儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征注意什么

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

睡眠呼吸暂停低通气综合征，指的是病人在睡眠过程当中不光有打鼾，还伴随着中间有呼吸的停顿，叫呼吸暂停。每一次暂停的时间，口鼻气流停止达到10秒以上，才叫睡眠呼吸暂停低通气综合征。儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是小孩在睡觉的过程中出现的呼吸暂停，主要跟扁桃体肥大、腺样体肥大有关系，平时主要表现是打呼噜，所以有打呼噜的小孩演奏注意是否有腺样体肥大，导致呼吸道梗阻，从而引起呼吸暂停，导致危及生命。

如何诊断睡眠呼吸暂停

何洁

副主任医师 中日友好医院

诊断睡眠呼吸暂停可根据患者家属描述，根据病人打呼噜时出现呼吸停顿，由医生采用睡眠呼吸监测仪来进行佩戴过夜，测定是否出现呼吸暂停、呼吸暂停次数、暂停时间以及呼吸暂停种类来诊断。呼吸暂停分为阻塞性、中枢性和混合性睡眠呼吸暂停。通过睡眠呼吸监测可甄别出呼吸暂停类型，判断轻度、中度和重度，采用相应的方法进行治疗。

如何治疗睡眠呼吸暂停综合征

何洁

副主任医师 中日友好医院

医治睡眠呼吸暂停综合征可以通过微创的手术医治，特别是对年龄比较轻的病患，没有手术并发症，效果好。还可以通过呼吸机医治，还可以减重，通过加强运动，减少摄入来减肥。

睡眠呼吸暂停，低通气综合征的夜间表现？

何洁

副主任医师 中日友好医院

夜间睡眠呼吸暂停，呼吸困难症候群。其临床特征有，在睡觉时打呼噜，别人目睹的窒息。在晚上，症状就是呼噜，几乎每个病人都会有。典型的是呼噜声大而不规则，伴随着间断的喘息。晚上喘息和口干是能察觉到，是晚上打呼噜的一个很好的信号。窒息，通常在几十秒内停止流动，有些人甚至超过两分钟。因为窒息，少部分病人会因为窒息而坐起来，出现心慌、胸闷等症状。多动、失眠、失眠、经常翻身。夜间尿频增加，夜间活动不正常，如磨牙、恶梦等。

睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因是什么

何洁

副主任医师 中日友好医院

睡眠呼吸暂停低通气综合征的发生，一方面跟呼吸中枢调控功能不稳定增强有关，呼吸中枢反应性降低与神经，内分泌等很多因素都有关联。另一方面发病有家族聚集性和遗传倾向，大部分患者存在肥胖，扁桃体、腺样体肥大，舌体肥大，下颌后缩等情况，因为上呼吸道狭窄会导致气流不够通畅。因此治疗时要根据患者的不同情况，制定有针对性的治疗方案。

睡眠呼吸暂停低通气综合征的症状有哪些？

何洁

副主任医师 中日友好医院

睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现，患者通常会发出响亮而不均匀的打鼾声，这个过程中也会有呼吸暂停的情况，同时伴随有夜间反复憋醒，夜晚睡眠不宁，出现夜尿增多，患者常常会白天感觉到疲倦，乏力，以及头晕，头痛等情况。长此以往会造成他们注意力下降，甚至会改变患者的个性，令他们对很多事物不感兴趣，感情比较淡漠。

睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要症状

何洁

副主任医师 中日友好医院

睡眠呼吸暂停低通气综合症的主要症状一般患者在白天出现嗜睡的现象，尤其是在工作和学习的时候，有些患者可能会出现疲劳或者头晕的症状。另外患者的注意力不集中，出现判断力和记忆力下降的情况，经常出现头痛，大多持续一到两个小时。患者可能易怒、焦虑、易怒等，部分患者可能会出现性欲减退。等到晚上患者有打鼾、呼吸暂停后，睡眠时突然惊醒夜尿、恐惧、夜游等。

