急性脊髓炎是什么病

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

急性脊髓炎是炎性病变。急性脊髓炎是脊髓的炎性病变。是自身免疫反应导致脊髓横贯性损害，病因有感染、疫苗接种、副肿瘤综合征、脱髓鞘等。多见于青壮年，急性起病，迅速进展，出现病变平面以下肢体瘫痪，各种感觉丧失，尿潴留，大便失禁，心动过缓，皮肤营养障碍等。脑脊液检查、电生理检查和影像学检查有异常。急性期给予大剂量的皮质类固醇激素冲击3-5天，疗程4-6周，大剂量免疫球蛋白治疗3-5天，加强护理防止各种并发症，早期行康复训练等。预后与脊髓损害的严重程度、并发症等有关。

脊髓炎的典型症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

下肢呈弛缓性瘫痪，早期即可见肌肉萎缩。病变在骰髓时，括约肌障碍明显，而无明显的瘫痪。另外，还有一种上升性脊髓炎，本型脊髓炎起病急骤，病变可以迅速由下向上发展。出现四肢瘫痪、吞咽困难、言语不清、呼吸困难，甚至呼吸肌麻痹而死亡。

脊髓炎的主要原因

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

肾精亏虚：先天禀赋不足，加之劳累太过，久病体虚，年老体衰，房事不节，以致后天肾精亏损，筋骨失养而发本病。风寒湿邪侵袭：由于冒雨涉水，劳汗当风，久居湿冷等气候变化，冷热交错，风寒湿之邪入注人体，留于经络、关节，气血痹阻而致本病。

脊髓炎概念

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脊髓炎是由病毒、螺旋体、细菌、寄生虫、立克次体、原虫、支原体等病原体感染引起的。常见脊髓炎有化脓性脊髓炎、急性坏死出血性脑脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、小儿急性播散性脑脊髓炎、亚急性坏死性脊髓炎、结核性脊髓炎等。

脊髓炎是怎么原因

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

有遗传因素：脊髓病变有明显的家族倾向，脊髓病变患者由一个患病的亲属，患者的一级亲属患病机率比一般人群高。或病毒感染所引起的自身免疫反应，或因中毒、过敏等原因所致的脊髓炎症。

脊髓炎最佳治疗办法是什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脊髓炎是一种与感染、免疫有关的疾病。治疗上急性期应卧床休息、给予抗感染和抗免疫治疗。如果患者有尿潴留，严重者需导尿，可留置无菌导尿管，以防膀胱挛缩。留置导尿期间要注意预防泌尿系感染。

预防脊髓炎的办法是什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脊髓炎是指以病变水平以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍等。骨髓炎也是可以预防，自己也是不用担心，并不是每个人都是会出现这种疾病，首先也是要注意保暖，其次是注意增加营养，加强锻炼，避免受寒，在患有骨髓炎症期间也是要避免吃辛辣刺激性的食物，避免盲目用药。

儿童脊髓炎症状

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

儿童脑脊髓炎的症状会出现发热头痛，呕吐，四肢无力严重的还会出现四肢运动障碍瘫痪的情况，建议及时的到正规医院对症治疗，不要过度紧张，保持情绪稳定，可以适当的多补充水分，避免脱水，可以吃一些新鲜的水果和蔬菜补充维生素。

脊髓炎的检测是什么

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脊髓炎是由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染引起便生理检查可见视觉诱发电位正常下肢体感诱发电位波幅明显降低运动诱发电位异常肌电图呈视神经改变。脊柱x线平片正常。核磁共振典型显示病变部位增粗。

脊髓炎的早期症状

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脊髓炎早期症状有：运动障碍、感觉障碍、植物神经障碍。早期脊髓休克阶段，病变水平以下呈弛缓性瘫痪、肌张力降低、深反射消失，病理反射也可引不出来。倘病变重，范围广或合并有尿路感染等并发症者。

脊髓炎的最佳康复期

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

可在患者手术或非手术治疗后大概3-4天，进行介入康复治疗。即患者相关病情稳定后，康复治疗第一时间应去介入，结合个体病情选择康复治疗方式，如卧床病人进行体位摆放、肢体感觉刺激、关节活动度练习，防止关节粘连、肌肉萎缩、肺部感染、压疮产生，越早处理，对患者后期的功能恢复越好。

脊髓炎临床特点

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

肌肉痉挛：腰以上的脊髓炎常常出现肌肉痉挛，影响肢体活动、护理，有时还可以引起疼痛。褥疮：它是最常见的脊髓炎并发症，可以导致感染和活动障碍。褥疮最常发生的部位为骶支部、股骨大粗隆、骼嵴和足跟等处。

脑脊髓炎的症状

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

这个脑脊髓炎是一种由脑膜炎细菌感染引起的常见疾病。可能在拿骚制药、临床血液和皮肤，早期症状可能发生，如体温过低，喉咙痛，咳嗽等症状，有些病人还没有类似的症状，然后将被发送到主动脉，出现一些症状，如高热、头痛、肌肉疼痛、食欲不振。

腰椎脊髓炎症状

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脊髓炎症状表现，急性横贯性脊髓炎是脊髓急性进行性炎症性脱髓鞘病变，已证实多数为MS表现，呈单相型或慢性多相复发型。脊髓炎后遗症是感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。多有轻度前驱症状，如低热、全身不适或上呼吸道感染的症状。

怎样预防脊髓炎病

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

急性脊髓炎无特效治疗，主要包括减轻脊髓损害、防治并发症及促进功能恢复。脊髓炎的发病率一直在上升，这也是因为我们没有及时的做好预防措施，慢性骨髓炎没有急性的全身症状，主要有面色苍白、消瘦等营养不良表现。做一些力所能及的功能锻炼，病情较轻者，可让其散步等，以增强体质。