第2.3.4跖骨骨折怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对于第2、3、4跖骨骨折的治疗方法为保守治疗和手术治疗两种。第2、3、4跖骨骨折的位置较满意，无移位者，可进行局部固定，常用的有石膏固定，低温热塑板材料固定，同时将患肢抬高，缓解局部的水肿和肿胀。第2、3、4跖骨骨折，对于远端的关节损伤，可以进行手术治疗，通过局部的钢板和钢针内固定术，使骨折达到解剖复位。

第5跖骨骨折不打石膏会怎么样

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，第5跖骨骨折不打石膏会导致以下几种后果：第一、第5趾骨基底部骨折是由腓骨短肌强力收缩造成，如不进行石膏固定，则会导致腓骨短肌萎缩以及力量减弱，导致病人足外翻动作费力。第二、如果第5跖骨骨折不打石膏，很容易后期导致下地负重活动时，有明显的疼痛情况，并且骨折移位了以后，还需要行手术的治疗。

第5跖骨骨折多久能康复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

第五跖骨属于末梢循环，由于血液供应不足，恢复起来比较慢，一般4-6个月后才会恢复正常。骨折时应卧床休息，抬高患肢，避免热敷。饮食上要注意多吃高蛋白高钙食物，保证充足的营养，促进骨质愈合。可以在医生指导下服用补肾接骨药、消炎止痛药等。适当的活动关节，避免肌肉萎缩。注意养成良好的生活习惯，避免熬夜，注意休息，可促进身体恢复。

第5跖骨骨折多久能走路

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

第5跖骨骨折一般一个半月左右才能走路。脚部的第5趾骨是脚部三点负重的负重点，骨折后要尽量不要太早的下地活动，以免造成骨折端摩擦，造成骨折延迟愈合。要等骨折端出现骨痂，正常情况下，骨折末端会有原始骨痂生长，成熟骨痂要1-2个月，骨折端稳定后才能慢慢的下床，通常在骨折后一个半月左右，骨折端有原始骨痂生长，在下地的时候要进行轻微的负重运动，同时还要配合拐杖。

第五跖骨骨折不打石膏可以吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，第五跖骨骨折之后必须要打石膏。如果有明显的骨折断端移位，需要先进行手法复位，再打石膏。如果没有明显的骨折移位可以直接石膏固定，有助于患处尽快恢复。如果不打石膏，容易造成骨折端延迟愈合或者不愈合，影响骨折的愈合，容易产生慢性病变。建议患者及时进行治疗。适当参加体育锻炼，增强自身体质，比如太极拳、散步等，平时也需要做好情绪管理，避免产生焦虑、紧张的情绪，保证夜间睡眠充足。

第五跖骨骨折后期会怎么样

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，第五跖骨骨折后期会疼痛、畸形等。1.疼痛：第五跖骨骨折如果发生在跖骨头，并导致跖骨头塌陷，走路时可能会造成跖骨头负重增加，容易引起疼痛2.畸形：第五跖骨骨折如果发生在跖骨干，可能会产生向背侧成角畸形，同样会导致跖骨头向地面塌陷，愈合后可能会留有畸形。第五跖骨骨折后，患者应该及时就医治疗，在医生指导下通过手法复位的方式进行治疗。

第五跖骨骨折没打石膏会不会移位

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，第五跖骨骨折如果没有打石膏固定，是会发生移位。第五跖骨骨折，骨头断了以后，近端和远端通常就失去了连接，如果患者不注意进行了活动，就可能会出现移位的情况。如果患者在康复过程中不注意护理，下地负重行走肌肉牵拉、活动脚趾头，也可能会导致移位。建议第五跖骨骨折患者应在医生指导下打石膏固定，以免影响身体恢复。

