肝硬化腹水的分级

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水，肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水；中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状；大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象，甚至双下肢水肿。一般积极治疗，能够控制病情，有效提高患者生存状态，保护身体健康能。

肝硬化腹水的治疗方法

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水可以采取以下办法缓解。肝硬变腹水的防治需要控制食盐和饮水，如果疗效不理想；可以根据螺内酯：呋塞米配合使用利尿剂；如果出现最大剂量的情况下，需要同时进行白蛋白输入，或者进行腹穿抽腹水时输入白蛋白；如果疗效仍不理想，则采取TIPSS或腹腔内注射；彻底治愈则需要进行肝脏移植；具体的使用方法要根据临床情况，在医师的建议下进行。

肝硬化腹水怎么治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架，可以打通门静脉和体静脉，降低门静脉压力，但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样，部分患者会出现严重的腹水，部分肝硬化患者在中早治疗的情况下，不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况，配合医生进行治疗。

丙肝硬化腹水怎样治疗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

大多数早期发现和治疗肝腹水的病人可以得到控制，以便肝腹水消退，他们的身体能够基本康复。这样的病人可以活很长时间。然而，如果肝腹水仍未积极治疗，或者治疗不当，疾病可能会迅速恶化，甚至导致死亡。

得了肝硬化腹水不治能活多久

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝腹水一般就是看手术指征，若是还有手术指征那可以通过手术维持5-35年寿命，对于肝硬化腹水的治疗也不能乱用药物的，所谓是药三分毒，长期服药会加重肝脏负担，甚至使疾病恶化。若是已经没有手术指征了，那么进行保守治疗看病情恶化或者转好情况，也能有3年左右。

肝硬化腹水病因

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化引起腹水的原因有很多，其与血浆胶体渗透压下降、静水压增高、淋巴回流受阻、抗利尿激素灭活减弱等原因有密切的关系。此外肝硬化，由于肾脏对钠盐处理出现障碍，如果摄入过多的钠盐会造成水钠潴留。

肝硬化腹水的临床表现

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水的体征为:在腹水早期，肝硬化无腹水。有腹水时，有蜘蛛螨和朱砂的迹象。在生活中，肝硬化往往会在面部、胸部、肩部、手背等处出现小动脉扩张。也有一些小分支以小蜘蛛的形式向四周辐射。如用笔尖和大头针的中心或细杆按压痰液的中心点，痰液及其周围的分支就消失了。是螨虫，是常见的。

肝硬化腹水好转的症状

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水好转之后是没有什么明显的症状，可能会比正常人身体虚弱很多，其实肝硬化肝腹水是肝病中比较严重的一种，如果病情较轻，都是较容易治疗的，应该早点去医院治疗。

肝硬化腹水身上庠什么原因

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水身上痒的病因，多认为与某些疾病有关，如肝病、糖尿病、肾病等，肝硬化身上痒与一些外界因素刺激有关，如温热、寒冷、化纤织物等。有些人吸入花粉、吃海鲜等过敏原，可能会出现肝硬化身上痒的症状。

肝硬化腹水是不是不能补充营养

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

只要对症治疗，是可以治疗的，还要严格的进行控制；可以进行中医药治疗抗肝纤维化和清腹水，适当是可以用药物治疗，进行中西结合，会有更好的效果。日常生活中要注意饮食，不要吃生冷油腻的食物，少吃肥肉，牛肉，鱼类等食物。

肝硬化腹水用什么药治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水是失代偿期肝硬化的并发症，要注意明确引起肝硬化的原因，进行积极的原发疾病的治疗，例如乙肝要进行抗病毒治疗。同时针对肝硬化腹水进行利尿消肿治疗，可以选择呋塞米联合螺内酯进行退腹水治疗，注意监测电解质的变化，必要的时候可以考虑，腹腔穿刺抽腹水。

肝硬化腹水有哪些症状

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

可能由于工作生活压力大，熬夜，或者长期酗酒等导致。建议到医院行肝胆脾胰双肾的b超检查，查一下血常规，肿瘤标志物，甲胎球蛋白等明确诊断。平常有肝脏疾病才会出现肝硬化腹水的，或者是说以前有肝炎，但是并没有注意出现了长期的肝病的发展，出现了肝硬化腹水的表现，会出现食欲减退，腹胀，体重下降，面色发黄。有的时候可能会有双下肢水肿。

肝硬化腹水怎么治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

需限钠限水，其次为纠正低蛋白血症，还可适当利尿。严重者，如张力高影响呼吸或腹压大，则可放腹水进行治疗，肝硬化腹水的微创治疗为TIPS支架，即将门静脉与体静脉循环打通，减少门脉压力，但因此也可产生并发症，如肝性脑病。

肝硬化腹水怎么治疗好

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水的治疗主要有静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，口服降低门脉压力的药物，卧床休息，限制水、钠摄入，予以利尿的药物治疗，必要时输注白蛋白，效果欠佳可以考虑手术治疗。

简述肝硬化腹水产生的原因

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

简述肝硬化腹水是由于肝脏发生损伤。因为肝炎病毒，酒精或者药物等刺激，导致肝实质发生变性，导致肝细胞发生损伤，因素导致肝脏代谢出现紊乱。因为自身机体电解质出现紊乱，所以会出现腹水现象。对于症状，调节电解质非常有必要的。同时需要通过保肝护肝的药物，是可以有效改善相关的症状的。