边缘性前置胎盘位置如何上升

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

边缘性前置胎盘的位置无法出现上升情况。通常情况下，在怀孕二十八周后，可以通过B超检查中来确定是否患有边缘性前置胎盘的情况，而在目前的医疗技术中，无法提升边缘性前置胎盘的位置，需要孕妇进行定期的监测，避免出现性生活、剧烈活动以及重体力劳动的情况。若是孕妇没有出现阴道流血的症状，可以将B超监护到足月的时候。

前置胎盘患者可以顺产吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

前置胎盘的患者是可以顺产的。通常情况下，在临床上前置胎盘的类型有：中央性前置胎盘、部分性前置胎盘及边缘性前置胎盘。还要可能不同的类型的胎盘前置情况，来制定不同的分娩方式。采取积极有效的避孕措施，减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎症的发生，避免多产、多次刮宫或引产，以及剖宫产，预防感染，接受妊娠期保健知识，养成良好的生活习惯。若是孕妇在产程中出现阴道流血多等情况，且估计孕妇短时间内无法经阴道分娩，应行急诊剖宫产终止妊娠。

前置胎盘患者孕期如何管理

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

在孕中期通过超声检查，很容易发现胎盘位置低，呈前置状态，即前置胎盘，孕期管理应注意：1、孕妇前置胎盘但没有出血、瘢痕子宫、胎盘植入等危险时，孕期应加强管理，注意个人安全，不必过于担心。2、注意休息，但不一定绝对卧床，若有出血、宫缩等情况，建议及时就诊，避免发生不好的情况。前置胎盘容易导致患者出血，及时就医避免有其他不良并发症。

前置胎盘可以同房吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

前置胎盘不可以同房。前置胎盘在怀孕28周以后，胎盘的位置比胎儿先露部低，附着在子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口。无诱因、无痛性、反复阴道出血是很常见的，一旦确诊，必须要禁止性生活，性生活刺激会加重阴道出血，同时要注意休息，避免外伤。平时还需注意养成规律的生活作息，保持饮食清淡，减少对身体的刺激，避免病情进一步加重。

前置胎盘可以引产吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

前置胎盘是可以引产的。通常情况下，如果检查出了前置胎盘，若是想要进行引产，如果检查出的是边缘性前置胎盘和部分性前置胎盘，这时的病情较轻，就可在严密监护下进行引产。如果是完全性前置胎盘，在引产时会造成出血，若是出血较重，那么就需要转为剖宫取胎。孕妇在日常生活中还需饮食清淡，作息规律，可以缓解身体不适，促进身体的健康。

前置胎盘如何治疗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

第一，期待疗法，妊娠不满36周，胎儿体重不超过2300克，阴道出血不多，孕妇身体状况良好，胎儿存活，可以采用期待疗法。二、终止妊娠，适合于入院时大出血休克、胎盘前置治疗出现大出血休克、近预产期反复出血、临产后大出血等。有两种方法可以终止妊娠：1、剖宫产术前应积极纠正休克、输血、术中选择子宫切口位置，尽量避开胎盘；2、阴道分娩：阴道分娩是利用胎盘先露部压迫胎盘来达到止血的目的，这种方法仅适用于胎盘前置和胎儿头位。阴道分娩后采用手术破膜，破膜后胎头下降，压迫胎盘，达到止血目的，促进子宫收缩，加速分娩。

前置胎盘是怎么造成的

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

前置胎盘病因还不是很明确，可能和以下因素有一定关系。首先表现为子宫内膜发生病变或受损，多次流产和产褥感染、刮宫、剖宫产等，子宫手术中、盆腔炎等这些均为子宫内膜损伤诱发前置胎盘常见原因。二是胎盘不正常，胎盘大小和形态异常可出现前置胎盘，但过大若伸入子宫下端，前置胎盘发病率，双胎妊娠是单胎妊娠的2倍，胎盘位置若正常且副胎盘在子宫下端靠近宫颈内口，此亦为不正常胎盘所致前置胎盘。三是受精卵的滋养层发展缓慢，受精卵达到子宫腔后，滋养层尚未发育至能着床，接着受精卵不断向下着床，在子宫下端发育为前置胎盘。建议患者出现前置胎盘之后及时就医处理。

