骨盆骨折错位非要手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，骨盆骨折的脱位与脱位的位置及脱位的严重程度有关，是否需要手术需根据实际情况来判断。如果患者是骶髂关节和骶髂关节的骨折是必须要做外科的。由于此种移位往往伴随着神经的损害，骶髂是身体的一个主要的承载部位。不能复位会导致长期的慢性痛苦。对于髂骨和耻骨的骨折，只要有轻微的位移，就可以采用保守疗法，不会造成太大的后果。

骨盆骨折没有手术应该注意什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨盆骨折没有手术应该注意固定患侧、多休息、加强功能锻炼等事项。1.固定患侧：骨盆骨折没有手术，患者应该注意在医生操作下使用骨盆固定带将骨盆包裹来稳定骨折，以免骨盆移位。2.多休息：骨盆骨折没有手术，患者应该注意多休息，不要过度劳累，尽量卧位休息，减少对患处的刺激。3.加强功能锻炼：骨盆骨折没有手术，在盆骨逐渐恢复后，患者应该注意加强功能锻炼，预防双下肢深静脉血栓形成。

骨盆骨折手术后要卧床吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨盆骨折术后最好是在床上躺上两个星期。对于骨盆骨折患者，采用钢板或螺丝进行坚强内固定，可以在床上进行坐姿和屈、外展功能的练习，避免出现关节的僵直。手术后的头两个星期最好是下床活动，这段时间下床活动会导致内钉松动，切口开裂，需要两个星期的时间，切开伤口，然后再下床活动。手术结束后一个多月，尽量避免剧烈的锻炼。

骨盆骨折手术需要输血吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨盆骨折指外力导致的骶骨、尾骨、髂骨、耻骨、坐骨骨折，是一种严重外伤，占骨折总数的1%～3%，多由高能外伤所致，半数以上伴有合并症或多发伤，致残率高达50%～60%。骨盆骨折手术一般都是需要输血的，骨盆骨折会导致大量出血，甚至超过2000毫升，手术过程中可能会出现大量出血，尤其是有些骨折会导致血管破裂，手术过程中会出现大量出血，所以手术前一定要积极准备足够的血液。

骨盆骨折需要住院吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨盆骨折的患者需要住院。骨盆骨折可能会导致重要脏器损伤，患者应住院进行治疗，这样可以随时观察病情变化，如出现不适，可以及时进行治疗。并且，骨盆骨折容易导致大出血，引起失血性休克，患者应住院治疗，及时补充体液，保证血压稳定，必要时需要进行输血治疗，避免出现失血性休克。另外，患者骨盆骨折后，住院进行治疗，方便医生根据患者的实际情况调整治疗方案。

骨盆骨折应该如何处理？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨盆骨折应该急诊抢救。骨盆骨折以创伤、高坠伤、骨盆骨折为主，以暴力、高能损伤为主，少数为老年骨折等低能量损伤。骨盆骨折在全世界范围内都是很难处理的，因为骨盆骨折在所有骨科疾病中都是死亡率最高的，尤其是在高能量损伤中，并发症更多。骨折后多数出现休克，需要进行抗休克、补液、输血等治疗，其中开放性复位、微创闭合复位是骨折的主要手术方式。

骨盆骨折影响生育吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

多数病例骨盆骨折并不影响生育，但若骨盆骨折伤及生殖腺或生殖器官，影响生育的可能性很大。一般来说，在正常分娩过程中，一般不存在任何问题，但当出现骨盆骨折后就很容易造成严重并发症。对女性而言，若破坏至骨性产道，这类案件还可能对生育造成某些影响。如果出现这种情况，必要的时候做剖腹产手术。此外，患者应该保持良好心态，积极配合医生。

骨盆骨折怎么办？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨盆骨折应尽量减少活动，避免造成二次损伤。骨盆骨折应根据病情轻重给予相应的护理，比如骨盆边缘性骨折，只要安静躺在床上就能痊愈。骨盆单环骨折要进行固定，并结合活血化瘀消肿止痛。骨盆双环骨折，可采用手法复位、术后固定、骨牵引等方法。如果没有活动性出血就可以进行保守治疗，如果骨折严重并发大出血则要尽快治疗，防止严重并发症的出现。

