包裹性胸腔积液的X线表现是什么？

何洁

副主任医师 中日友好医院

包裹性胸腔积液的X线表现肺下缘有液平面。包裹性胸水X线影像以接近胸壁、边缘平滑的丘状或D型高密度影为主，其宽阔的基底与胸膜相接，再突入肺叶，胸水的边界与肺叶的界限清楚，在阴影中的密度较为均匀，局部有明显的胸膜肥厚。当X光显示不清楚时，CT能清楚地显示包裹部位、包裹液体的数量。如果是侧胸壁、后胸壁及前胸壁，则有不同程度的表现，应结合胸膜肿瘤或其他类似的征象，以免误诊。

肺癌胸腔积液症状

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

肺癌胸腔积液的症状表现为胸闷憋气，随着胸腔积液的增多，会感觉气不足，甚至静止不动时喘气也较困难，夜间无法平躺入睡，会出现咳嗽不停但无痰的症状，常伴有胸痛或头痛。

肺癌引起胸腔积液

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

胸腔积液又称为恶性胸腔积液。恶性胸腔积液也是肺癌晚期的一个重要并发症之一。出现恶性胸腔积液后，需针对肺癌原发灶进行治疗，当患者出现气喘、胸闷症状时，可进行胸腔穿刺术缓解症状。

甲减胸腔积液特点是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减的病人由于甲状腺激素合成分泌的减少，所以我们的血液循环中只有少量的甲状腺激素可以作用于我们的身体的其他器官，从而引起这些器官的变化。甲减的病人很容易出现粘液性水肿，如果是在浆膜腔，比如我们的胸腔，那么就有可能出现胸腔积液。甲减的胸腔积液有哪些特征，首先要了解胸腔积液的定义，首先要区别出是否有渗漏和渗出液，这两种情况的区别对治疗非常重要，甲减的胸腔积液属于典型的漏泄液体，不是单纯的炎症，而是由全身的代谢性疾病引起的。其实质是由于粘液性水肿导致了渗出液的变化，导致了胸腔积液的出现，因此，胸腔积液的颜色要清澈，不含任何的炎症细胞，也不存在肿瘤，而是清澈，蛋白质含量低，密度小。

心衰胸腔积液治疗方法是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰胸腔积液治疗方法是控制原发疾病、放胸水等。纠正原发病、控制心衰后，大部分的胸水都会被缓慢的吸收。而心衰引起的胸腔积液主要是双侧胸腔积液，性质为漏出液。如果是顽固性心衰，出现了大量的胸腔积液，并且经过积极的处理，导致了胸腔积液导致的呼吸困难，但都没有得到有效的缓解，那么建议就可以考虑做胸水了。

胸腔积液的原因

何洁

副主任医师 中日友好医院

肋骨和肺部之间的正常空腔叫做胸腔。正常的胸腔中有少量的液体，具有润滑和交换的功能。胸水是指在胸腔中形成大量的液体。原因有很多，常见的有炎症、结核、肿瘤、风湿免疫疾病，也有可能是肝病、心血管疾病、营养不良等全身性疾病。综上所述，胸腔积液不是单一的诊断，而是一种或多种疾病的统称。

胸腔积液的治疗方法有哪些？

何洁

副主任医师 中日友好医院

胸腔积液要根据病情来进行治疗。治疗胸水的方法有：1、根据病因进行治疗，例如：感染导致的胸腔积液，以及肿瘤导致的胸腔积液，对症下药。2、对于胸水的处理：如果病人有呼吸困难，可以通过胸腔穿刺或者胸腔闭式引流来缓解。3、综合治疗：一般病人的病情比较严重，需要给予支持治疗。要注意补充高蛋白高维生素，要饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。

