梗阻性黄疸怎么治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

梗阻性黄疸可以通过一般治疗、使用药物、手术治疗等方法进行治疗。1.一般治疗：为了促进病情恢复，建议注意一般治疗，即适当休息，饮食需清淡营养，多饮水，有助于缓解症状。2.使用药物：如果是炎症导致的，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有抗生素。3.手术治疗：如果是由于胆管结石导致的梗阻性黄疸，而且结石比较大，为了控制病情，可能需要进行外科手术。

什么是肝细胞性黄疸

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

以下情况是肝细胞性黄疸。肝细胞性黄疸的病因在于肝前。肝细胞性黄疸是因为肝脏自身的疾病所致，其次是肝炎之类肝损害所致的黄疸。肝细胞性黄疸，其主要特征为伴有肝功能损害，如果出现乙肝或丙肝，则需要进行彩超。肝后性黄疸主要有梗阻性黄疸、肝内梗阻、肝外胆管堵塞等。日常生活中，需要在居住条件拥挤的地方，做好环境卫生。尽量不要去不卫生的饭店吃饭。

什么是梗阻性黄疸

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

梗阻性黄疸是由肝内、肝外胆管阻塞等导致的，主要是胆道上端堵塞，导致胆道压力增大，胆道变宽，导致胆管内胆汁淤积，导致胆汁逆流，导致血液中的结合胆红素增高，可分为肝外胆汁淤积和肝内胆汁淤积。黄疸的主要症状为皮肤发黄、皮肤瘙痒、血中结核胆红素升高、尿胆红素阳性、血中胆固醇升高等。阻塞性黄疸要根据病因来进行治疗。

什么是母乳性黄疸

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

母乳性黄疸是指发生在健康母乳喂养儿中的，以未结合胆红素增高为主的黄疸。母乳性黄疸多在生后3-4天左右出现，除皮肤黄染外，宝宝情况良好，反应好，吃奶好，大小便正常，体重增长良好。经停喂母乳2-3天后，黄疸明显消退。在整个黄疸期间，黄疸无进行性加重，无退而复现的现象，宝宝无呕吐，精神萎靡等。

什么是新生儿病理性黄疸

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

新生儿黄疸是一种皮肤、粘膜、巩膜黄染的疾病，主要是因为胆红素代谢的异常，导致血液中的胆红素含量增高。病理性黄疸的诊断标准。1、过早出现：在24小时内出现黄染。2、进展过快：黄疸每小时>0.5mg/dL,24h>5mg/dL。3、持续时间：足月儿10-14天以上，早产儿3-4个星期内不会消失。4、消失后又出现了黄疸。

什么是ABO溶血性黄疸

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

ABO溶血性黄疸是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，母亲血型为0、胎儿血型为A或B型，造成的黄疸较重。母亲血型为A、胎儿血型为B或AB，母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。

什么是黄疸

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

黄疸就是体内的胆红素水平超过正常了，表现出身体皮肤粘膜发黄，眼睛巩膜发黄，但是新生儿出生后因为红细胞破坏过多，肝脏处理胆红素的能力较差，如出现一个黄疸的症状这种黄疸有生理性的也有病理性的。

什么是黄疸

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

黄疸要分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸，出生7-14天内出现黄疸，血清胆红素在正常范围之内的，没有临床任何症状，宝宝的状态也是良好，吮乳有力，出现生理性黄疸数日内慢慢就会消退，所以不用担心。

什么是黄疸病

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸；当血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。

什么是急性黄疸肝炎

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

急性黄疸肝炎是急性病毒性肝炎的一种，临床表现为起病急，食欲减退，厌油，身体没啥力，上腹部感觉不太舒适，肝区隐痛，恶心，呕吐，部分病员畏寒发热，继而尿色加深，巩膜、皮肤等出现黄疸。因为急性黄疸肝炎起病急，所以要尽快治疗，避免肝炎的慢性化趋势。病毒性肝炎的主要矛盾是湿热郁蒸，肝胆受损。

什么是母乳型黄疸

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

母乳性黄疸在临床上一般多见于足月出生儿，纯母乳喂养或者以母乳喂养为主的新生儿。黄疸出现在生理性黄疸期，血清总胆红素大于12.9或者黄疸迁延不退，超过生理性黄疸期。

什么是生理性黄疸

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

新生儿黄疸的产生一般是由于，胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高，超过了肝脏的处理能力，而出现在皮肤粘膜及巩膜上的黄染，称为生理性黄疸。如果为病理性黄疸则为溶血造成的，一般晒太阳是没有作用的。生理性黄疸则可以服用益生菌或者是茵栀黄来促进红素的排泄，晒太阳去黄疸主要是利用太阳中的篮光，可以促进胆红素的排泄，要注意避免隔着玻璃晒。

什么是小儿黄疸

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

小儿黄疸分为生理性以及病理性。生理性黄疸与新生儿胆红素代谢特点有关，包括胆红素生成相对较多，肝细胞对胆红素摄取能力不足，血浆白蛋白连接胆红素的能力较差，胆红素的排泄能力不足等引起。病理性黄疸就是胆红素生成过多，因过多的红细胞的破坏及肝肠循环的增多，使血清未结合胆红素的升高导致胆红素代谢障碍，由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素的升高，还有就是胆汁排泄障碍等。

什么是新生儿黄疸

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，新生儿黄疸是一种胆红素浓度升高的疾病。具体分析如下：因为新生儿体内的血红蛋白被破坏，由于新生儿的肝脏没有足够的处理，导致了血液中的胆红素含量增加，从而引起了新生儿黄疸。亚洲国家80%的新生儿出现了黄疸，如果症状和时间没有超出这个范围，那么新生儿的预后就会很好，如果出现的时间和时间不是很高，那么就需要去医院进行检查和处理。

什么是新生儿黄疸指数

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，新生儿黄疸指数是指胆红素指数，具体分析如下：胆红素指数反映的是胆红素在身体里的浓度，也可以间接的反映出黄疸的严重。如果是足月儿的胆红素指标低于12.9mg/dl，而早产儿的胆红素指标则是不高于15mg/dl，属于正常的胆红素指标。儿童的黄疸不能单凭其指标来判定，要结合日龄、小时龄和临床表现来判定。