乙肝大三阳要抗病毒治疗吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

乙肝大三阳要抗病毒治疗，具体分析如下：乙肝大三阳应及时进行抗病毒治疗，可以服用抗病毒的药物，缓解肝细胞炎性坏死、肝纤维化，延缓和降低肝脏失代偿、肝硬化、HCC等并发症，提高生存质量，提高生存期。可以口服一些抗病毒的药物，也可以通过IFNα来进行治疗，这样可以缓解肝脏的病变，在治疗的时候要做好保肝的准备。

乙肝大三阳怎么传染的

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

乙肝大三阳主要是通过母婴、血液等途径传染。乙肝大三阳，可以通过母婴传染，也可能是因为分娩时，因为产道的损坏而导致的胎儿受到了影响。此外，输血、手术、器械消毒不到位等这些途径是血液传染。这种情况下，患者需要及时到医院检查，然后在医生的指导下进行相应的治疗，从而帮助缓解不适症状。日常生活中，应当注意多饮水，多食用蔬菜和水果，饮食中适当增加纤维素。

概述乙肝大三阳的抗病毒治疗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和核心抗体阳性的乙肝病毒感染状态。大三阳的抗病毒治疗方法包括使用两类药物。第一类是干扰素，包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素。第二类是口服的核苷类或核苷类似物。

乙肝大三阳好不好治

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳好不好治疗，要看具体的病情。大三阳患者的病情不算太重，经过及时的处理，很有可能会得到良好的控制。乙肝大三阳是一种慢性HBV，只要及时的进行治疗，只有很少的一小部分患者才能完全治愈，而且大多数患者都是因为长时间的乙型肝炎，不能完全治愈，这是一种治疗很困难的疾病。建议患者在医生指导下使用对症的药物治疗。

乙肝大三阳可以吃鱼吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳可以吃鱼。乙肝大三阳患者都能正常食用鱼类，都不存在什么问题。因为肝脏是人体最大的器官。只要不发生肝性脑病，无重度肝衰竭，便能正常食用鱼类了。如果出现了肝功能不全或者肝癌的话，就要注意不要吃鱼类。普通乙肝大三阳和乙肝大三阳肝炎患者均可食用鱼类。乙肝大三阳病人如果不能及时有效地控制病情，会对患者身体造成一定程度上的影响和伤害。乙肝大三阳患者在饮食上要先戒酒，忌辛辣，刺激性强，油腻、霉变食品、食物品种应丰富，营养药要平衡些。其次是适当运动，不要熬夜。

乙肝大三阳可以要孩子吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

如果有大三阳，也是可以要孩子的，如果目前已经怀孕，首先需要化验乙肝病毒指数，如果乙肝病毒指数高，说明具有传染性，怀孕24-28周以后及时抗病毒治疗，建议用抗乙肝病毒b类药，同时孩子出生以后，及时注射乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗。如果目前还没有怀孕，乙肝病毒指数高，建议抗病毒治疗，将乙肝病毒指数控制到正常水平，同时肝功正常，病情稳定以后可以怀孕，定期复查乙肝病毒指数。

乙肝大三阳能好吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳是指乙肝患者，如果有乙肝两对半的检测，就会出现乙肝表面抗原，乙肝e抗原，乙肝核心抗体三个项目。长达六个月以上即为慢性乙肝病毒感染，若持续不到六个月则为急性乙肝病毒感染，部分患者的病情是能好的。第一点，是HBV的感染。通常情况下，只要经过积极的处理，就能完全康复，出现乙型肝炎的表面抗原。极少数患者能够通过免疫系统，将体内的乙肝病毒排出体外，也可以通过抗菌药物进行有效的治疗，达到完全治愈的目的。因此，如果达到了需要进行抗菌药物的治疗，那么要特别小心，不要随便停药。

乙肝大三阳能怀孕吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳能否怀孕主要看肝脏的机能。只要肝的机能和肝的储存能力都很好，就可以怀孕。肝功能不好要及时进行治疗，使肝功能恢复到正常水平，才可以怀孕。患有乙肝大三阳的女性在孕期要注意多注意，要定时进行体检，同时要注意肝功能和乙肝病毒的载量，如果乙肝病毒浓度高于2x105IU/ml，则要在妊娠24-28周内进行正规的替诺福韦治疗，一直到分娩1-3个星期才可以停止使用。新生儿在出生后要接种乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白，从而预防感染。

乙肝大三阳能自愈吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳患者有病毒的复制，不经过积极的治疗，一般不会自愈。患者此时需要进一步抽血查乙肝DNA以及肝功能，必要时候查上腹部的彩超以及胃镜检查。如果乙肝DNA提示病毒有复制，而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高。此时就要积极的考虑行抗病毒治疗，可以口服药物。

乙肝大三阳停药标准是什么

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝停药主要包括抗病毒，包括口服核苷类药物和干扰素抗病毒。干扰素抗病毒停药的标准要结合实际情况来定。一般来说，大三阳转成小三阳，病毒检测不出来，而且疗程满一年，乙肝表面抗原也没有下降的迹象，可以停药。如果乙肝表面抗原持续下降一年，那么干扰素的疗程可以延长到一年半到两年，因为有可能出现乙肝表面抗原转阴。如果是口服核苷类药物，至少要治疗四年以上的乙肝大三阳，大三阳到小三阳的治疗至少需要三年以上的时间。乙肝小三阳患者需要口服核苷类药物，直到乙肝表面抗原转阴。

乙肝大三阳携带者怎么办

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝患者要定期做肝功能和B超检查，因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生，所以要定期做检查，及时治疗。乙肝大三阳一旦发生，需要进行抗病毒治疗，主要有两种，一种是注射干扰素，一种是一周一次的长效干扰素，一周一次的短效干扰素，两天一次，持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物，目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等，其治疗周期不确定，一般需要3-5年以上。

乙肝大三阳需要抗病毒治疗吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝病毒复制活跃，如果肝功能异常表示为肝炎活动期，进入免疫激活期，此时是需要抗病毒治疗的，尽早把病毒控制在最小范围，延缓病情进展。乙肝大三阳如果肝功能正常一般不提倡治疗。平常要注意少吃辛辣油腻食物，不要喝酒，注意休息，不要熬夜。

乙肝大三阳要不要抗病毒治疗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

现在常用的治疗方法是抗病毒药物治疗，平时要注意生活规律，不要暴饮暴食，不要劳累，不要吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜和水果，避免酗酒。保持心情愉快，适度的体育锻炼增强体质。

乙肝大三阳正规抗病毒治疗会不会影响寿命

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

正规抗病毒治疗不会影响寿命。乙型肝炎的存活时间与生活习惯、心理素质、饮食和身体状况有关。因此，乙肝患者除了积极治疗外，还应养成良好的生活习惯;保持乐观的态度，拥有快乐的心情，戒烟戒酒，并且经常参加适当的运动来不断增强身体，这些生活细节影响着乙肝患者能活多久，对延长患者的寿命和提高生活质量极为有益。

治疗乙肝大三阳是口服药物好还是打针好

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳的病人，在治疗的过程中，以抗病毒治疗，保肝降肝酶为主，甘美保肝治疗的过程中，可以应用静脉点滴，也就是打针，抗病毒可以口服恩抗病毒的药物，进行治疗。治疗的过程中要严格的随访，肝脏功能的变化和预后的情况。