骨盆骨折怎么处理？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨盆骨折应按损伤机制及骨折的种类来进行治疗。伤害机制一般由三方暴力组成：前、后、侧方、垂直剪切。骨盆骨折应根据骨折的类型、血液动力学的稳定性来进行治疗。骨盆骨折有可能会发生血液动力学不稳定的情况，治疗要优先考虑生命安全，等生命体征稳定了，才能够进行骨盆骨折的治疗。通常要进行输氧、补液、抗休克等治疗。

骨盆骨折怎么分型

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨盆骨折分型较多，但现在使用最多的分型有两个。一为tile分型、二为Young式分型。tile分型，主要为在以后治疗时选择，在这一分型当中又可以分为三种类型，一个是侧压型，另一种为底压型，第三种为混合型。则Young式分型在创伤急救这一方面居多，这两者都是根据了病人当时的情况来进行分类的，所以也就能够更加准确地对患者进行相应的救治。Young式分型其有4种，其一，侧方挤压伤，一是来回挤压伤，也有垂直暴力的，也存在混合性破坏。这四种不同程度都有其各自的特点。那个tile分型其主要有3类，一种是最轻巧的那种，按由轻至重分3类，最轻，称之为A型，A型是指没有骨盆环稳定参与。另两个就是很重型。B型之损害是指其累及骨盆环之稳定，但这是侧方部位。如果有这种情况的话，就会出现骨盆的骨折，这个时候就要进行截肢手术了，这样对患者来说非常危险，而且还会造成一定程度的身体伤害。那种C型破坏，其危害最大。是一种与骨盆垂直不稳有关的伤害。这两种损伤都属于比较大的伤害类型，在临床上对于患者来说非常的重要。然后按照其损伤类型，在晚期处理时，应采用不同处理方法。

骨盆骨折怎么固定

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对于骨盆部位外伤骨折，固定主要分为外固定和内固定两种。对于骨折断端没有明显损伤或者移位的患者，可以通过骨盆兜行外固定来限制骨折部的活动，从而为骨折的愈合创造条件。如果骨盆骨折出现明显的损伤移位，如果骨盆环结构受到影响，导致肢体短缩，则需要手术内固定，因此，骨盆骨折固定主要是根据骨折部位损移位情况进行外固定。

骨盆骨折怎么护理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨盆骨折后需要长期卧床，术后并发症比较多。1.生活护理：骨盆骨折的手术切口靠近盆腔和会阴，如果护理不当，容易被大小便污染，引起盆腔感染。2.预防压疮：病人卧床久卧，若不能及时翻身，会阴部、骶尾部皮肤受压而坏死，特别是老年人，应多做翻身。3.预防下肢深静脉血栓：下肢深静脉血栓是由于长期卧床不能运动，会引起下肢静脉血流的堵塞，从而导致血液在体内凝结，所以建议病人在床上多运动。

骨盆骨折怎么急救？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨盆骨折急救最主要的就是止血固定。骨盆骨折是一种常见的高能量损伤，在所有骨折中约有1%~3%。骨盆骨折多见失血性休克，可致生命危险，应积极进行输血、补液和抗休克治疗。骨盆骨折会影响到周围的尿道、膀胱、子宫、直肠等器官，如果是内脏受到损伤，很容易发生感染，从而导致严重的并发症。我们还要补充血容量，防止低血容量休克。

骨盆骨折怎样护理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨盆骨折可以通过翻身护理、功能训练、创面护理、大小便护理等方式护理，具体分析如下：首先要在医生的指导下做好翻身护理，以防止发生褥疮。骨盆骨折病人常伴有大的下肢深静脉血栓，病情严重时会有生命危险，所以要尽早进行下肢静脉泵等功能训练。要着重于术后病人的创面护理，保持创面干燥，防止感染。由于病人需要卧床休息，有些病人还会出现消化、泌尿系统的损害，所以排便和排尿也是很重要的。

骨盆骨折是几级残疾

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

七级左右伤残等级具体还要结合恢复程度确定其次就赔偿而言要确定患者是劳动关系还是劳务关系不同的关系赔偿项目计算标准均不同的。如果是一般的人身损害赔偿，仅仅是骨折，不一定构成伤残。