内镜下消化道支架置入术后的护理措施

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

消化道支架由塑料支架和金属支架组成。临床上使用的金属支架是钛镍记忆合金支架，支架放置时处于收缩状态，放置在消化道内感应周围温度，37℃左右逐渐扩张，由于对温度记忆能力较强，护理人员要特别注意不能喝冰水，不要喝低于37℃的饮料，记忆支架温度会下降，可能会自动回缩。此外，在正常体温条件下，支架有一定的宽度，饮食上应避免进食不易消化或体积较大的食物。

上下消化道包括哪些器官

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

通常来说，上、下消化道所包括的器官各有不同。具体内容见下：上消化系统由口腔、咽、食管、胃、十二指肠等组成；下消化系统由空肠、回肠、阑尾、盲肠、结肠、直肠等组成。上下消化道的内容很多，很可能会引起一些问题。出现反酸嗳气、恶心呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、便秘、黑便、呕血等是消化系统的主要表现，主要包括碳13或碳14呼气试验、胃镜、肠镜、直肠指检等。

上消化道出血与下消化道出血的鉴别

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

上消化道出血主要表现为呕血、黑便，但如果患者出现了暗红色的血便，要考虑是下消化道出血。上消化道出血可能是消化性溃疡或食管静脉曲张破裂出血，需要结合患者平时是否经常出现腹痛、消化性溃疡、慢性肝病等相关症状。如果患者平时不出现上述症状，但是出现了暗红色的血便，同时还伴有大便习惯的改变，需要考虑是下消化道出血。胃肠镜检查或其他相关检查可以明确诊断。

糖尿病人什么情况下消瘦

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦，一旦糖尿病经合理的治疗，获得良好控制后，体重下降可控制，甚至有所回升。

下消化道出血、有粪便气味怎么回事

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

下消化道出血、有粪便气味可能是多种原因导致的，具体分析如下：如果是下消化道出血，那么肠道内的血液在代谢过程中会产生一股难闻的气味。这是因为肠道内容代谢后，或是局部肌瘤引起的。对下消化道出血的病人，若有明显的排便障碍，还可以进行诱导灌肠。同时在治疗过程中还要进行静脉抗感染，这样不但可以起到止血的作用，还可以调节肠道菌群，术后还要注意观察腹部的症状和体征。

下消化道出血打什么药物好

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，可以口服止血的药物来抑制流血。下消化道的出血主要是因为肠道和结肠的出血，如果出现了大量的出血，就会出现贫血，可以服用一些治疗贫血的药物。如果出现了大出血，一定要注意不要吃东西，避免出现严重的休克。下消化道出血主要是由溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌等引起的，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，尽早治疗有利于身体健康。

下消化道出血的止血措施

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

下消化道出血的止血措施如下：下消化道出血主要包括结肠出血以及直肠出血，出血的原因、部位、严重程度等都会影响止血方式，建议患者及时就医，通过检查明确出血的具体情况后，在医生的指导下进行针对性止血。患者平时要适当锻炼，比如游泳、散步等，还要多吃新鲜蔬菜和时令水果，少食多餐，注意多休息，保持心态平和，有利于身体健康。

下消化道出血鉴别诊断

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

下消化道出血最常见于下列这些疾病，在临床工作当中要注意进行鉴别：第一，小肠间质瘤破裂出血，患者会出现明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，而且出血性休克、低血压、出冷汗等症状。CT能显示小肠的局限性膨胀，在查体时会第二，大肠癌。最常见的是升结肠和降结肠，主要表现为局部的肿块，伴随着排便的不正常和有规律的变化，还会出现腹痛、腹胀、排便带血等症状。纤维结肠镜可以确诊，结直肠癌

下消化道出血是为什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

下消化道出血，包括以下几个方面原因：1、肠道的平滑肌瘤可导致出血，该病多见于回肠，出血量不定，有时出血量较大，大部分出血量较小。2、结肠和直肠的恶性占位性病变，如结肠癌、直肠癌等，肿瘤破裂出血。3、小肠病变和大肠病变，尤其是恶性肿瘤疾病，容易导致下消化道出血。肠道在出现恶性肿瘤疾病后容易会出现破溃，导致肠道出血。部分间质瘤的患者会因为间质瘤破裂导致腹腔出血。

下消化道出血怎么回事

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

通常情况下，出血性肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病、结直肠息肉、直肠癌、肛裂、痔疮、肠套叠、肠扭转、肠梗阻等都会导致下消化道出血。并且便血的症状根据病因不同而有所不同，有的呈焦油状，有的呈果酱状，有的呈鲜血状。有的血与粪便相间浑浊，有的则是在粪便的表层。这可以帮助我们判断出血的位置和病因，但要做好肠镜检查进一步明确。

下消化道出血怎么治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

下消化道出血是最普遍的一种情况，上消化道出血和下消化道出血最大的区别在于，它是根据病因来进行的，而非单纯的下消化道大出血。下消化道出血主要是因为肿瘤，在临床上，就像是大肠，最常见的就是下消化道出血，需要手术切除，这样就可以控制下消化道的流血。第二种是良性的大肠癌，例如，息肉，通过内窥镜进行手术，就能控制出血。而且，随着人民的生活质量的改善，缺血性肠道疾病的发病率也在不断增加。肠子卒中又叫缺血性肠病，主要是由于肠管堵塞导致的，不能使用止血的药物，需要使用活血药物来调节肠内的血供，从而促进肠内的血液循环，从而达到缓解症状的目的。如果患者出现不良症状，建议患者及时前往医院就诊，同时只有避免辛辣刺激的食物。

肝硬化能引起下消化道出血吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化到后期出现门静脉高压，胃底食道静脉曲张后会出现消化道出血的。当受到粗糙食物、化学物质或腹内压升高等因素刺激时，曲张的血管极易破裂，发生大出血。平时饮食要清淡，吃些软的食物。以免刺激肠胃。

假疣怎么能不手术不做激光的情况下消除

聂小娟

副主任医师 山东省立医院

如果是假性湿疣不用担心，假性湿疣一般是妇科炎症长期刺激引起，所以是妇科炎症导致的，可以用一下消炎的软膏涂抹就可以，不需要手术或是激光治疗。而且激光很痛，在有留疤痕的可能，会影响今后的夫妻生活，也会引起感染。

糖尿病怎判断上消中消下消

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病中医鉴别诊断包括上消、中消和下消的具体方法如下：1、上消：口干口渴，多饮，舌燥，小便次数多。2、中消：主要表现为能吃、易饿、易瘦、大便干燥、口臭。3、下消：多见于2型糖尿病患者，病程较长，小便次数，腰膝酸软，头晕，记忆力下降。与2型糖尿病的鉴别需要口渴症或干燥综合征。口渴症和干燥综合征患者血糖无论空腹还是餐后均正常，若感觉口干、口渴、饥饿感，建议医院检测空腹血糖，或餐后血糖进行确诊，并进行相应治疗。

下消化道出血的危害

于剑锋

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

下消化道出血的危害会导致体内大量血液流出。一般会导致身体处在缺血状态，容易表现出脸色苍白和身体乏力，病情严重者会引起失血性休克可能会导致生命危险，需要到医院的消化内科进行检查。要明确病变程度和出血量大小，可以通过止血药物联合修复胃肠黏膜的药物治疗。在病情发病初期需要绝对的禁食，在病情得到控制以后，要吃一些清淡易消化的流食或者半流食，要避免吃油腻和辛辣的食物。