股骨头无菌性坏死的病因有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨头无菌性坏死的主要原因在于股骨头局部的血液供应受阻。常见的原因有：1、外伤会造成股骨头坏死，如股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭伤等。2、药物，比如SARS期间，大量地使用激素，SARS治疗后，导致股骨头缺血性坏死。3、酒精会引起股骨头坏死。如果是长期饮酒，体内的酒精会导致血脂升高，肝脏功能受损，血液黏滞度增加，血液流动速度会变慢，从而造成股骨头局部血运栓塞，从而造成骨的缺血坏死。

股骨头无菌性坏死分为哪几级？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨头无菌性坏死的分期是以影像学表现为依据。可以分成四个阶段：第一、缺血性坏死，在此阶段，骨化核初始很小，而股骨头则呈均匀、致密的状态，可见软骨下的断裂。第二、骨骺破裂，透亮区呈多形性。第三、修复阶段，这段时间，股骨头会慢慢的骨化，新的骨骼开始生长。第四、愈合阶段，这时候，股骨头已经完全骨化，重新塑造了骨臼。通过以上的影像学检查，可以对病人的无菌性坏死进行分级，并选择相应的处理方法。

股骨头无菌性坏死怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

无菌性股骨头坏死治疗方法包括药物治疗、手术治疗、中医治疗，具体如下：1、药物治疗：在医生指导下联合应用抗凝、扩血管及降脂药物进行治疗。或是使用抑制破骨及增加成骨的药物。2、手术治疗：包括保髋手术及人工髋关节置换术，以此来达到缓解疼痛、重建髋关功能的作用。3、中医治疗：对于早中期患者，在医生指导下根据病况使用中药进行治疗，以起到活血祛瘀、通络止痛、补肾健骨等功效。

股骨头无菌性坏死指的是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

无菌性股骨头坏死的病因，分析如下；主要是因为供应股骨头血管被脂肪或别的原因影响，导致股骨头的血供受阻，股骨头缺血，如激素、酒精、外伤等，导致供应股骨头血管中断或闭塞引起股骨头的骨质缺血，导致坏死，所以叫无菌性股骨头坏死，也叫缺血性股骨头坏死，这是股骨头坏死的原因。在日常生活中，还需要注意多休息，不要过度劳累。

股骨头无菌性坏死致残吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨头坏死有很高的致残率。没有得到正确的治疗和延误的治疗，会导致股骨头塌陷，从而出现下肢的短缩、跛行等残疾。该病有很高的隐蔽性，很多患者来就医时，股骨头已塌陷，不得不接受髋关节置换，特别是年轻的患者。股骨头坏死早期表现主要是髋关节周围酸困、不适，尤其大腿根、腹股沟，大腿相对旋转的时候可诱发疼痛，患者无法翘腿。

双侧股骨头无菌性坏死严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

双侧股骨头无菌性坏死是否严重，要具体问题具体分析，根据坏死的分期来决定。双侧早期中期相比于单侧晚期来说，要好很多。股骨头无菌性坏死属于缺血性坏死。无菌性坏死是指病变不是由感染或其他细菌因素引起的，与感染性病变不同，主要是局部血液循环障碍，导致股骨头供血或供氧异常，即供血供氧逐渐减少引起的。在缺血缺氧状态下，两个股骨头的骨质逐渐变性死亡，产生一系列症状，包括臀部疼痛、活动受限和跛行等。

双侧股骨头无菌性坏死怎么回事

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

双侧股骨头无菌性坏死可能是喝酒或者大量应用激素导致的。一般无菌性股骨头坏死属于缺血性坏死，也就是股骨头的局部血循环，因为某些原因而发生明显的障碍，导致股骨头的供血、供氧量逐渐下降，股骨头的骨质逐渐发生变性、坏死，出现一系列的症状。出现股骨头坏死的男性患者，大多数都有嗜酒的不良习惯，双侧股骨头坏死的主要原因，就是除了外伤以外的其他原因。

股骨头无菌性坏死的治疗方法有哪些

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

就是药物结合物理治疗，是药物结合物理疗法来延缓疾病的发展。伴有变形的严重股骨头坏死应考虑手术治疗。平时，应注意减少这个关节的运动，减少负重行走。你可以帮助拐杖减轻关节的压力。

股骨头无菌性坏死怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

不要私用使用药物加重病情，常用的措施有卧床制动、肢体牵引或下肢外展支撑固定，也可采用食疗的方法，在食疗时就要本着疏通股骨头处的血管、活血化瘀、补充钙质的原则，充分补充孩子所需营养。儿童股骨头无菌性坏死又称股骨头骨骺软骨炎。该病的病因尚不清楚。它经常引起髋关节和膝关节疼痛。严重者为跛行步态，髋关节运动受限，可手术治疗。

两侧股骨头无菌性坏死可以治好嘛

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

不能治好。股骨头坏死如果处于早期，以保守治疗为主，可以遵医嘱使用活血化瘀药物治疗，平时要避免重体力劳动，禁止抽烟、喝酒，避免使用激素等。如果股骨头坏死已经发展到中晚期，出现了明显的疼痛，影响正常的工作生活，则可以进行关节置换。

双侧股骨头无菌性坏死并关节腔积液怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

及时正确的治疗，其预后的效果是较为理想的，千万不要耽误，以免病情发展，影响生活质量，并给疾病治疗带来一定的影响。股骨头坏死是骨科疑难杂症，治疗措施要根据病情，以及证型来综合分析，一般是以保守治疗为主，治疗措施主要保守药物的内服，外用配合物理理疗，以及结合科学的康复功能锻炼。

双侧股骨头无菌性坏死

李文鹏

主治医师 佳木斯大学附属第二医院

指导意见：你好，可能是属于劳累外伤导致的症状，合理的休息，继续定期检查，不行是可以置换手术的。

双侧股骨头无菌性坏死

韩欣汝

山东中医药大学附属医院

病情分析：股骨头坏死分为非手术治疗和手术治疗,非手术治疗的方法包括非负重下的休息治疗,电刺激治疗以及药物治疗（扩血管药物,抗凝药物,降血脂药以及中药等）.意见建议：外科手术治疗是目前治疗晚期股骨头坏死的主要方法,其中包括股骨头保护性手术以及关节置换术.“保头”手术主要包括中心性钻孔减压,不带血管骨移植,带血管蒂的骨移植,截骨术等.关节置换术,一般人工关节的寿命是10年左右,所以比较适合中老年人,年轻人尽量采用保守治疗或“保头”手术在股骨头为塌陷变形以前及早进行保护性手术是治疗股骨头坏死的主要方法.

双侧股骨头无菌性坏死（

张刚

医师 安徽省合肥市静安中西医结合医院

问题分析：已经有坏死的情况下，药物治疗无效了就，最好的办法就是手术治疗意见建议：可以做髋关节的置换手术，不过手术治疗也有弊端，就是做这种全髋关节置换手术也是有使用寿命的，一般在十年左右需要二次手术