肩关节脱位复位固定后于什么体位

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位分为前脱位和后脱位两种情况。固定体位取决于肩关节脱位的方向。肩关节前脱位复位后，可以将患肩固定在内旋的位置，腋下垫一薄棉垫，可以用颈腕吊带或三角巾固定。年龄越小，越容易发生复发和脱位。小于30岁的人可以在3-5周内活动。老年人关节功能受限，应适当缩短制动时间，尽早进行肩关节功能锻炼，一般能有效地缓解症状。

肩关节脱位复位后固定多久

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肩关节脱位最多见于急性肩部脱位，一般需用悬挂式固定制动7至10日。肩关节长期脱位的复发率与肩关节盂，肩关节囊和肱骨头的完好性有很大关系，不会因固定的持续时间过久而导致出现的反复，所以要尽快的进行肩关节的运动，避免肩关节的粘连和僵硬，减少关节活动的幅度。在肿胀消失后可以进行被动运动，受伤后4个星期可以进行积极的运动。

肩关节脱位复位后怎么固定

刘凤岐

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肩关节脱位复位后的固定方法包括：前臂吊带固定、胸壁带固定、肩关节外展肢具固定等，患者可以根据实际情况和脱位的严重程度进行选择。复位后之后要注意减少肩部活动、适当的补充营养、后期进行功能恢复训练，这对于帮助肩关节恢复健康有一定好处。如果复位之后多次出现脱位情况，建议前往医院就诊，考虑是否进行关节囊修补术。

肩关节脱位及骨折后如何复健

刘凤岐

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对脱位需主动复位，对骨折部位较好地选用保守治疗即可，对错位骨折，则需主动切开复位内固定，恢复正常解剖结构。术后还要保持一个良好的体位，均需严格注意休息，加以防护。避免活动度过大、过于激烈，影响了后期康复，易造成骨折再错位或形成习惯性脱位等潜在因素。在这个过程中一定要注意避免关节周围软组织肿胀造成功能障碍，还要做好术后的护理工作，防止感染等并发症的发生。同时要加强营养支持治疗，提高机体免疫力。通常要求悬吊患肢，并注意防护，约3周至1个月后再拍片检查，如有骨痂长出，则需进一步锻炼肩关节功能，运动方式推荐做摸墙、爬高等运动，锻炼肩关节活动度，还可适当拉单杠等，其目的是恢复肩关节的正常活动，从而使患者恢复正常功能，是完全没有问题。

肩关节脱位内固定多久能好

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肩关节脱位内固定一般需要3个月左右能好。肩关节脱位是由于各种因素造成的肱骨头与原关节盂分离，从而引起肩部的酸痛、水肿和运动受到限制，大多数情况下可以用手法复位。如果做过外科手术，而且做过内固定，那么就是出现了肩部脱位和骨头断裂的情况。术后要保持6个星期的固定，3个多月才能彻底的康复。建议患者在这期间，注意休息。

肩关节脱位如何复位

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肩关节脱位复位主要采用以下方法。1、脚蹬法是指用脚蹬和手牵引相结合来复位肩关节；2、手法复位时，通过手法提拉，旋转等手法对脱位肩关节进行复位；3、俯卧位复位法等，不需要医生协助，病人自己取俯卧位体位，通过牵引患肢，可复位脱位肩关节。此外，如果肩关节脱位反复发作，应该就诊治疗，必要时通过手术的方式进行处理。

肩关节脱位如何固定？

刘凤岐

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肩关节脱位固定一般是将上臂内旋然后贴在胸壁上。肩部脱位要先做好复位，然后做X光片检查。对于仅有肩关节脱位的病人，可以使用三角巾将病人的手肘弯曲90度，悬吊到胸部，2-3个星期。在固定的过程中，患侧手指、手腕、肘关节可以自主活动，每天都要进行抬肩运动，并在别人的协助下将患肢的肩关节抬高到90度，每天3次。严重脱位的病人，需要用纱布把上臂紧贴胸壁固定，一般需要2~3个星期。

肩关节脱位如何诊断

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肩关节脱位鉴别诊断此病需同肩周炎相鉴别，肩周炎、肩关节脱位都存在肩部剧痛、肩关节功能显著损害。肩周炎则是肩部软组织退行性炎症的慢性疾病，初期主要表现为剧痛，中后期主要表现为功能障碍。但肩关节脱位常有急性损伤史，如用力过猛或突然暴力牵拉与冲撞、摔倒时掌肘落地、因突然暴力沿着肱骨上行撞击、肱骨头离开关节盂等。此外，还要区分脱位类型，脱位以后按肱骨头部位又可以分为三种类型：1、盂下型：肱骨头在关节盂下，这类罕见；2、冈下型：肱骨头在肩胛冈之下，这种类型也罕见；3、肩峰下型：肱骨头仍然在肩峰的下方，只是关节面朝背面，在肩胛盂的后面，这种类型最为多见。