睡眠呼吸暂停低通气综合征如何诊断

何洁

副主任医师 中日友好医院

睡眠暂停低通气综合征的诊断，首先要了解上呼吸道的阻塞情况，判断患者的颅颌面发育是否异常，使用多导睡眠图监测仪来判断疾病的严重程度，通过全面评估患者睡眠中的呼吸暂停情况，低氧情况以及心电、血压的变化，进一步了解患者病情发展程度。同时也可以使用鼻咽纤维镜和x线投影测量，通过动态和静态结合的方式，对气道情况作出诊断。

睡眠呼吸暂停低通气综合征是什么

张永明

副主任医师 中日友好医院

睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停、白天嗜睡、精力难以集中、夜尿增多、头痛、性格变化和其他系统并发症表现。

睡眠呼吸暂停低通气综合征在白天有哪些表现？

何洁

副主任医师 中日友好医院

睡眠呼吸暂停低通气综合征白天表现首先是嗜睡。症状轻微的只是在学习或工作时感觉困倦，想要睡觉。患者由于夜间睡眠质量下降，白天可出现嗜睡，认知行为功能障碍，头痛头晕，性格改变，性功能下降等多种表现，其中嗜睡是主要症状，也是患者就诊最常见的主诉。入睡快是比较敏感的征象，严重的患者在吃饭，与人谈话期间即可入睡。患者还经常表现为注意力不集中，判断力和反应能力下降，常常不能胜任工作。

睡眠呼吸暂停综合征是怎么引起的

何洁

副主任医师 中日友好医院

睡眠呼吸暂停综合征的发生有以下原因：1、患者的扁桃体，腺样体出现肥大，会堵塞上呼吸道的气流，睡眠过程中气流阻塞会引发睡眠呼吸暂停综合征。2、一些患者本身生活方式不健康，爱吃甜食和饮料，因为生活不规律引起肥胖，体重严重超标也会引起睡眠呼吸暂停综合征。3、患者出现的舌体后坠，主要是因为颌骨和上颌不对称引起的。

睡眠呼吸暂停综合征应该怎样治疗

何洁

副主任医师 中日友好医院

睡眠呼吸暂停综合征的治疗，要根据发病原因制定不同的治疗方案，有吸烟史的患者一定要及时戒烟，因为吸烟能够引起呼吸道症状加重，而肥胖的患者要积极减重，通过运动的方式减轻体重。一些睡眠呼吸暂停综合症的患者，往往还伴有心脑血管方面的疾病，因此必须要按时服用药物，睡觉时尽可能采取右侧卧，这样能够减少上气道阻塞。

治疗睡眠呼吸暂停的方法有哪些

何洁

副主任医师 中日友好医院

睡眠呼吸暂停可使用以下治疗方法：1、去正规医院查明病因，找到引起睡眠呼吸暂停综合征的主要原因，一些患有鼻窦炎，扁桃体肥大的患者，需要对症治疗才能缓解睡眠呼吸暂停的症状；2、一些患者因为肥胖引起了睡眠呼吸暂停，这种情况需要运动减肥，通过减重的方式能够缓解病情；3、轻中度患者也可以通过口腔矫治器来治疗睡眠呼吸暂停。

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术怎么做

张永明

副主任医师 中日友好医院

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术是消毒颌面部及口腔，射频辅助下切除双侧扁桃体，按LefortⅠ型截骨线进行截骨，凿断两侧上颌窦内侧壁，外侧壁，翼上颌连接，最后凿断鼻中隔，折降上颌骨。然后将上颌骨前移，就位中间合板，颌间结扎，两侧分别用2块L形钛板固定。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征怎么治疗呢？

何洁

副主任医师 中日友好医院

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征通过药物或手术治疗。病人的临床表现是在睡觉时打鼾，以及其他目击者的重复的呼吸暂停，这种情况在服用酒精和药物镇静后会加剧。强调综合治疗，戒烟酒，肥胖者减重，对于不能耐受手术者可行持续正压通气治疗。手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。