骨关节炎的诊断标准是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨关节炎根据病史、症状、体征、X线及实验室检查的结果并排除其他炎症性关节疾病可诊断。具有手疼痛、酸痛、晨僵并具备以下4项中至少3项可诊断手OA。（1）10个指定关节中硬性组织肥大≥2个。（2）指端指间关节硬性组织肥大≥2个。（3）掌指关节肿胀少于3个。（4）以上10个指定的指关节中关节畸形≥1个。（10个指定关节是指双侧第2、3指远端和近端指间关节及第一腕掌关节）。此外，具有膝痛并具备以下6项中的至少3项可诊断膝OA。

骨关节炎该如何诊断？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨关节炎诊断根据临床表现、病史和X线检查。以下是一些细节：1、病史收集：收集病史，收集病人主要症状如关节疼痛、肿胀等。2、临床表现：对受累的关节进行物理检查，以确定其有无压痛、摩擦、积液、肿胀、畸形等症状。3、X线：影像学表现为关节间隙变窄、软骨下硬化、骨质增生等。综合上述三种情况，可以明确诊断。

骨关节炎如何诊断

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨关节炎的确诊要从其临床表现、体征和典型的X片等方面来判断。骨关节炎是因为关节的负重导致关节软骨发生退变，同时还会产生骨赘，从而导致骨质疏松。有可能会有明显的疼痛。起初是关节的酸胀痛，但随着病情的发展，会出现持续性的疼痛，有时还会出现静息疼痛，即休息时也会出现疼痛。同时，关节也会出现肿胀，可能是因为滑膜增厚，导致滑膜液分泌增多，也可能会导致关节积液，从而加重关节的活动。X片检查显示关节腔狭窄、软骨下骨质硬化症和骨赘。

骨关节炎如何诊断？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨关节炎通过临床表现及病史采集，能大致判断疾病类型，再通过各项检查，进行确诊。骨关节炎临床上应与以下疾病注意鉴别：1、风湿性关节炎：表现有四肢大关节游走性疼痛，另外，常伴有感冒、发热等病史，实验室检查中血沉加快、C反应蛋白升高；2、骨关节结核：患者常有发热、盗汗、食欲不振等病史，或者有接触结核患者的病史，且X片检查中显示有骨头破坏。3、滑膜软骨瘤病等疾病也要注意鉴别诊断。

骨关节炎怎么诊断？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

根据症状、体征、实验室检查等来确诊骨关节炎。症状可以从患者的临床表现中看出，如关节疼痛，肿胀，畸形，或活动受到限制。实验室检查可以通过血常规、白细胞、血沉、C反应蛋白等方式来确诊。影像学检查可以确诊强直性关节炎。如果出现骨关节炎的症状，可以通过X片、CT、磁共振等检查。后期可采用X线检查或关节液检查。

骨关节炎怎么诊断鉴别

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨关节炎以前又叫变性骨关节病，与类风湿关节炎的鉴别诊断，不难，因为后者的关节，通常称为对称性多关节受累，常有外关节和掌指关节的关节炎，而血清阴性脊柱关节病往往是单关节不对称性的受累。骨关节炎主要是由于可动关节的结构功能不正常，导致慢性运动能力下降的主要病因是膝关节骨关节炎。大多数患者都会有无明显的临床症状。患者平时应该做好保暖工作，避免受凉。

全身性骨关节炎诊断

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

全身性骨关节炎的诊断要根据其典型的临床表现、实验室检查、影像学检查等来进行综合判断。老年人关节不对称性疼痛会随着时间的推移而逐渐消失，但如果早晨出现关节僵硬，并且没有明显的全身症状，则需要注意是否有骨关节炎。骨关节炎的诊断是血沉、c反应蛋白正常或轻微升高，类风湿因子阴性，x线检查显示关节间隙变窄，骨赘形成，软骨下骨密度增高，囊肿等。

如何诊断骨关节炎

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对于骨关节炎的诊断，应根据其症状和体征进行确诊。出现骨关节炎时会出现关节痛、局部疼痛、运动限制等症状。长期的劳累，活动，受伤，风寒等都会导致这种情况发生。其次，可以进行x光、CT、MRI、CRP等其他辅助检查来确诊，比如骨质增生，骨关节缝隙狭窄等，同时还可以根据临床症状和X线图来判断病情，有助于尽快明确实际病情。

退行性骨关节炎的CT诊断是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

退行性骨关节炎的CT检查显示，关节间隙缩小、骨质增生、骨质疏；软骨下囊变性显示出软骨下缘透明的囊状区，可能有硬性边缘；关节发育迟缓，关节畸形及游离细胞发生。退行性骨关节炎是指关节的一种不发炎的疾病，在关节表面和周围有新的骨头生长。多发生在老人身上，多发生在多动关节和负压的情况下，主要症状为运动后的关节痛。

膝骨关节炎诊断要点是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝骨关节炎诊断要点如下：第一，临床特征：膝关节出现了短暂的晨僵，运动后会减轻，但如果是激烈的运动，会加剧这种情况，在休息后症状会减轻；在病情发展阶段，活动时会伴随着疼痛；到了后期会出现膝关节持续的疼痛，伴有夜间疼痛和静息痛，还会伴有关节的变形和关节功能的紊乱。第二，放射学：出现关节间隙变窄，负重区的软骨下骨硬化、囊性变和骨赘等问题。

影像学检查怎么诊断早期骨关节炎

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨关节炎的影像学检查主要是首选X线片想检查。。其次，关节CT检查可视情况而定，然后进行CT三维重建。临床上可以看到关节平台塌陷程度、骨质增生情况，可以帮助预设计手术方案等。再次，核磁共振可能用于某些特殊病例的诊断和治疗，对于病情掌握以及方案的制定一般较为有效。但对于病症较轻的患者，通常无法仅通过该方式进行治疗

髌骨关节炎如何治疗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨关节炎的治疗包括药物治疗，辅助治疗和手术治疗。早期诊断和治疗髌骨关节炎是非常重要的。1、药物治疗：常用的有硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖、活血化瘀等中药膏药。2、手术：对于早期髌骨关节炎，可以采用微创的方法进行治疗。如果出现关节退变的症状，可以通过膝关节置换手术来彻底治愈。髌骨关节炎，一般主要还是由于髌骨软化关节的软骨的剥脱，引起关节的炎症，一般会表现为走平路没有疼痛症状，上下楼会疼痛加重。

得骨关节炎该如何治疗最好

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

得骨关节炎手术治疗，如所有保守治疗均无效，必须考虑外科治疗，如椎板切除术，切骨术，全关节置换术等。保守综合治疗，单一的一种疗法效果不明显，做针灸，小针刀，中药的外敷等综合治疗。

发现骨关节炎该如何治更好

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可以采用中医治疗，对于关节炎治疗的传统理论认为“风寒湿邪，痹阻经脉，致使经脉不通，不通则痛”所以中药治疗一般是以祛风散寒、解痉通络，活血化淤为目的，中药是结合了针灸与药物的原理，具有不错的疗效。手术治疗，晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，行人工关节置换术，可以消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活质量。

患上骨关节炎应该如何治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

患上骨关节炎可药物治疗，消炎镇痛类的药物可减轻或控制症状。软骨保护类的药物，可缓解症状和改善功能的作用；局部的理疗，包括红光、微波、红外线、盐袋热敷或者中药熏蒸。