前置胎盘怎么纠正

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妇女如妊娠中、晚期复查彩超，检出前置胎盘，暂时来说，没有办法改正。由于前置胎盘发生后，表明胎盘定位位置已定，不会有使胎盘再移位的方法。所以说，要想避免妊娠晚期发生前置胎盘，必须先排除胎位不正和其因素造成的干扰。仅怀孕中期，随子宫生长，前置胎盘可转化为正常胎盘。如果出现前置胎盘，应该注意休息，必要时需要终止妊娠。

前置胎盘怎样可以上移

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

前置胎盘的上移是指妊娠12周左右，这个时候超声波检测的是前置胎盘，胎盘的大多数组织会随着妊娠时间的流逝而向上延伸，从而形成正常的胎盘附着部位。另外，目前还没有其他的方法和药物可以将前置胎盘组织向上移动到子宫上段。前置胎盘的孕妇要注意多休息，禁止同房，减少腹部压力，注意营养，定期做检查。如果有阴道出血的症状，一定要及时就医。

如何预防前置胎盘的发生

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

预防前置胎盘的发生方法如下：通常情况下，在临床上前置胎盘的类型有：中央性前置胎盘、部分性前置胎盘及边缘性前置胎盘。还要可能不同的类型的胎盘前置情况，来制定不同的分娩方式。采取积极有效的避孕措施，减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎症的发生，避免多产、多次刮宫或引产，以及剖宫产，预防感染，接受妊娠期保健知识，养成良好的生活习惯。

中央性前置胎盘不可怕

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

中心性前置胎盘属于前置胎盘，是指胎盘下缘完整的宫颈内口。在所有的前置胎盘当中，最常见的就是中心型的前置胎盘，其危险性较高，会导致妊娠期间出现无痛性大出血和产后大出血。不过，如果只是单纯的中心性前置胎盘，那就没什么好担心的了，只要做好了手术的准备和输血，那么大部分的心脏前置胎盘都会很顺利。而在胎盘移植和中间型前置胎盘的时候，出现这样的状况很可能会导致大量的出血，这样的话就非常的危险了。

边缘性前置胎盘如何让位置上升

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

缘性前置胎盘在孕期不用进行特殊处理。孕28周之前如果属于边缘性前置胎盘可以不用治疗，大部分人随着月份的增大，边缘性前置胎盘逐渐会长到正常的位置。边缘性前置胎盘属于前置胎盘的一种。

前置胎盘如何调理

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

前置胎盘，如果说没有阴道流血，没有腹痛的情况，一般可以期待治疗至足月。要根据阴道流血量，根据有无休克，怀孕的周数以及胎位胎儿是否存活，是否临产以及前置胎盘的类型等综合做出决定。如果说小于34周，一般要给予促胎肺成熟治疗，如果说35周以后，因为子宫生理性收缩频率增加，可以考虑适时终止妊娠，一般是行择期剖宫产术终止妊娠。

前置胎盘如何分类

张露

副主任医师 山东省立医院

妊娠28周之后，如果B超显示胎盘是贴在子宫颈口的，或者是紧贴着宫颈的，这就是前置胎盘。前置胎盘的类型主要有三种：第一、完全性前置胎盘，又称为中心性前置胎盘。如果是完全性前置胎盘，则是子宫颈口内全部都是胎盘组织。第二、部分前置胎盘，即宫颈上的部分胎盘。第三、前置胎盘边缘。这是因为胎盘贴在子宫下段，虽然边缘很近，但并没有超出宫颈的范围。