗死是可以治好的。具体分析如下：脑梗死，是因为脑血管堵塞，导致脑细胞的坏死，功能区的功能障碍。轻微的脑梗死，通常是因为血管堵塞在神经末尾。患者可以遵医嘱使用阿托伐他汀进行治疗，能够起到一定的止血作用，防止血管的崩塌。也可以用阿斯匹林来抑制血小板的形成，止住了血栓的进一步发展，用来缓解血管的抽搐，保持脑的血液供应。通过上述的方法，可以让大脑的血液供应得到改善，从而治愈轻微的脑梗死。

亚急性期脑梗死的核磁表现

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗死核磁表现为T1低信号和T2高信号的病变区域，通常于发病两小时内显影，早期脑梗死的诊断敏感性可以达到88%-100%，特异性也可以达到95%-100%。颅脑核磁检查包括颅脑核磁平扫和血管成像，颅脑核磁平扫主要是由用于脑干、小脑和小的梗死灶的检查；血管成像一般使用脑血管的检查，可以发现颅内血管的狭窄以及狭窄的程度，主要适用大血管病变的检查。

怎么控制脑梗死

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

可以通过综合治疗或者控制糖尿病进行控制。需要长期的规范的抗血小板，聚集稳定斑块，降低血脂等综合治疗。由于糖尿病并发症错综复杂，是致病致残的元凶，所以并发症得到控制和有效治疗才能保持健康。

重度脑梗死预后好吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

重度脑梗死预后是比较差的。重度脑梗的预后很不好，很难根除，而且会造成很大的后遗症，会对生活造成很大的负面影响。如果是脑干梗死，或是脑部大范围的脑梗，都可能导致病人死亡，有的病人还会因此丧命。像是这样的重度脑梗，必须要进行全面的检查。临床上可以通过口服降压、口服抗动脉粥样硬化的药物来治疗。脑心综合征、肺部感染等都是常见的并发症。要找出这些复杂的问题，及早治疗。抢救病人的性命，让病人的神经恢复正常。

房颤脑梗死可以溶栓吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤是造成脑梗塞的重要原因之一，因为房颤很容易形成血栓，如果是在颅脑内形成脑梗塞，如果是心脏堵塞则是心肌梗塞，因此房颤一旦出现脑梗塞，应立即进行抗凝或溶栓治疗。如果已经过了溶栓的窗口期，可以口服一些改善循环、抗房颤的药物，比如酒石酸美托洛尔、活血化瘀药物。阿司匹林肠溶片，氯吡格雷片等抗凝药物。总之，如果出现脑梗塞，可以通过抗凝来改善微循环和抗心律失常综合治疗，同时在日常生活中要注意低盐，低脂饮食，注意休息，避免过度劳累。

感冒会导致脑梗死吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

感冒并不会导致脑梗死，但是也不存在有个别的例外，感冒较为严重的情况下，会出现发烧的现象，可能会导致机体缺水，出现血容量不足的现象，这种情况可能会引起脑梗死的情况发生，大多数的情况下不会引起脑梗死患者在感冒期间需要在医生的指导下服用感冒药物来治疗，在此期间还要多喝一些温开水，多摄入优质的高蛋白质食物和新鲜水果蔬菜，注意多休息。

核磁共振能查出脑梗死吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

核磁共振是可以检测出脑梗的。如果有血压高的病，有必要坚持服用降压药和降脂药控制血压和血脂。生活中注意清淡低盐饮食。如果肥胖可以适当的进行体育锻炼，增强机体的免疫功能，促进血液循环。

急性脑梗死的症状

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

急性脑梗死的症状有步态不稳、大小便失禁、定位体征、动脉粥样硬化、动眼神经麻痹、豆纹动脉闭塞、恶心、复视。平时要低盐低脂饮食戒烟限酒适当运动按时服药定期复查避免情绪激动调整好血糖血压血脂改善睡眠等。

脑梗死的核磁共振表现

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑梗死磁共振的表现有：1.脑梗死，根据发病时间可分为不同的几个阶段。六小时之内称为超急性期，6-72小时之内称为急性期，3天到1个月为亚急性期，1个月以上指的是慢性期。2.超急性期或急性期时，T1信号稍低，T2信号稍高。亚急性期是T1信号低，T2信号高。慢性期，通常是T1信号和T2信号都会显著延长。