初期脑梗死的治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗死的治疗包含三大原则，即超早期治疗、个体化治疗、整体化治疗。超早期治疗：发病早期应争分夺秒的救治；个体化治疗：根据梗死面积、部位、年龄、基础疾病，制定个体化治疗方案。

简述脑梗死的临床分期及CTMRI表现

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常在T2像上是呈高信号，或者是稍高信号，在T1项上一般是呈稍低信号，在flash程序上一般是呈高信号，或者是稍高信号。如果在弥散加权成像上，一般是成高信号，少数也可以变为稍高信号。临床分析为短暂的视力障碍，扭颈的时候手麻，频繁打哈欠，血压波动剧烈。

脑梗死的后期症状表现

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般都会出现头痛头晕甚至是恶心的症状，而发展到后期会出现一些失语甚至是昏迷的情况，而且还会大小便失禁。脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。

脑梗死的临床表现

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗死根据病发部位不同，可以表现为不同的临床症状，如头痛、头晕、肢体麻木及无力、言语不清、吞咽困难等。如果为脑梗死后遗症，可以加强肢体康复训练，并预防再次脑梗。

脑梗死的最佳治疗时间

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般最早期是治疗的最佳时间，超早期治疗：发病早期应争分夺秒的救治；阿替普酶静脉溶栓治疗：需在发病后4.5小时内进行治疗；介入治疗：静脉溶栓基础上，可进行血管内取栓等。

脑梗死怎么筛查

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

CT和MRI检查。CT和MRI检查是脑中风必要做的方法之一。通过这种检查方式可显示缺血性中风或出血性中风。改变合并出血性中风高度，支持脑栓塞，许多病人继发出血性中风临床症状，并加重发病。CT可早期发现激发中风后出血，及时调整治疗方案。

亚急性期脑梗死的核磁表现

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗死核磁表现为T1低信号和T2高信号的病变区域，通常于发病两小时内显影，早期脑梗死的诊断敏感性可以达到88%-100%，特异性也可以达到95%-100%。颅脑核磁检查包括颅脑核磁平扫和血管成像，颅脑核磁平扫主要是由用于脑干、小脑和小的梗死灶的检查；血管成像一般使用脑血管的检查，可以发现颅内血管的狭窄以及狭窄的程度，主要适用大血管病变的检查。

治疗脑梗死的食疗有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

对于脑梗死，食疗是没有比较好的治疗效果，可以通过食疗来避免病情加重。对脑梗死病人，首先要进行药物和康复的治疗。常用的药物有抗血小板凝聚、口服他汀等，同时还可以使用活血化瘀，营养神经的治疗，同时还需要进行恢复性的治疗。另外，在日常生活中要注意合理的膳食，多摄入一些新鲜的水果，多食用一些苹果、桔子、柑橘、香蕉等。还可以多吃一些含有丰富的不饱和脂肪酸的食品，例如核桃、深海鱼等。

重度脑梗死的表现

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

重度脑梗死的表现，剧烈头痛，发病前会反复头痛头晕；半身不遂，出现吞咽困难、说话不清、恶心、呕吐等，严重者很快昏迷不醒；舌根发硬，忽然感觉舌根部僵硬、舌头胀大、吞咽困难、说话不清。

脑梗死的核磁共振表现

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑梗死磁共振的表现有：1.脑梗死，根据发病时间可分为不同的几个阶段。六小时之内称为超急性期，6-72小时之内称为急性期，3天到1个月为亚急性期，1个月以上指的是慢性期。2.超急性期或急性期时，T1信号稍低，T2信号稍高。亚急性期是T1信号低，T2信号高。慢性期，通常是T1信号和T2信号都会显著延长。

脑梗死的急性期是几天

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑梗死的急性期是两周的，需要注意看看有无脑水肿及脑疝，看看脑梗死的部位以及梗死灶的大小的，还有看看有无高血压及高脂血症的，控制基础疾病的平稳的还有看看头颅CTA有无血管狭窄，动脉粥样硬化及斑块形成的。

脑梗死的急性期是几天

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

一般脑梗死的急性期为两周，但如果一些更严重，可能需要三周。因此，如果们在两三周后仍未完全改善，则需要积极康复。康复锻炼，大多数可以恢复到更好的状态，严重者可能会出现后遗症。

脑梗死的症状

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑梗死可以出现头晕、乏力、肢体麻木、言语不清这些症状。可以使用活血化瘀、改善循环、营养神经这些药物治疗，结合针灸、理疗综合处理，注意休息，饮食清淡，不要抽烟喝酒，定期复查。

脑梗死的主要临床表现

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

由于脑梗死最常见的死亡原因是脑血管血栓形成，根据梗死部位的不同，头痛和头晕可能发生在早期，运动和思维障碍可能发生在后期。平时，有必要积极预防、改变不良生活习惯，适当的体育活动有益健康。去看神经科医生检查和治疗，做好护理工作，避免外伤，听从医生的检查和治疗建议，急性期需要住院治疗，出院后积极康复，大部分是可以恢复的。

亚急性期脑梗死MRl表现

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑梗死是神经内科最常见的缺血性脑血管病，主要是因为各种原因导致的脑动脉闭塞，数分钟就可以引起脑组织缺血、坏死，最终导致不同程度的神经功能缺损症状。脑梗死的急性期，由于不同的脑血管供应不同的脑组织的血流，所以它的临床变化也非常大。