骨折为什么会肺栓塞

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨折造成肺部栓塞的原因如下：患者在骨折后，需要立即制动，但同时因为外伤，会导致患者的血液处于高凝的状态中，体内的凝血成分增多，从而造成了血管中的血栓，特别是静脉。静脉的血液流通缓慢，主要发生在脊柱、骨盆、下肢骨折，患者的制动休息期较久，下肢深静脉血栓形成，血栓脱落后，会随血流到肺部，造成肺部血管栓塞。建议患者要及时治疗，以免导致问题更加严重。

剖宫产会肺栓塞吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

剖宫产存在肺栓塞风险，可为脂肪栓塞、羊水栓塞，还可因剖宫产术后长期卧床，造成双下肢深静脉血栓形成，深静脉血栓形成脱落后诱发肺栓塞。由于胎盘和胎膜残留以及子宫收缩乏力等原因造成了患者体内大量血液滞留于宫腔内。因此，手术时要慎重，产后第一周为栓塞的多发期，产妇要尽早下床，并且进行适量的锻炼。另外，还要注意预防子宫内膜异位症引起肺动脉高压和肺血管病变等并发症。对于卧床病人应进行下肢和足部按摩，改善血液循环。

copd会导致肺栓塞吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

copd不会导致肺栓塞。COPD是一种气流受限的肺疾病，它的特点是气流受到限制，不能完全逆转，会逐渐发展，但是可以得到有效的预防和治疗。常见的症状有：咳嗽、咳痰、气短、胸闷、喘息等。所以，肺炎并不是导致肺栓塞的直接原因，也不是常见的危险因素。但如果是严重的肺炎，导致感染性休克引起心衰，急性心肌梗死等情况时，理论上来讲也是可以导致肺栓塞的发生。

产后为什么会得肺栓塞？

何洁

副主任医师 中日友好医院

产后肺栓塞主要是由于血栓栓塞所致。肺栓塞是指脂肪栓塞综合症、羊水栓塞、空气栓塞等多种疾病的总称。在孕期，孕妇的血液会出现高凝状态，因为子宫的膨胀会对腹部静脉造成一定的压力，从而影响到血液的回流，从而造成下肢和盆腔静脉的曲张。因此，产后要注意尽早下床，多活动，避免出现莫名其妙的缺氧、呼吸困难等情况。一旦出现要早发现，早治疗。

得了肺栓塞会传染吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

得了肺栓塞通常是不会传染的，因为肺栓塞是一种由某种栓子堵塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病，没有传染源，所以是不会传染的。肺栓塞患者通常会出现不明原因的虚脱、面色苍白，严重时会出现呼吸困难、缺氧等症状，需要立刻卧床休息，然后再医嘱应用抗栓、溶栓的药物来治疗，必要时需要进行外科手术来治疗疾病，患者在日常生活中需要做好护理工作，防止血栓形成。

房颤为什么会引起肺栓塞

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，在肺动脉血栓病人中，心房颤动的发病率比一般人要高，因此，心房颤动是引起肺动脉血栓的重要原因。具体内容如下：房颤期患者的血流淤滞，血液流动缓慢，是血流动力学的基本依据。其次，不但能引起血液流速的改变，而且会引起血液中的高凝集。在心室颤动患者中，凝血素浓度显著增高，而抗凝剂浓度则显著降低，而这些都是引起心肌梗塞的主要原因。患者可以在医生的指导下使用胺碘酮、普罗帕酮、多菲利特、索他洛尔、伊布利特等药物来治疗房颤。同时多吃新鲜的蔬菜和水果。

肺栓塞好了会复发吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

脑栓塞好后一般不会复发。但是如果平时不注意，也有可能再次复发。产后卧床、下肢静脉血栓、久坐不动等人群要注意预防肺栓塞。静脉曲张血栓形成于静脉曲张中，如下肢静脉血栓、下肢血流淤积、血液循环迟缓、静脉曲张不能根治，也会导致肺栓塞复发。饮食上要多吃一些新鲜蔬菜和水果，饮食要干净，不吃隔夜食物，也不能吃油腻，油炸，辛辣，海鲜等。要加强锻炼，增强机体免疫力。养成良好生活习惯，要早睡早起。