肩关节脱位如何自查

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肩关节脱位的患者多存在肩部或上肢外伤史，常由直接暴力、间接暴力引起的，自查的方式如下：1、做体检，观察病人的体征，有没有肩部异常，有没有肩下疼痛的感觉，有没有肩关节功能障碍。2、根据X片、CT、MRI等影像学表现，可以判断骨质和软组织的损伤，并作综合的检查。比如X光显示，骨骼出现了错位，就是肩关节脱位。

肩关节脱位手术后需要固定吗

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通常情况下，肩关节脱位手术后需要固定。具体情况分析如下：肩部脱位术后的患者，一般都是屈曲90度悬吊在胸前，这是一种比较好的固定方式。这样可以避免肩关节的抬肩功能，避免出现脱位，还会对关节囊和韧带造成损伤，导致以后出现习惯性肩关节脱位。因此，在这种情况下，一定要多加注意，多休息一段时间，才能让患者的身体恢复。大约需要三个星期的时间进行固定。

肩关节脱位要固定多久

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一般肩关节脱位要固定三周。因为肩关节脱位解剖学特征，肱骨头大，盂浅处，肌腱松软，有较大的运动空间，很有可能受到创伤。肩部脱臼后，其周边的肌肉、关节囊会被扯断、局部出现出血和肿胀。由于周边肌肉和关节囊的修复，大约要3周的时间才能完全吸收，因此我们大约要3个星期的时间来进行肩部的脱位和固定，才利于患者的恢复。

肩关节脱位用什么固定

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有些病人会出现肩部脱位，需要进行特别的固定，例如老人的肩部脱位，可以采用胸臂带内固定，也可以避免出现肩部脱位时出现的肱骨大结节撕裂断裂，出现了肩部脱位时，要用肩关节外展支架进行固定，这样才能保证日后的运动，同时也可以避免肌肉的拉扯。患者在固定期间，要加强日常护理，肩关节脱位的部位要避免运动，防止拉扯到肩关节，导致脱位恢复不佳。

肩关节脱位怎样固定

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肩关节脱位需要通过下列方式来固定：通常肩胛骨脱位后，可以先进行第一次复位，复位完成之后，主要是悬吊受体，通过悬吊受体即可，正常情况下，轴节弯曲九十度悬吊在胸口即可，其作用是促进受损的关节囊恢复，在此过程中，过度的活动和激烈的运动都会影响到关节囊的恢复，从而导致习惯性的肩部脱位。通常在三个星期后，可以进行肩部的运动度功能锻炼，在此期间可以进行肩部的运动，具体的方式可以在热敷之后让患者进行摸壁攀高，或者进行拉单杠，不过要逐步进行，不要过于激烈，主要是要经过积极的运动来达到正常的功能。

如何确定肩关节脱位

刘凤岐

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肩部脱位者大约50%左右是由肩部的解剖学及生理学特征引起的，多见于青年男子。肩部的脱臼通常是由于受到了非直接的力量，例如摔倒。肩膀经常会受伤，肩膀会有红肿、痛、能动性和消极的运动。可以通过体检、X线、CT等方式进行确诊。根据患者有肩、上臂创伤、剧烈疼痛、局部红肿、不愿动肩的历史，确诊为该病，然后对症治疗。

如何自我检查肩关节脱位

刘凤岐

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当要验证是否存在肩关节脱位时，可以从以下几个方面来进行：首先要确定肩部有没有明显的创伤史，例如有明显的肩部撞击或摔伤，那么肩关节脱臼的可能性很大。第二，肩膀有没有疼痛感，如果是因为外伤引起的肩膀疼痛，同时还会出现肩关节的活动不正常的情况，那么就需要考虑肩膀的损伤了。其次，用手触摸肩膀，会感觉到肩膀的位置有一种空荡荡的感觉。这表明肩膀的正常结构被破坏了，有可能出现肩部脱位。如果有上述症状，一定要到医院检查。医生会根据患者的情况做详细的查体，然后安排X线片，详细的查体，x线片，确定肩关节有没有脱位，如果脱位后要进行复位，对患者的病情有很大的帮助。