精神病人不肯吃饭大致有两种原因：
一、是躯体原因，身体可能得病了，比如因炎症感染发热、肝炎、肝硬化等导致食欲下降，患者需要到医院做相关检查排除，如果确实是生病了要尽快治疗。
二、是精神症状，如幻味、被害妄想，患者认为饭菜里有怪味道，是被坏人下毒了想毒死自己，所以不肯吃饭，出现这种情况时需要调整使用抗精神病的药物，一般是加量观察病情，如果症状持续存在几天患者还是不吃饭，要尽快带患者去医院请医生调整药物，同时查电解质，进行补液营养支持治疗。