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脊髓型颈椎病一定要做手术吗
问题描述:(男 , 50岁)我有脊髓型颈椎病近期出现下肢麻木、行走困难,医生建议手术治疗,请问一定要手术吗
医生回答(1)
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脊髓型颈椎病可以不做手术吗?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
脊髓型颈椎病可以不做手术。重要的是病人应该尽量避免剧烈的活动,即不能参与有颈部活动的活动,不能参与有可能造成颈椎损伤的活动。一旦有了症状,病人就应该尽量多地休息。尽管没有充分的证据证明围脖可以改善颈椎病的预后,但一般推荐使用硬头巾进行颈部固定。目前已有学者建议采用全身或硬膜外注射类固醇,但目前尚无有效的方法来改善其疗效。
脊髓型颈椎病能自愈吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
脊髓型颈椎病是不能自愈的。脊髓型颈椎病是最严重的一种颈椎疾病。它是由颈椎的突起和继发引起的。由于黄韧带的过度肥大,会造成颈椎的狭窄,压迫颈部脊髓。可能会使患者出现上肢麻痹,乏力,不能进行细微的运动,下肢走路乏力,脚底有压棉花的感觉,容易摔倒等症状。脊髓型颈椎病是不能自我治愈的,其病变不能自行消失,也不能解除神经的压力,需要进行手术来缓解颈脊髓的压力,并恢复颈椎的稳定。
脊髓型颈椎病一定要手术治疗吗?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
脊髓型颈椎病不一定要手术治疗。脊髓型颈椎病的治疗主要有以下几种:1、轻度:对于没有明显进展的病人,可以选择非手术治疗,包括神经营养药物、物理治疗、针灸等。牵引、按摩不能用。2、重度:由于有较重的压迫症状,且有明显的病理反射和肌张力改变,如果不能及时处理,会导致脊髓出现严重的缺血性改变,从而导致不可逆转的改变。
脊髓型颈椎病一定要做手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
脊髓型颈椎病建议进行手术治疗。因为脊髓型颈椎病可造成颈髓受压迫,产生功能损害,导致出现四肢麻木、疼痛、无力等症状。如果压迫时间过长或压迫过重,还会造成颈髓样不可逆损害的出现,例如瘫痪。因此,一经确诊建议尽早行手术治疗,以尽早解除压迫,避免严重后遗症的发生,并且尽早手术,手术风险也可减小,患者的恢复预后也好。
脊髓型颈椎病做什么检查?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
脊柱型颈椎病患者,一般都是X光片、正位X光片、左右斜位片、颈椎CT、三维CT扫描、颈椎核磁共振等。需要进一步的检查,检查椎间盘的压迫位置,颈髓的压迫情况,是否合并其他疾病,以及颈椎后纵韧带骨化等。脊髓型颈椎病,颈椎间盘压迫过大,颈髓有明显的压痕,甚至没有脑脊液信号。颈椎X光片上的左右斜位片,可以清楚的看到两侧的椎间孔是否狭窄,以及狭窄的程度。
脊髓型颈椎病必须手术吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
脊髓型颈椎病不一定要手术。症状比较轻的,压迫症状较轻,无明显进展的病人可采用非手术治疗。包括神经营养药物、物理治疗、针灸等,脊髓型颈椎病应慎用牵引和按摩。但是症状比较严重的,就需要手术治疗了。
脊髓型颈椎病可以不做手术吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
对于脊髓型颈椎病,不一定都需要手术治疗。因为有些脊髓型颈椎病症状不是很严重,通过积极的进行保守治疗还是可以恢复的。而对于脊髓型颈椎病,如果是伴随有椎管狭窄、椎间盘突出非常大的病人,出现肢体麻木症状非常严重。通过保守治疗以后症状改善不明显,反复发作或者是影响到病人正常工作或者生活的,就有必要积极的进行手术治疗。
脊髓型颈椎病能活多久

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
脊髓型颈椎病并不影响到生存的寿命,但是会严重的影响到脊髓型颈椎病患者的日常生活质量,因为脊髓型颈椎病如果逐渐发展的话,可以是四肢无力甚至截瘫。所以虽然不会影响到存活时间,但仍然需要系统治疗。
脊髓型颈椎病能做手术吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
脊髓型的颈椎病是可以做手术的。任何手术都有风险,尤其是对于颈椎手术风险增大,对于脊髓型颈椎病,主要是从颈椎后路进行手术,风险要比颈椎前路手术要小很多,主要是避开了神经、血管以及气管食管这些重要的结构。后遗症是可能会出现麻痹现象。
脊髓型颈椎病手术风险大吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
任何手术都是有风险的,脊髓型颈椎病当然也有风险,并且手术风险也比较高,术中一旦损伤脊髓,容易导致出现四肢的麻木,疼痛和乏力症状。但是如果目前症状严重,压迫脊髓明显,那还是要进行手术的,因为除了手术以外,其他没有什么有效治疗方法,手术进行椎管减压解除压迫,能够缓解症状。
脊髓型颈椎病手术后住院几天

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
脊髓型颈椎病手术后住院7至15天。脊髓型颈椎病的患者在平时的日常生活中要特别的注意,一定要避免精神的紧张,密切关注气候的变化情况,在寒冷的天气里需要戴围巾。
脊髓型颈椎病手术治疗费用

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
这种病不同的地区有着不同的治病费用,具体价钱需要看自己地区的价钱,这种病一般是通过手术治病,价钱多数都是三万左右,也可以到自己地区的正规公立医院问一下,主要的是后期的治病费用。
脊髓型颈椎病一定要手术吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
在各种类型的颈椎病中,脊髓型颈椎病属于较严重的类型,直接累及病患的中枢神经系统,是最难治疗的一种,对于脊髓型颈椎病,可以借助显微镜进行微创手术。微创手术创伤较小。手术后病人能尽快康复,所以可以选择这种手术。
脊髓型颈椎病一定要手术治疗吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
脊髓型颈椎病,最有效的治疗方法是手术治疗。颈椎手术风险比较大,应该到正规医院骨科手术治疗。症状轻的话可以使用颈托牵引,以使颈椎恢复正常曲线。注意防风寒,潮湿,避免受风寒吹袭,改正不良姿势。
什么是脊髓型颈椎病

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
脊髓型颈椎病是指发育性颈椎椎管狭窄、骨质增生与髓核突出、颈椎不稳与松动、后纵韧带膨隆、髓核后突、黄韧带前凸等因素对脊髓造成持续性或动力性压迫,或脊髓的供血的血管受到压迫或刺激而出现痉挛、狭窄甚至血栓形成,从而引起脊髓受累。