初期脑梗死的治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗死的治疗包含三大原则，即超早期治疗、个体化治疗、整体化治疗。超早期治疗：发病早期应争分夺秒的救治；个体化治疗：根据梗死面积、部位、年龄、基础疾病，制定个体化治疗方案。

简述脑梗死的临床分期及CTMRI表现

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常在T2像上是呈高信号，或者是稍高信号，在T1项上一般是呈稍低信号，在flash程序上一般是呈高信号，或者是稍高信号。如果在弥散加权成像上，一般是成高信号，少数也可以变为稍高信号。临床分析为短暂的视力障碍，扭颈的时候手麻，频繁打哈欠，血压波动剧烈。

脑梗死的定义和病因

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

由于各种原因引起的脑组织的血液循环障碍，导致脑细胞缺血缺氧出现坏死就称为脑梗死。脑梗死病人最主要的原因是高血压和糖尿病。病人随着年龄的增长，血管动脉硬化逐渐增重。血压控制不佳，血糖过高都会增加脑梗的发病率。

脑梗死的分期治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

梗的分级标准就是根据脑梗的发病时间来分的，第一种就是超早期，也就是脑梗在发病的六个小时内，第二个就是中期为脑梗发病了6到72个小时内，第三种就是急性后期为脑梗发病的72个小时在一周内。第四种就是恢复期，脑梗发病的一周后到六个月期间以及最后一种后遗症期发病治疗六个月以后的时期。

脑梗死的几种原因

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般三高人群，高血压，高血脂，糖尿病的患者都是可能会引起脑梗的发生，平时的不注意，饮食的不规律不合适，长期的吸烟，喝酒，熬夜，太过劳累等都是可能会引起脑梗死的。

脑梗死的最佳治疗时间

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般最早期是治疗的最佳时间，超早期治疗：发病早期应争分夺秒的救治；阿替普酶静脉溶栓治疗：需在发病后4.5小时内进行治疗；介入治疗：静脉溶栓基础上，可进行血管内取栓等。

脑梗死恢复期的定义和症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般是在脑梗死发生后的第两天到三个月之内都是脑梗死的恢复期，平什么时注意加强肢体的锻练。可以进行针灸，按摩等治疗，药忌烟忌酒，在饮食方面注意低糖少油少盐，保持良好的生活习惯。

轻微脑梗死的症状有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

轻微脑梗死的症状有注意力不集中、记忆力下降等。轻度脑梗死是一种特殊的脑梗死，它是由颅内的细小动脉阻塞所致，导致脑组织出现缺血性软化。通常在2mm-20mm的范围内，2mm-4mm是常见的。临床表现不典型，四分之三的患者不会出现明显的神经功能损伤。常见的表现为轻度的注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛、头晕、眩晕、反应迟缓等。

治疗脑梗死的常见药有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，治疗脑梗死的常见药有以下几种：1.丁咯地尔：丁咯地尔主要用于脑血管硬化、脑血栓引起的脑血供不足、老年性痴呆、间歇性跛行、动脉炎、耳鸣、头晕、眩晕等。2.灯盏花素：灯盏花素主要治疗脑卒中后遗症、冠心病、心绞痛等病症。3.丹参川芎嗪：丹参川芎嗪主要治疗脑供血不足、脑血栓形成、脑梗死及其它心血管系统的阻塞性脑血管病。

治疗脑梗死的食疗有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

对于脑梗死，食疗是没有比较好的治疗效果，可以通过食疗来避免病情加重。对脑梗死病人，首先要进行药物和康复的治疗。常用的药物有抗血小板凝聚、口服他汀等，同时还可以使用活血化瘀，营养神经的治疗，同时还需要进行恢复性的治疗。另外，在日常生活中要注意合理的膳食，多摄入一些新鲜的水果，多食用一些苹果、桔子、柑橘、香蕉等。还可以多吃一些含有丰富的不饱和脂肪酸的食品，例如核桃、深海鱼等。

急性脑梗死的病因

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑梗死大多是中脑动脉硬化引起的。患者姥姥目前可以服用药物，甘露醇静脉点滴，降低颅内压，平时多喝温开水，多梳头，饮食宜清淡，不要吃油腻和味道辛辣刺激性的食物，应低脂低盐饮食。多吃一些新鲜的水果及蔬菜。

脑梗死的病因分析

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

常见病因。是动脉狭窄，管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉所致。脑梗死是指因脑部血液供应障碍，缺血缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成，腔隙性梗死和脑栓塞等。

脑梗死的分期是什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑梗死的分期，主要根据发病时间进行划分，比如发病时间在六小时以内，为超急性期；如果发病时间超过六小时，在两周之内，为急性期；发病时间超过两周，在一年之内，临床上称为恢复期；如果发病时间超过一年，为后遗症期。

脑梗死的后遗症定义

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑梗死的后遗症定义是有言语运动功能方面障碍的。要是会出现脑梗死后遗症的情况下，还是针对脑梗塞急性期进行积极的治疗，那么同时需要进行积极的康复锻炼，可以有效的改善这种症状。

脑梗死的症状

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑梗死可以出现头晕、乏力、肢体麻木、言语不清这些症状。可以使用活血化瘀、改善循环、营养神经这些药物治疗，结合针灸、理疗综合处理，注意休息，饮食清淡，不要抽烟喝酒，定期复查。