导致胸腔积液的原因有哪些？

何洁

副主任医师 中日友好医院

胸膜毛细血管静水压增高会导致胸腔积液。造成胸水的因素有：1、胸膜毛细血管压升高：胸膜内、外压差异增大，使血液成分向胸膜腔内渗透。2、胸膜毛细管通透性增强：由于毛细血管的透过率提高，使血液成分进入了胸膜腔。3、胸膜毛细管的胶质渗透压降低：血浆中的白蛋白含量降低。4、胸膜的毛细血管损害：胸膜的内壁或胸膜的毛细血管受损。

恶性胸腔积液的临床表现有哪些？

何洁

副主任医师 中日友好医院

恶性胸腔积液是目前临床上较为多发的一种疾病，临床表现存在个体差异，主要与引起胸腔积液的原发病以及胸腔积液的量和出现速度有关，主要表现为体重下降、贫血、消瘦乏力以及呼吸困难胸痛干咳。若积液量少已形成速度缓慢，可引起呼吸困难，且伴有气短胸闷，若积液量大，肺脏受压明显，则表现呼吸困难加重，还可出现发干端坐呼吸等，若肿瘤侵袭胸膜，胸膜炎症和大量胸腔积液，可引起闭成胸膜牵张会引起胸痛，表现为持续性胸痛。

肺癌术后胸腔积液原因

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

肺癌手术后出现胸腔积液可能是以下原因：肺癌术后围手术期出现的积液是胸膜腔开放手术胸膜的正常生理状态，如果是术后很长时间以后出现的积液，大多要找其他原因，比如有没有低蛋白血症，有没有心衰，有没有胸膜腔肿瘤转移等。

肺癌引起胸腔积液

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

胸腔积液又称为恶性胸腔积液。恶性胸腔积液也是肺癌晚期的一个重要并发症之一。出现恶性胸腔积液后，需针对肺癌原发灶进行治疗，当患者出现气喘、胸闷症状时，可进行胸腔穿刺术缓解症状。

感染性胸腔积液有哪些症状

何洁

副主任医师 中日友好医院

感染性胸腔积液主要就是发热，有些人会烧的温度很高，出现稽留热，就是体温下不来，或者是有些人出现波动热，每天都会有很高的体温，能下得来，一般用一些退烧药物。除了发烧以外，还有一些消耗的症状，病人很多时候食欲下降，然后感染又消耗人体大量的能量。所以可能会出现体重下降，消瘦的情况。有些人会出现胸疼，它就刺激胸膜，肺本身没有症状，肺表面的脏层胸膜也没有疼痛的感觉，但是壁层胸膜可能会有疼痛的感觉。

老年人胸腔积液的症状有哪些

王栋

副主任医师 山东省立医院

老人胸腔积液早期症状咳嗽，胸痛。老人患上胸腔积液后在早期一般会有咳嗽的症状，这种咳嗽一般多是干咳，有的胸腔积液患者在干咳的同时可能还会伴有胸部刺痛的症状，并且这种此糖的感觉在咳嗽的时候会更加明显。

心衰胸腔积液治疗方法是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰胸腔积液治疗方法是控制原发疾病、放胸水等。纠正原发病、控制心衰后，大部分的胸水都会被缓慢的吸收。而心衰引起的胸腔积液主要是双侧胸腔积液，性质为漏出液。如果是顽固性心衰，出现了大量的胸腔积液，并且经过积极的处理，导致了胸腔积液导致的呼吸困难，但都没有得到有效的缓解，那么建议就可以考虑做胸水了。

心衰引起的胸腔积液的患者有哪些症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰引起胸腔积液时，患者可能会有呼吸困难、物理等症状。具体内容如下：如果患者存在心力衰竭的情况，并引起了胸腔积液，则有可能导致患者会出现呼吸困难、乏力等不适症状。建议患者及时前往正规医院，在医生指导下使用合适的药物进行治疗，以免延误病情。另外，患者还要注意休息，不要吃刺激性食物，多吃营养丰富的清淡食物，促进身体恢复。

胸腔积液的原因有哪些？

何洁

副主任医师 中日友好医院

胸腔积液的原因包括血管静水压增高、血管通透性增加、创伤等因素，具体如下：1、血管静水压增高：主要是因胸膜毛细血管内外压力出现不平衡时，致使血管内液体漏入至胸膜腔而引起。2、血管通透性增加：因胸膜毛细血管通透性增加，使得血管壁屏障作用减弱，从而血管内液体进入胸膜腔引起。3、创伤：可因主动脉瘤、胸导管破裂，从而诱发血性胸腔积液、脓性胸腔积液等发生。

胸腔积液的治疗方法有哪些？

何洁

副主任医师 中日友好医院

胸腔积液要根据病情来进行治疗。治疗胸水的方法有：1、根据病因进行治疗，例如：感染导致的胸腔积液，以及肿瘤导致的胸腔积液，对症下药。2、对于胸水的处理：如果病人有呼吸困难，可以通过胸腔穿刺或者胸腔闭式引流来缓解。3、综合治疗：一般病人的病情比较严重，需要给予支持治疗。要注意补充高蛋白高维生素，要饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。

胸腔积液对肺生理的影响有哪些？

何洁

副主任医师 中日友好医院

胸腔积液可让胸膜腔负压有所下降，甚至会变成正压，产生压缩性伤害，影响呼吸生理和循环生理。胸腔积液可导致肺脏受压，肺脏膨胀受限，局部受压部位有血流而无通气，通气血流比值大大降低，患者可能会出现呼吸困难的情况，影响呼吸生理。有的患者还会因为胸腔积液而发生外压型肺脏，发展到一定程度后就会影响到呼吸系统，导致呼吸衰竭。

胸腔积液化脓的治疗方法是什么？

何洁

副主任医师 中日友好医院

治疗胸腔积液和化脓的方法是需要进行胸腔闭式引流手术、抗感染、营养支持。如果是肿瘤导致的胸腔积液，则要根据具体情况采取相应的措施，一方面全身给药，或者口服，另一方面是胸膜腔介入、胸腔注射药物、也可以胸腔镜。对于难治性恶性胸水患者，应采用胸腔镜下胸膜闭锁术。总之，首先要减轻病人的临床症状，然后根据病因进行治疗。

胸腔积液怎么形成？

何洁

副主任医师 中日友好医院

对于健康人来说，胸膜腔内会有少量的液体，当身体发生疾病时，就会导致胸膜分泌增加，形成胸腔积液。胸腔积液的形成原因有很多，常见的原因有结核、系统性红斑狼疮等，肿瘤也是常见的原因之一；还有一种常见的原因是心功能不全，患有肾病综合征或是低蛋白血症的人也容易形成胸腔积液。因此，由此可见，胸腔积液的因素有很多，病因不同，治疗措施是不一样的，所以发生症状后，要及时到医院就诊，根据病情治疗。

胸腔积液最好的治疗方法

王栋

副主任医师 山东省立医院

首先是针对病因治疗，如纠正低蛋白、改善心功能、控制肺部感染或胸膜感染等，如果是脓胸造成的积液，一般要进行胸膜腔闭式引流，而且引流要充分。要充分引流后向胸腔内注入化疗药物或进行胸膜腔封闭。

左侧胸腔积液的症状

王栋

副主任医师 山东省立医院

左侧胸腔积液较少时会出现刺激性的胸部疼痛，呼吸和咳嗽时加重，没有明显的呼吸发憋。随着积液的逐渐增多，胸部的疼痛逐渐减轻，但会出现逐渐的呼吸发憋，活动时明显，伴有咳嗽、胸闷、活动能力下降的表现。