肺栓塞为什么会梗死？

何洁

副主任医师 中日友好医院

血栓比较大，堵塞了肺动脉，就会导致梗死。肺组织的供氧途径主要有肺动脉、支气管动脉和肺泡。但是，急性严重的肺动脉栓塞会导致局部的肺组织坏死，其程度与阻塞的血管大小及阻塞的持续时间有关。肺栓塞以胸痛、咯血为主要特征，在X线上可见典型的楔状阴影。有些病人的影像学表现不典型，但是在初期就会出现咯血，伴随着胸部疼痛的加重，传统的消炎疗法并不能起到很好的作用。增强CT显示肺动脉的分支被堵塞。

肺栓塞为什么会咯血？

何洁

副主任医师 中日友好医院

咳血是由于肺动脉血流阻塞，导致局部肺组织坏死，导致血管破裂。肺栓塞是指肺组织的血液循环阻力增加，肺血管的充盈、肺血管的压力迅速增加，肺泡壁和支气管的管壁会破裂，支气管粘膜下的血管会发生曲张，血液会通过肺泡和支气管排出。一旦出现肺栓塞，必须立即就医，采取正规的治疗措施，避免出现严重的咳嗽，严重的咳嗽会危及生命。

肺栓塞为什么会胸痛？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞胸痛是因为肺部的血管堵塞以后血流不畅导致缺血、缺氧。肺动脉栓塞三联征的典型表现为胸痛、咯血、呼吸困难，胸痛主要是因为肺血管栓塞引起的局限性肺不张、肺淤血、咯血和相邻胸膜炎症。三联征在临床上很罕见，一般只有一到两个典型的临床征象。肺栓塞、急性心肌梗死、主动脉夹层是肺栓塞、急性心肌梗死、主动脉夹层三大类。

肺栓塞为什么血压低

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞可能是由于长期没有得到治疗或者胸部出现了病变和缺血的情况，因此引起血压比较低的现象。肺血栓属于一种栓子堵塞肺动脉支杆或者主干的疾病，如果出现血压低的症状，需要及时在医生的嘱咐下服用药物缓解症状，通常医生会给予抗血液凝结核和溶血药物进行治疗。医疗期间养成良好的生活习惯，不要经常熬夜，保证足够的睡眠时间。

肺栓塞为什么要量腿

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞两腿主要是患有肺栓塞的患者都会出现下肢浮肿的症状，因此医生在进行治疗时会对腿进行测量。肺栓塞最常见的原因是下肢静脉血栓形成。下肢静脉血栓形成可导致下肢水肿。因此，肺栓塞患者要注意双腿，判断是否有下肢静脉栓塞。如果下肢粗细异常，我们可以改善血管。彩色多普勒超声检查判断下肢静脉是否有血栓形成，除了下肢静脉血栓的因素外，骨折、手术、怀孕、久坐也可导致肺栓塞。

肺栓塞为什么总抽血

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞总抽血是为了确定治疗方法。肺栓塞在日常生活中是比较常见的一种疾病，如果被确诊患有肺栓塞，会通过抗凝药物进行治疗。采血主要是为了检查凝血指标是否达标，如果在进行检测时，明显没有达到指标，一般就不会达到治疗的效果。如果凝血指标超标就可能会有出血的现象，所以肺栓塞。如果患者突然出现呼吸困难、咳嗽、胸痛、咯血、晕厥等症状，或者特殊的下肢水肿患者，可以是急性肺栓塞。

肺栓塞怎么会产生？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞一般是由于各种栓子脱落进入血液循环，阻塞肺动脉所产生。肺栓塞分为以下几种，分别是血栓、羊水、脂肪、空气等。血栓栓塞是肺栓塞最常见的症状，也就是深静脉血栓栓塞。这与长期卧床，局部的制动时间过长有关。可以通过物理方式来预防肺栓塞，比如说及时补充血容量。在人体出汗或者是排尿比较多的情况下及时补充水分，这种能够使血液得到有效的循环，能够降低肺栓塞的发生率。

为什么会有肺栓塞

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺部的血液循环异常从而会有肺栓塞。肺栓塞主要是体内的各种栓子能够正常的脱落堵塞肺动脉，或者分支会导致肺循环出现障碍。比较常见的肺栓塞被称为血栓，结合患者的身体情况，可以通过减少组织损伤或者在手术时操作轻柔等方式都可以预防，孕妈妈在生产宝宝的过程当中也需要改善脱水，在手术之后尽早的下床活动，能够促进身体的代谢。