跟骨骨折sanders分型

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

Sanders分型基于冠状面CT扫描，由外而内分为三分A、B、C，分别代表骨折线的位置。分型如下：1、I型：所有无移位骨折；2、II型：二部分骨折，按骨折部位在A,B或C又分为IIa,IIb,IIc型骨折。3、III型：三部分骨折，同样，根据骨折位置在A、B或C又为IIIab、IIIbc、IIIac骨折，典型的骨折具有中央压缩骨块。4、IV型：骨折包含全部骨折线，IVabc。在治疗上必须根据病人实际情况来制定相应方案，并要对每个病例进行仔细评估，才能确定最佳的处理方法。

跟骨骨折必须躺着吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，跟骨骨折并不是必须躺着。跟骨为七块跗骨中最大的一块，位于足后下部，骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，可能是直接、间接暴力或者积累性劳损导致的，如果症状较轻，跟骨骨折后不需要躺着，注意休息即可；如果跟骨骨折导致畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等，还导致伤口剧痛，局部肿胀、淤血，可能需要躺着。

跟骨骨折多久能消肿

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，跟骨骨折患者需要2-6周才能消肿。具体情况分析如下：跟骨骨折是最常见的足部跗骨骨折，占足部骨折的30%。跟骨骨折患者消肿时间主要取决于骨折断端出血情况和周围软组织损伤情况。如果骨折断端为裂纹性骨折，出血比较少，对周围软组织的损伤相对较轻，患者一般需要2-3周才能消肿。如果骨折断端出现明显的移位或者粉碎性骨折，骨折断端渗血比较多，一般需要4-6周才能完全吸收。

跟骨骨折多久取钢板

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对跟骨骨折患者来说，通常若骨折愈合成功，需等骨头全部愈合一年后再取钢板，由于当时骨折部位是相对稳定，比较适用于取钢板。至于患者具体能不能拿钢板，主要是要看复诊片子，如拍片检查，骨折处骨折线根本看不到，即骨性愈合，骨小梁亦充分贯通，对此类患者可取出钢板，反之亦然，然后还要再等上一阵子。在手术治疗当中，医生应该选择合适的内固定材料以及正确的操作技术。此外，对跟骨骨折在取出钢板时，必须重视对肌肤的防护，对跟骨骨折，取钢板最怕并发症是易造成皮肤坏死，若皮肤坏死，则可能会加重病情。

跟骨骨折多少天消肿

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折通常在10-28天后消肿，但在个人体质、骨折程度、生活习惯等因素的影响下，消肿时间并非完全一致。跟骨骨折后的肿胀消失与跟骨骨折的严重程度、周边软组织的损伤程度有关。如果仅是跟骨断裂，骨折断端的移位不明显，而且骨折不是粉碎性的，周围的软组织损伤相对轻微，骨折端出血相对少，软组织肿胀也相对轻微，消肿时间通常比较快，在10天左右通常能恢复。此时，患者可以遵医嘱使用活血化瘀的药物来干预，还可以垫高患肢。但是，如果骨折较为严重，通常会对周围的软组织造成严重的损伤，可能造成骨折断端出血，软组织严重肿胀，同时还可能会影响到静脉的回流，所以消肿速度通常会比较慢，一般要28天左右。

跟骨骨折恢复期多少天

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折恢复期一般在3-6个月。具体时间需要根据病情程度来决定。如果病情比较轻微，通过手法复位治疗后，用石膏固定，可能在3个月左右就可以恢复。如果病情比较严重，伴有感染，采用内固定术进行治疗，用钢板、钢钉等进行治疗，需要的时间可能需要更久，在6个月左右。在治疗过程中，需要注意饮食规律，多吃新鲜的蔬菜水果，少吃辛辣刺激的食物，多吃含钙量丰富的食物，少吃辛辣刺激的食物。

跟骨骨折恢复时间

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折的严重程度、骨折的年龄段、治疗方法有关。首先是跟骨的断裂，采取的是保守的方法，主要是采用手法复位，再加几个外固定，一般4-6个星期就能下地走路了，3个月以后就能完全康复了。如果是较大的骨头，做了内钉，愈合速度会很缓慢，至少要3-6个月，或者更久。年轻人的话，3-6个月就可以完全康复，而老年人的跟骨断裂，则要长一些，长则一年。