第五跖骨骨折三周可以拆石膏吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

第五跖骨骨折三周，成年人不可以拆石膏，婴幼儿可以拆石膏。第五跖骨断裂三个星期以后，大部分患者都无法进行拆除石膏外固定。成人在三个星期内无法完成骨性修复，因此不建议将石膏内固定物取出，以免造成骨折断端的脱臼。但是对于婴幼儿来说，在三个星期内多数可以实现骨性修复，可以解除石膏，在一定成程度上进行关节的运动，所以需要分情况。

跖骨骨折保守治疗可以不打石膏吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，如果没有移位，跖骨骨折保守治疗可以不打石膏；如果移位了，跖骨骨折保守治疗不可以不打石膏。不移位的跖骨骨折应采取保守疗法，一般是对下肢进行石膏托固定。发生跖骨骨折时，应采用切开、复位、内固定等方法进行手术，使其恢复正常，并进行固定术。所以，在跖骨骨折的保守疗法中，一定要做好石膏处理，因为跖骨上覆盖着足底的屈肌腱和伸肌腱，如果没有石膏，患者的动作会造成骨折错位，从而造成本来可以不用做外科治疗的骨折，变成需要外科治疗的。

跖骨骨折多久拆石膏

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跖骨骨折若定位较好，则可考虑石膏固定保守治疗。石膏固定一般近1个月即可取出。但除去石膏后仍不能负重行走。除去石膏只意味着骨折的局部会有骨痂长出，通常情况下不会负重不易错位。跖骨骨折的愈合仍需3个月或更长时间，可联合骨肽片及其他促进骨折愈合药物进行。还有要注意个人习惯，不要吸烟、饮酒等，有利于骨折愈合。

跖骨骨折脚趾可以动吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跖骨骨折后，脚趾不能活动。因为脚趾的伸肌腱和屈肌腱都在跖骨的前后，所以在运动的过程中，肌腱会收缩，会对跖骨骨折端的位置产生一定的影响，会引起骨折端微动，从而引起肿胀，疼痛加剧。同时也会对骨折的生长造成一定的影响，甚至会延长痊愈的时间。剧烈的运动也会造成骨折错位。比如，一个很少锻炼的人，如果突然进行高强度的锻炼，膝盖就会受到严重的伤害。

跖骨骨折可以不打石膏吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

在治疗过程中，如果发生了跖骨断裂，可以不使用石膏。结论：跖骨断裂后一般会出现脱臼，出现不稳定的情况，在进行了复位和石膏后，仍然有可能出现骨折部的脱位和变形修复。所以，对于刚出现的骨折，无论是切开复位还是皮克氏针，都可以进行跖骨的解剖学复位，同时也可以加速跖骨骨折的愈合，防止胼胝体、跖间神经瘤、长期难治性疼痛等并发症。

跖骨骨折能泡脚吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，跖骨骨折能泡脚。如果发生了跖骨骨折，可以用热水泡脚，但要等到局部骨折肿胀和痛苦彻底消失，再进行浸泡。在骨折后的前2~3日可以选择用冷敷，不可以用热水和泡脚。在受伤之后的两三日内，局部的红肿彻底的消失，可以进行热敷、泡脚或者是使用一些具有活血化瘀、消肿止痛的中药进行泡脚。在骨折的中晚期，可以服用一些具有增强肝脏和强筋健骨的功效的中药来进行治疗。

跖骨骨折怎么锻炼脚踝

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跖骨骨折可以通过踝关节的屈伸、踝泵训练、功能锻炼、CPM机等方式锻炼脚踝。跖骨骨折后可以进行钢板内固定，术后骨折端相对稳定，CPM机为持续的被动运动。除了以上方式，也可以通过康复训练师进行关节松动手术。如采用石膏外固定等保守治疗，一般在骨折一个月左右，石膏拆除后再进行上述活动功能锻炼。建议患者积极治疗。

右脚第五跖骨骨折如何锻炼

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

锻炼方法主要是行走及卧床时将患肢抬高位，每日锻炼300次，也可以配合热水泡足促进局部血液循环，关节粘连症状，右脚第五跖骨骨折的锻炼主要是增加患肢肌肉及关节锻炼来促进肌肉萎缩及疼痛恢复。