儿童如何预防心动过速

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，儿童预防心动过速的方法是确定其本质，找出病因和诱发因素，并进行及时的矫正。具体分析如下：1、发热、哭闹、运动或情绪压力：消除引起的原因，可使其回复到正常状态；2、严重贫血、先天性心脏病、慢性传染病、风湿热、心肌炎、甲状腺功能亢进等原发本病，应及时进行有效的治疗；3、使用阿托品、肾上腺素等基础病症后需要换药。

儿童心动过速的危害

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，儿童心动过速的危害需要根据情况而定，具体分析如下：孩子由于跑步、打球或者体力活动而导致的心动过速并没有太大的影响，只要在睡眠后就会恢复到原来的水平。病理性心动过速的病因有很多，比如甲亢、心肌炎等。病态心律失常主要表现为：阵发性室上性心动过速，小儿在没有任何症状的时候，会出现心悸、胸闷、胸痛、头晕甚至昏迷等症状，如果出现脸色惨淡、心痛、心慌等症状，父母要注意观察孩子的心跳，如果孩子的心跳异常，一定要立即去医院，不然室上性心动过速会出现不可逆转的情况，患儿容易出现猝死。建议去正规的医院进行心电图检查，以降低心动过速的危险。

儿童心动过速需要住院吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

儿童以下情况产生的心动过速是需要住院：1、原发贫血症：血红素降低，并伴有输液症状。2、急性期、严重症状、心率、呼吸、反复发热等。3、原发性心脏疾病：出现咳嗽、呼吸急促、小便减少、食欲改变等症状。4、合并呼吸系统疾病的先天性心脏病，并发生心衰。5、甲状腺功能减退：基本条件好的可以服用一些药物。

儿童窦性心动过速要如何治疗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

窦性心动过新生儿溶速的治疗方法有多种：1、心力衰竭：以洋地黄为主，能有效抑制心律失常，降低心律失常。2、甲状腺功能亢进：选用普拉洛尔。3、发热、运动、情绪紧张、哭泣等引起的心动过速不需要特殊处理。4、原发性的疾病：先天性心脏病或者是急性感染引起的心肌炎，需要及时的治疗。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。

儿童窦性心动过速应该怎么办

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

儿童窦性心动过速不能情绪过激，患有窦性心动过速的小孩不能拥有过激的情绪，例如激动，焦躁，烦躁等这些能让人肾上腺激素升高的情绪，一旦情绪激动或者失控，心动速率就会加快，导致呼吸困难。不能剧烈运动，剧烈的运动需要超大的肺活量才能支持，窦性心动过速病人，尤其是小孩不能进行剧烈的运动，一旦运动过度，激烈的呼吸会挤压肺部，从而影响到心律的加快，产生短暂性的休克。

儿童窦性心动过速怎么办

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

儿童窦性心动过速需要根据不同病因和临床症状进行治疗：心力衰竭，首选洋地黄类药物，从而控制心率衰竭，减慢心率；甲状腺功能亢进，选择普拉洛尔；发热、运动、情绪紧张或哭闹引发心动过速不需特别治疗；原发有基础疾病，先天性心脏病或急性感染后出现心肌炎，需积极治疗，甚至住院观察，心肌炎严重者有生命危险。

高血压性心动过速

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压引起心动过速一般认为是继发性高血压，如甲状腺功能亢进、内分泌疾病等原因导致的。当患者是由于甲状腺功能亢进引起来的高血压，这种情况一般都有心动过速。或是内分泌疾病，如皮质醇增多症，嗜铬细胞瘤，这种情况一般也会引起心动过速，同时有高血压，需要患者进行相关检查，明确具体原因。当确诊为甲状腺功能亢进引起的，通过积极治疗甲亢，心率能够下降，血压也可能恢复正常。对于嗜铬细胞瘤的情况，可能需要手术治疗，治愈后可能会有增长血压的情况，亦可能恢复正常，皮质醇增多症这种情况也需要手术治疗。若是原发性高血压伴有心动过速，比如精神紧张、过度劳累，贫血感染等情况也有少数可能导致心动过速的情况，具体原因需要进一步检查后才能判断。

