吸烟与消化性溃疡有没有关系

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

通常来说，吸烟与消化性溃疡有关系。消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病，而酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡，通常来说，吸烟可能会导致消化性溃疡病情加重，所以吸烟与消化性溃疡有关系。建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有盐酸雷尼替丁片、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等。

消化性溃疡的病因

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胃酸会自行消化胃粘膜，从而产生消化性溃疡。常见病因有：1、消化性溃疡主要由幽门螺杆菌感染引起。十二指肠球部溃疡患者幽门螺杆菌感染率高达90%~100%，胃溃疡高达80%~90%；2、长期服用糖皮质激素、化疗药物的患者可能会出现溃疡；3、部分患者存在家族史；4、胃和十二指肠的反流可能会导致胃粘膜损伤，出现消化性溃疡；5、胃排空功能异常，可能会导致胃排空延迟，食物在胃部停留时间过长，持续刺激胃窦细胞分泌促胃液素，造成胃粘膜损伤，消化性溃疡；6、消化性溃疡常因应激反应、吸烟、饮酒、长期精神紧张、饮食不规律等原因引起消化性溃疡。

消化性溃疡的检查

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

消化性溃疡是常见病、多发病，主要表现为周期性、节律性上腹痛，合并不典型的消化道症状。针对临床上可以诊断的消化性溃疡，或者既往有消化性溃疡的病史，首先胃镜检查，胃镜结合病理是诊断消化性溃疡的金标准，通过胃镜可明确溃疡的具体部位，并检查溃疡大小、深度等情况，对进一步治疗提供帮助。整体上来说，就是做胃镜，胃镜耐受不了可以做消化道造影，针对不典型溃疡、多发性溃疡，常规解释不了的，可以考虑其它系统的疾病，完善相关检查。

消化性溃疡的预防是什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

通常来说，消化性溃疡的预防是以下几个方面：1、当患者出现反复的疼痛症状时，要立即吃药，减轻疼痛。2、平时服药时要注意不要吃可能会引起肠胃不适的药物。3、戒烟戒酒，避免饮用刺激性的饮品，如咖啡、浓茶、可乐等。4、要及时进行胃镜和病理检查，可以口服一些具有保护胃粘膜的药物、维生素C等药物，以防止癌症发生。5、要积极的处理伴随的症状，如果出现咳嗽、呕吐等情况，一定要进行止呕止吐，以免腹内压突然上升，以免受到腹部撞击。

消化性溃疡检查方法有哪些

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

通常情况下，消化性溃疡检查方法有胃镜检查、X线钡餐检查、粪便隐血试验。具体情况分析如下：胃镜检查：消化性溃疡指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的溃疡，一般会出现上腹反复疼痛、反胃、嗳酸、嗳气、呕血等症状，患者可以通过做胃镜检查，察消化性溃疡的形状、大小，初步判断疾病良恶性。X线钡餐检查：患者可以通过做X线钡餐检查明确溃疡部大小及有无恶变。粪便隐血试验：患者可以通过做粪便隐血试验间接判断消化性溃疡有无出血。

消化性溃疡严重吗？

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

消化性溃疡是否严重，需要根据具体情况来定：轻度消化性溃疡并不严重，严重溃疡出现大量出血、穿孔、梗阻、癌变等并发症时严重。建议消化溃疡的患者及时前往医院，通过检查明确具体的病情后，在医生的指导下对症治疗。在日常生活中，患者要注意饮食健康，戒烟戒酒，以清淡和易消化的食物为主，忌辛辣刺激及油炸的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，少食多餐，不要暴饮暴食，保持心情舒畅，有利于身体健康。

消化性溃疡要住院么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，消化性溃疡的患者，是否需要住院，需要根据患者具体病情的严重程度来判断，也可以不住院治疗。具体分析如下：通常来讲，如果消化性溃疡的患者病情比较轻，可以选择药物保守治疗。消化性溃疡患者常伴有节律性上腹痛，同时伴有胀气、恶心、反酸、烧心等症状。因此，可以使用法莫替丁、兰索拉唑、瑞巴派特、康复新液等抑制胃酸、保护胃粘膜的药物，以及枸橼酸莫沙必利促进胃肠蠕动的作用。如果出现严重并发症，如出血，建议住院治疗。需注意的是，所有药物要遵医嘱服用。