胸腔积液该不该住院治疗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

胸腔积液通常情况下都是要住院的。如果胸腔积液多，要做胸腔穿刺引流，同时要做好病理组织的活检，以确定胸水的性质。如果是结核性胸膜炎可以在医生的建议下应用抗结核的药物进行治疗。如果是细菌性胸膜炎，建议及时应用抗生素进行治疗。恶性肿瘤导致的胸腔积液需要做外科手术来治疗，术后要积极进行化疗、放疗等综合治疗。

胸腔积液化脓的治疗方法是什么？

何洁

副主任医师 中日友好医院

治疗胸腔积液和化脓的方法是需要进行胸腔闭式引流手术、抗感染、营养支持。如果是肿瘤导致的胸腔积液，则要根据具体情况采取相应的措施，一方面全身给药，或者口服，另一方面是胸膜腔介入、胸腔注射药物、也可以胸腔镜。对于难治性恶性胸水患者，应采用胸腔镜下胸膜闭锁术。总之，首先要减轻病人的临床症状，然后根据病因进行治疗。

胸腔积液是什么病？

何洁

副主任医师 中日友好医院

正常的胸腔是存在一定腔隙的，有少量的胸腔积液都是正常的。胸腔积液主要是因为患上某种疾病后，肺和胸壁表面的膜受到了有影响，导致胸膜腔中的液体含量超过正常范围，通常是某些疾病导致，不是胸水本身问题。首先要找到具体原因，可能是肺脏本身的原因，也有可能是肺外原因。如肺炎、结核、肿瘤、心功能不全、肾功能不全、肝脏功能不全或低蛋白血症。

胸腔积液怎么形成？

何洁

副主任医师 中日友好医院

对于健康人来说，胸膜腔内会有少量的液体，当身体发生疾病时，就会导致胸膜分泌增加，形成胸腔积液。胸腔积液的形成原因有很多，常见的原因有结核、系统性红斑狼疮等，肿瘤也是常见的原因之一；还有一种常见的原因是心功能不全，患有肾病综合征或是低蛋白血症的人也容易形成胸腔积液。因此，由此可见，胸腔积液的因素有很多，病因不同，治疗措施是不一样的，所以发生症状后，要及时到医院就诊，根据病情治疗。

胸腔积液住院多久

王栋

副主任医师 山东省立医院

胸腔积液住院时间的长短，跟引起胸腔积液的原因有关。如果是肺炎引起的，在正规抗感染治后，大约两周左右可以出院。如果是结核引起的，初治时，建议有一个月的院内强化治疗，所以一般住院时间约一个月。如果是恶性肿瘤引起的胸腔积液，住院时间无法准确评估，因为出现恶性胸腔积液，证明肿瘤已是晚期，除了胸腔积液，还有其它的相关症状，治疗周期长，效果不佳。

胸腔积液最好的治疗方法

王栋

副主任医师 山东省立医院

首先是针对病因治疗，如纠正低蛋白、改善心功能、控制肺部感染或胸膜感染等，如果是脓胸造成的积液，一般要进行胸膜腔闭式引流，而且引流要充分。要充分引流后向胸腔内注入化疗药物或进行胸膜腔封闭。

游离性胸腔积液的X线表现是什么？

何洁

副主任医师 中日友好医院

游离性胸腔积液的X线表现为肋膈角变钝。少量的胸水可能只有肋膈角变钝或者膈肌的最高点改变，而正常人的横膈肌最高点在中内1/3的交界处，最高的位置出现改变，说明有胸水，中度胸水X线表现为大片浓密的阴影，阴影内部密度均匀。在X线上，发现有大量的胸水，只有一个或只有一个肺尖部的巨大高密度影，纵隔向健侧偏移，肋隙变宽。

右侧胸腔积液是什么病

王栋

副主任医师 山东省立医院

胸腔积液是指各种原因引起胸膜腔内出现积液。当胸膜腔内液体增多，就会积聚在胸腔内，称为胸腔积液。右侧胸腔积液的病因可能为结核性胸膜炎，心衰，右侧肺炎，右侧气胸疾病。