室性心动过速的预防

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室性心动过速可按其持续期划分为：持续性室性心动过速和非持续性室性心动过速。此外，还可以依据是否存在器质性心脏病、室速的心电图形态、室速的来源和转归等因素进行分析。室性心动过速是一种非常危险的心律不齐。对于引起和保持室性心搏过速的各类可逆病变，如缺血、低血压、低血钾等，要积极地加以研究和处理。窦性心律失常或房颤时，心室速度较低，容易出现室性心律失常，可采用阿托品或人造心脏起搏。

心动过速会猝死吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心跳过速可导致突然死亡。比如室速，如果不能得到及时的治疗，就会导致心脏骤停。恶性心律不齐是由急性心肌梗死导致的，包括：特发性的心律失常，运动相关的心律失常，还有由急性心肌梗死所致的恶性心律不齐。大多数的心动过速不会导致突然死亡，比如：阵发性室上性心动过速，以及伴随着迅速的心律不齐的预激综合征，以及迅速的房扑，房颤，窦性心动过速等。不管是不是心脏骤停，都要明确其发病的原因，并根据其原因采取相应的措施。

心动过速是房颤吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心动过速并不一定就是房颤。心动过速还有可能是窦性心动过速或者室上性心动过速，室性心动过速等。所以出现心动过速的患者，还需要到医院检查一下心电图，以明确心动过速的类型，并根据心动过速的类型在医生的指导下，科学规范的应用抗心律失常的药物来进行治疗。有些房颤的患者，也有可能会出现心动过速的情况。除此之外，患者有可能会出现心悸，头晕，胸闷，乏力等症状，出现这种情况需要到医院完善相关检查，并进行科学规范的治疗，以促进疾病的康复。此外，如果患者出现房颤的情况，则应该及时前往医院治疗。

心动过速是属于房颤吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心动过速不是心房颤动的一种。心动过速在心律失常中较为多见，心率若超过每分钟100次者称心动过速。心动过速的种类很多，如窦性心动过速、心房扑动、心房颤动、房性心动过速、室性心动过速和室上性心动过速均可发生心跳在100以上。但房颤属于心律失常疾病之一，其主要表现为心律不齐等，房颤心率可比正常值慢，如小于每分钟60次时，亦可处于正常值。有些病人还可超出正常值，表现为心动过速。

心动过速用什么药最好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，心动过速用以下药最好，具体分析如下：如果心电图显示窦性心动过速或房性心动过速，首先要确定是不是电解质紊乱，或者是剧烈运动引起的，首先要做好充足的睡眠，做好电解质检查，如果不能确定引起心动过速的原因，可以采用倍他乐克等药物来控制心室率。室性心动过速的病人，有可能会有心室颤动等危险的心律失常，这时候要保持病人的血钾和电解质的稳定性，同时要积极应用胺碘酮等药物。

心动过速有特效药吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

对于一些心动过速的患者，可以服用一些特殊的药物。阵发性室上性心动过速，可以口服腺苷，异搏定，心律相等，转律成功率在80%以上，是一种治疗室上性心动过速的特殊药物。如果出现房性心动过速，可以服用比索洛尔、美托洛尔等β受体阻断剂，这是一种比较特殊的治疗方法，比如心律平等。如果是室性心动过速，可以使用胺碘酮，室性心动过速转变成窦性心律的可能性在60%左右。

窦性心动过速的危害有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

窦性心动过速的危害有出现心悸，头晕等症状。正常人在静息时心率为60-100次/分，但如果在运动，情绪，贫血，过度疲劳等情况下，心率会出现代偿性升高，最高可达100次/分钟以上，属于生理现象，不会影响到病人，并且在消除诱因后，心率也会恢复正常。但在一些病理条件下，例如甲亢、不适当窦速等，会引起心悸，头晕，疲倦等不适，还有甲亢的症状。长期这样会导致心肌纤维化，甚至是甲状腺功能亢进，对患者的生命构成威胁。

窦性心动过速有什么危害

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

窦性心动过速不一定都有危害。长期的窦性心动过速可能导致心功能异常。窦性心跳过速是一种生理现象，在一些医院进行心电图检查时，会发现窦性心动过速，但实际上是由于周围的喧闹，人群太多，加上病人的运动和走动，导致心脏跳动增高。就好像正常人在锻炼的过程中，会有窦性心动过速，当患者的心情变得紧张、血压上升、喝酒等。窦性心动过速患者，心脏的血液流量会增大，从而更好地满足人体的新陈代谢需求，这是一种适应的反应。如果是长时间的，连续的窦性心动过速，也会造成心脏承受能力不足，从而出现心动过速相关的心肌疾病。