精子总活动率20可以要孩子。
从生物的角度来说精子总活动率低于40%便属于弱精子症，这会导致怀孕的概率降低，严重的可能导致难孕。造成精子总活动率降低原因有很多如家族遗传，身体素质差，重大疾病的后遗症等等。
建议患者进行适量的锻炼，保证身体的健康，减少抽烟饮酒。如果长时间后依然无法怀孕可以做试管婴儿。