消化性溃疡与胆道结石怎么鉴别

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

消化性溃疡与胆道结石可以通过临床症状、腹部CT检查等来鉴别。消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病，而酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡，可能会出现腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，腹部CT检查可能会出现胃部、十二指肠的溃疡、糜烂。胆道结石是胆道系统中最常见的疾病，包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石，一般与胆道感染有关。可能会出现黄染、消化不良等症状，腹部CT检查可能会出现异常结石病灶。

消化性溃疡与功能性消化不良相鉴别

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别可从原因出发，临床上腹痛综合征和餐后不适综合征是功能性消化不良的主要原因。餐后不适综合征主要表现为进食后上腹部不适、腹痛，可能与进食有关。这类患者主要通过胃镜进行鉴别。对于功能性消化不良患者，胃镜检查一般不会出现异常，也不会提示慢性胃炎。功能性消化不良患者服用胃药效果要比消化性溃疡好。而消化性溃疡可通过胃镜作出明确诊断。

消化性溃疡与哪些疾病进行鉴别

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，消化性溃疡可能需要与胃癌、肝脏疾病等病进行鉴别。具体内容如下：1.胃癌：消化性溃疡容易使患者出现腹痛的情况，而胃癌也容易使患者出现腹痛的情况，因此消化性溃疡可能需要与胃癌进行鉴别。2.肝脏疾病：肝脏疾病比如肝硬化、脂肪肝、甲肝等疾病，也有可能会导致患者腹痛，因此消化性溃疡可能还需要与肝脏疾病进行鉴别。

消化性溃疡怎么治

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

消化性溃疡有两种原因，第一种是服用可能导致胃溃疡的阿司匹林等药物，第二种是由Hp感染所致。治疗方法如下：1、病因治疗：药物导致的需要停用非甾体类药物，如阿司匹林；2、根据Hp的感染状况，采取根除Hp感染的方法。目前临床上比较常见的有抑酸的药物，如胃粘膜保护剂、质子泵抑制剂等。根治Hp感染对胃肠道溃疡的治疗具有重要作用。同时，它还具有抑制胃酸分泌、保护胃粘膜、中和胃酸等作用。用药要在医生的指导下进行，不可自己服用；3、消化性溃疡患者戒烟戒酒。

孕期消化性溃疡怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕期消化性溃疡的治疗方法如下：女性在孕期出现此情况，需要十分重视，避免造成一定程度上的伤害。最好及时去医院进行检查，在专业医生的检查下进行对症治疗。饮食方面需要注意禁止摄入寒性，辛辣刺激性的食物，避免孕妇出现腹部疼痛，腹泻等不良反应。多补充营养物质与维生素，也可以适当适量进行补钙，补铁等微量元素，防止胎儿出现畸形。

慢性胃炎与消化性溃疡的区别

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

慢性胃炎与消化性溃疡的区别如下：慢性胃炎是各种原因引起的胃黏膜炎症，为最常见的消化系统疾病之一。表现为与进食有关的上腹痛、饥饿痛。消化性溃疡指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种。消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生于食管、胃或十二指肠。两种病症都需要进行胃镜检查才能确诊。

什么是消化性溃疡

何洁

副主任医师 中日友好医院

消化性溃疡其实就是出现了黏膜基层的破坏，出现了胃表面的或者是十二指肠表面的凹陷性的病变就叫消化性溃疡，消化性溃疡一般来说是指的良性的，如果是胃癌或者是十二指肠癌出现的溃疡，一般不用消化性溃疡，所以如果胃镜报告里面诊断的消化性溃疡可能就基本考虑是良性的溃疡。消化性溃疡之前也提到过和幽门螺杆菌感染是密切相关的。

消化性溃疡与慢性胃炎有什么不同

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，消化性溃疡与慢性胃炎有很多不同。具体分析如下：首先二者的症状不同，慢性胃炎是胃黏膜有炎症，而消化性溃疡指黏膜坏死，形成了溃疡。二者的病因也不同，溃疡的发生主要是因为胃酸过多，幽门螺旋杆菌等引起的。一般来说，慢性胃炎患者更容易治疗，疗程也更短。建议此类患者可以服用奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸药来辅助治疗。具体的治疗方案还需结合临床俩进一步治疗。