一般情况下，剖腹产四个月后怀孕，孕妇需要在医生指导下终止怀孕。具体情况分析如下：
剖腹产4个月时，子宫切口尚未完全愈合，需要做流产手术。流产手术一般是在怀孕40天到2个月之间进行的，如果想要流产，可以选择药物流产。药物流产一般不需要清宫术，因为清宫术有可能导致子宫穿孔或者子宫破裂。即使是药物流产，因为大部分的孕囊已经流出，剩下的组织也会比较容易清宫。药物流产后宫颈口松弛，有利于清宫。