一般情况下，儿童牙活动了必须拔掉吗，需根据患者的实际情况来判断，具体内容如下：
儿童牙活动了不是必须拔掉，要根据具体情况而定，如果儿童的乳牙松动度小于2度，且牙根未完全吸收、继承恒牙还未萌出，这种情况下，乳牙可以暂时保留在牙列中的位置，则儿童牙活动了不是必须拔掉，如果过早拔除乳牙，可能会使恒牙发生错位萌出或拥挤的情况。如果儿童的乳牙松动度大于3度、仅剩牙冠与牙龈相连、恒牙已经仅挨乳牙，这种情况下，可以直接拔掉乳牙，对牙齿的生长有较好的影响。