胃癌晚期幽门梗阻要做手术吗

王雪梅

主任医师 北京大学人民医院

还是不要做手术，如果做手术的话，很有可能会加重病情，缩短患者的寿命，可以对症处理。减少疼痛，缓解饮食的情况。胃癌的治疗是综合性的，根据病期有着不同的治疗方案，胃镜检查和ct检查基本能够判定临床分期。

幽门梗阻是什么原因

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

通常来说，幽门梗阻可能是慢性溃疡导致的。幽门是消化道最狭窄的部位，正常直径约1.5cm，通常会因慢性溃疡引起的黏膜下纤维化，形成瘢痕性狭窄，而导致幽门梗阻。临床上因患者长期不能正常进食，并大量呕吐，导致严重的营养不良、低蛋白血症及贫血，并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。建议患者及时治疗，有助于控制病情发展，以免延误病情。

幽门梗阻需要支架置入吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

幽门肠管阻塞需不需要植入，要根据病情来决定。1、梗阻类型：幽门螺杆菌梗阻可以在医生指导下使用抗炎药进行治疗，肿瘤性的幽门梗阻可以进行外科治疗。2、患者的总体状况：如果患者可以接受手术，可以选择手术；如果是恶性疾病，或者年龄大了，无法承受外科治疗，可以选择放置金属支架，这样才能保证病人的胃肠道通畅和饮食。此外，患者应该保持良好心态，同时注意避免辛辣刺激的食物有助于改善症状。

幽门梗阻支架置入后有哪些注意事项

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，幽门梗阻支架置入后有以下注意事项：1、由于幽门梗阻支架置入使用是记忆金属材料，会有一定的充盈作用，所以病人在24h内必须禁食禁水，24h内不能吃太冷的东西，以免支架在收缩后滑。2、由于支架的直径一般在2cm以上，因此应尽量不要吃芹菜、大块肉等，以免纤维过多引起支架内的阻塞。3、支架植入后，要定时进行随访，观察支架状态。

早产儿心幽门梗阻肾异位怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

目前也没有很好的治疗方法，只能是手术治疗，但是现在孩子还小，没有办法耐受手术，还是等孩子长大一点了带他去比较正规的大医院接受治疗，目前阶段还是先以控制病情为主，多补充营养，提高孩子的免疫力。

瘢痕性幽门梗阻的临床表现有哪些

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

十二指肠球部和幽门部反复溃疡和溃疡修复是瘢痕性幽门梗阻的主要原因。瘢痕性幽门梗阻是一种慢性疾病，临床表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐等。随着病情的加重，如果出现完全性幽门梗阻，患者常会在进食后出现呕吐，甚至长期呕吐的现象，导致全身出现营养不良、电解质紊乱等症状。瘢痕性幽门梗阻的典型症状有胃形、隆起的包块，伴随有胃部压痛。

瘢痕性幽门梗阻怎样治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

瘢痕性幽门梗阻可以通过手术治疗、日常护理、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：幽门梗阻主要包括：水肿性幽门梗阻、瘢痕性幽门梗阻、恶性肿瘤引起的幽门梗阻、外压性幽门梗阻等。对于60岁以下，体质良好的患者，应采用手术方法，将疤痕切除，并进行胃肠道重建。如果患者年纪大，或者有心脏方面的疾病，无法承受外科手术，可以采用内镜下支架，扩大支架，保证病人的胃肠道畅通。

胆总管癌3+幽门梗阻如何治疗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

胆总管癌是胆管系统的一种恶性肿瘤，临床上比较多见，与不良的生活饮食习惯和慢性胆管炎等有一定的关系，下是不会遗传的。该疾病早期可以采取手术的方法进行治疗，但是不能完全治好的。对于该情况，只能采取姑息性手术治疗，缓解的梗阻症状。

胃癌和幽门梗阻有联系吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

胃还是恶心的肿瘤，和幽门梗阻有很大的关系，随着肿瘤的浸润性生长，可以导致幽门肿块而形成梗阻，如果没有转移的情况下，首选的治疗是治疗性手术切除，术后配合化疗。平时要多注意休息和适当的运动，不要吃生冷辛辣的食物，要多吃蔬菜水果之类的东西。

胃癌及幽门梗阻不能进食怎么办

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

胃癌引起的幽门梗阻说明已经是晚期了，手术已经没有治疗意义，我建议胃造瘘或者静脉营养，其次就是对症处理。只能靠静脉输液维持营养，营养药品的种类医院会给出对应的使用量。

胃癌及幽门梗阻还有救吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

胃癌及幽门梗阻还有救，目前是胃癌，并出现了幽门梗阻，很显然幽门梗阻属于胃癌所导致的并发症。胃癌的治疗往往比较困难，已经合并幽门梗阻了。尽量提高生活质量、改善症状为治疗原则。

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是什么原因

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻可能是以下原因引起的：1.主要原因是胃蛋白酶的损伤，在初期，由于胃十二指肠壁上有大量的疤痕，造成幽门腔变窄，而长期的溃疡会造成幽门括约肌痉挛、肌肉肥厚、急性炎症和水肿等原因，造成了幽门的阻塞。2.药物因素：长期应用NSAID、大量应用免疫抑制剂、大量使用激素等。从而引起胃十二指肠溃疡，从而引起人体抵抗力下降。3.幽门螺旋杆菌：幽门螺旋杆菌会感染胃粘膜，导致胃十二指肠溃疡的发生。

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻有哪些症状

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

上腹部疼痛、反复呕吐是胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的主要表现，随着病情的发展，还会出现代谢性碱中毒、低钾血症、低钠血症等并发症。1、上腹部疼痛：大部分病人在初期会有饱胀感，胃溃疡会有节律性变化，并会出现上腹部不适或胀痛，但在进食后会加剧。2、反复呕吐：到了后期，以呕吐为主，呕吐物多，多含食物，多见于黄昏或夜间，呕吐后可缓解。二、其它症状部分病人因梗阻较重而表现为意识模糊、四肢抽搐、嗜睡、肌肉无力、全身乏力等。

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻怎么办

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻有以下治疗方式：胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻，一般是指上消化道溃疡，会反复的发作，发作愈合之后形成瘢痕性梗阻。幽门梗阻可以分为三种：1、水肿性；2、痉挛性；3、瘢痕性。一般水肿性的梗阻和痉挛性的梗阻，可以经过药物治疗后有所好转，比如抑酸药物。而最重要的瘢痕性幽门梗阻，一定要通过做手术来进行治疗。建议此类患者，在日常生活中改善饮食习惯，不要吃油炸、腌制、隔夜菜等食物，以免加重胃肠负担。

瘢痕性幽门梗阻怎么治疗

聂小娟

副主任医师 山东省立医院

瘢痕性幽门梗阻临床上常选用的治疗办法主要是手术治疗，具体分析如下：1.传统的外科手术治疗。通过外科手术将瘢痕拉开，然后把通道开放，但是这种手术的弊端是创伤比较大、费用比较高、有可能术后再次形成黏连梗阻。2.通过介入治疗，在梗阻部位进行支架治疗，也就是阻塞的部分进行血管内固定，或者内镜下的瘢痕切断术，这是目前医学界的主流手术方式。