跟骨骨折能评几级伤残

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折评定残疾等级，首先要看骨折造成的畸形程度，治疗方案对骨折的影响，以及治疗后骨折的恢复情况，有无残余的功能障碍和功能限制。如果骨折对位正确，不需要外科手术，只做石膏外固定，那么残疾的程度就不会很高，甚至不会被评定为残疾。跟骨骨折经过手术，预后良好，基本恢复了正常的功能，最多只能达到10级残疾。跟骨骨折后，出现了功能障碍，出现了严重的跛行，残疾程度稍微高一点，但也就是九级左右

跟骨骨折能自动愈合吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折能自动愈合，也可能不能自动愈合。跟骨的松质骨结构多，局部血供丰富，骨折后不进行处理的话，多数骨折也能自行愈合。但如果跟骨骨折塌陷严重，高度明显丢失，外侧壁膨出增宽明显，那么关节面的脱臼就会变得更大，关节表面的脱臼会变得更大，如果让它自己恢复，那么就会造成畸形的发生，比如：平足型、后足内翻、跟骨增宽、穿鞋子、关节面不平等。

跟骨骨折怎么办好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折可以通过手术治疗、石膏外固定、药物治疗等方法进行治疗。跟骨如果出现了塌陷性骨折，一般需要进行针撬复位固定；如果出现塌陷而且粉碎性的骨折，一般需要切开复位植骨内固定。如果关节、跟骨、胫骨之间的关节面比较平整，足弓的角度正常，则可以直接石膏外固定，然后再在医生指导下口服活血消肿的药物进行治疗，一般40天左右就会明显好转。

脚跟骨骨折怎么锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，脚跟骨骨折建议进行物理治疗、一般治疗等。脚跟骨骨折后，患者应该是卧床休息，初期可以做石膏，一个月之后可以进行下楼运动。日常生活中要注意保持患肢的高抬，避免血凝结，加快其循环，同时还可以做一些屈伸、位置、站等动作。主要是加强肌肉和关节的运动。夜间进行热敷，白日施针，配合使用，可以达到最佳的疗效。平时可以多吃一些高蛋白的食物，比如骨头汤、鱼汤、鸡汤等。

脚后跟跟骨骨折吃什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脚后跟跟骨骨折患者需要多吃一些含有丰富钙的食物，如牛奶、豆浆、新鲜蔬菜、水果等。2型糖尿病需要严格控制血糖，否则会严重影响跟骨骨折的愈合。如果出现了血尿酸代谢的异常，一定要注意不要吃高蛋白的食物，以免引起跟骨部位的痛风急性发作，从而影响到伤口的愈合。不能吃容易引起过敏的食物，对一些食品有过敏反应，会引起身体的过敏性，严重的会有生命危险。因此，脚跟骨折的患者，在膳食中要注意营养和细心。

脚后跟骨骨折多久痊愈

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脚后跟骨骨折一般需要8~10周才可以痊愈。具体分析如下：脚后跟骨骨折一般多见于高处的坠落受压引起，车祸、碾压伤等也有可能引起。脚后跟骨骨折一般需要8~10周才可以痊愈并恢复负重行走。跟骨发生骨折的部位不同恢复时间也会有所区别。而且脚后跟骨骨折愈合情况与自身身体条件有关。骨折后患者应该注意休息，不要劳累。

右跟骨骨折多久能恢复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，右跟骨骨折需要3-4个月左右才能恢复。如果右跟骨骨折，对于没有明显位移和压迫的骨折，可以采用石膏固定；当出现骨折移位、短缩和压迫时，应采用开锁或钢板内钉等方式进行外科手术。采用这些方式进行之后，通常要3-4个月左右才能恢复，恢复后能够促进患者恢复正常，一般不会影响正常生活。此外，患者需要保持清淡的饮食，避免熬夜和过度劳累。

跟骨骨折愈合时间

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

跟骨骨折基本需要8到12周左右恢复，完全恢复需要6到12月左右。这主要与骨折的严重程度有关系。对于轻微的跟骨骨折，骨折移位不明显，关节面无明显塌陷，这个状况大概8周就可以拄双拐半负重行走，12周左右就能完全恢复正常。