跟骨骨折可否微创治疗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折，可以行微创手术的。跟骨骨折是一种很常见的骨折，在深圳，每年都会有不少人来这里做手术，比如建筑工地。跟骨骨折以往采用切开复位，大切口，内固定，但术后并发症较多，以皮肤坏死为主。为防止并发症，我们在数年前就进行了微创手术，手术方式是：小切口、钢板内固定、封闭复位、螺钉固定、关节镜下复位、用小螺丝固定，因此并发症较少。

骨折可以用膏药吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

在骨折后可以用膏药进行治疗。活血止痛膏、跌打镇痛膏等膏药可以起到活血祛瘀、消肿止痛、接骨续筋等效果，对于骨折的恢复也有很好的效果。但是在使用临症时，要明确骨折部位、骨折类型、患者是否有对膏药的过敏史和变态反应。比如，如果是颅骨断裂，那就不能用膏药了。膏药不宜用于开放性骨折，或伴有擦伤或有严重变应原或对各类膏剂有敏感反应的患者。

骨折可以用热水泡吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

在骨折48小时后，通常可以用热水泡。对于骨折患者而言，可以用热水浸泡，但是也要有一定的时间。在骨折48小时内不能用热水浸泡，而要用冷水浸泡，否则会加重出血、肿胀等症状。在受伤48小时后，受损血管通常已经闭合，可以用热水来泡，以活血化瘀，起到促进血液循环、消肿止痛的功效。另外，对于骨折患者，不管是保守治疗，还是外科治疗，都要注意休息，这样才能加速骨折的恢复，活动过多或剧烈的活动会对骨折的恢复造成一定的影响。

骨折腿下地多久可以用力

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨折腿下地约8到12周可以用力。小腿骨折要根据具体的位置来判断，腓骨断裂在胫腓关节上方十厘米处，不会对关节的稳定造成一定的损伤，一般在急性期后可以下床休息2-3个星期。对于胫骨或股骨头的断裂，需要进行外科治疗，大约8-12个星期后才能下床进行治疗。应该进行x光片配合检查，看看骨折的恢复状况，再进行活动强度的判断。

脚跟骨折可以用脚尖走路吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脚跟发生骨折，在没有治愈之前不能用脚尖走路，需要严格的制动休息。由于脚后跟有了骨折，所以用脚尖走路时，脚后跟的位置不能保持平整，同时由于身体的重力会增大脚踝的压迫感，同时行走也会引起骨折部位的错位，从而对骨折的修复和修复产生一定的负面作用。一般是脚踝断裂后要打上石膏，一般不能行走，4-6个星期后将石膏拆除，再进行正确的活动。

脚趾骨折了可以用热水泡脚吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

在脚趾骨折48-72小时内，通常不可以用热水泡脚；如果脚趾骨折已经超过48-72小时，则可以用热水泡脚。在发生脚趾骨折后，患者通常可以用热水泡脚，但有一定的时限。通常情况下，患者在刚受伤的时候是不能泡脚的，否则会导致血管膨胀，导致出血和肿胀加剧，因此在脚趾骨折后的48-72小时内，不能用热水泡脚。如果骨折时间已经超过48-72小时，则可用热水泡脚。此时泡脚能促进血液循环，消肿止痛，有助于骨折愈合。需要注意的是，如果是骨折处有创口，千万不要用热水泡脚，以免感染。此外，为促进骨折愈合，还要多注意休息，不要进行过于激烈的运动，以免影响到患者的骨折愈合，避免导致骨折再一次错位。

足跟粉碎性骨折严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，粉碎性骨折还是非常严重的，说明当时受到的暴力还是非常大的。一般病人会表现为局部高度的肿胀、疼痛，严重的皮下瘀血，并且可能会出现畸形。对于这种粉碎性骨折，大部分患者都会采取切开复位和内固定的方法。也可以采用微创穿针复位固定等方法，这样才能使患者的骨骼恢复到正常状态，从而加速骨折的愈合，从而避免出现后遗症。

足跟骨折可以用舒筋活血片吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，足跟骨折可以用舒筋活血片。如果足跟骨折，应以活血化瘀、消肿止疼为主，舒筋活血片的主要成分为香骨素、泽兰、延筋、红花、香加皮、络石藤、鸡血藤、天然铜、槲寄生等，具有活血止痛、强筋骨、祛风除湿的作用，因此足跟骨折患者可以用舒筋活血片，能够改善相关情况，促进病情恢复。在日常生活中，需要养成良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累。

八仙愈合散对脚足跟骨折有治疗作用吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

这个药是可以治疗的，有一定的效果。服药期间多喝水，注意休息，避免长时间走路。如果不对症，那么用了是没有疗效的同时，还会加重病情或延误诊治。每个药物都会有自己的适应症，需要辨证用药。

骨折可以用什么药

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

骨折不同的时期要用不同的药物，伤筋动骨一百天，骨折的修复一定的时间，可以吃一些活血化瘀，续筋接骨类的药物，可以多喝些大骨头汤，另外多吃一些含蛋白质丰富的食物促进骨折愈合。

双足跟骨骨折应该怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

如果骨折没有明显移位，是可以石膏固定保守治疗的。如骨折明显移位，则应考虑手术治疗。然后配合钢针固定根骨，恢复过程可以服用接骨类药物促进骨头的生长，同时要等三个月骨头才可以长好，根据骨折愈合的情况，决定是否可以下地行走锻炼。

足跟骨粉碎性骨折怎么治愈

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

足跟骨粉碎性骨折，应注意在恢复期间配合康复训练等治疗，这能够减轻后遗症改善踝关节活动度，避免下肢肌肉的萎缩。还需补充钙质营养，帮助骨折愈合。这种粉碎性骨折而且跟骨这个部位多，可能是要钢板以及克氏钉等固定，这个部位可能需要3到6个月左右的时间恢复。

足跟骨折康复期如何锻炼

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般需要三个月左右才会好，拆除石膏后也不可走动，注意可以活动未损伤关节，主要锻炼肌力和关节活动，平时脚抬高有助消肿。如果骨折愈合较好的，那么剩下就是关节周围软组织的问题了，可以锻炼屈伸活动，练习定位站立，缓慢行走。

左足跟骨粉碎性骨折怎么恢复

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

脚后跟产生了粉碎性骨折之后，绝大多数都需要做手术治疗。如果跟骨粉碎性骨折属于开放性骨折，不适合做一期骨折手术，应该一期适当闭合伤口，保护软组织，避免继续受损。

左足跟骨折钢板取出后多久能下地走路

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般取出钢板以后2到3天就可以下床活动，但是活动不能够特别剧烈的。钢板拆除后，也需要休息，拆除缝合线后，然后活动关节，受力，站立，扶着拐杖慢行到独立行走，因为拆除内固定也是一种创伤，所以还是需要循序渐进功能锻炼，避免再次损伤。