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肩关节脱位治疗的注意事项?
问题描述:(女 , 35岁)我三周前跑步摔倒,医生说是肩关节脱位,肩关节脱位治疗的注意事项?
医生回答(1)
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肩关节脱位吃什么食物

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
肩关节脱位的患者可以使用富含钙和蛋白质的食物。例如患者日常可以吃牛奶、虾皮、排骨汤等补充营养。也可以多吃山楂、三七等食物,起到消肿止痛的作用。肩关节脱位通常是由肩部暴力冲击引起的。也可能是癫痫引起的。患者应首先进行技术复位。并在医生的指导下服用非甾体抗炎药和中枢镇痛药。出现严重不适时建议及时前往医院就医,明确病因。
肩关节脱位的注意事项

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
对肩关节脱位者,脱位后必须及时就医,然后再根据具体情况来确定是否有必要去接受保守治疗或者手术治疗,还可进行肩关节复位等处理,并在复位后进行拍片,以观察复位情况。复位后患侧肢体须悬空,制动肩关节活动度3周,已经为受损关节囊的修补创造了条件。如果不能够让关节囊内血液流通起来,就会使局部发生水肿和坏死等问题,所以应该早期进行锻炼。如果活动太早,易导致关节囊无法复原,晚期可导致习惯性肩关节脱位。所以对肩峰骨折和脱位的病人应尽早进行功能锻炼,以促进康复。并且脱位以后一定要注意保暖,避免受凉,忌肩关节部运动,避免脱位关节对周围神经血管产生刺激作用,因而造成肢体麻木,血淤障碍等症状。如果是在治疗过程中发现患者出现了肩痛或者是不能进行正常功能锻炼,就应该尽快到医院就诊检查,以便尽早确诊为肩关节不稳以及其他原因造成的肩关节疾病。
肩关节脱位电刺激治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
通常情况下,肩关节脱位患者可以通过电刺激治疗。具体情况分析如下:电刺激治疗是康复治疗的一种方法,一开始是被动刺激,延缓肌肉萎缩,消炎,促进机体恢复速度。肩关节脱位是指肱骨头脱离关节盂,电刺激治疗肩关节脱位患者,通常是利用一定强度的低频脉冲电流来刺激人体的神经肌肉电刺激,进而促进患者身体的恢复,一般能有效地控制病情。
肩关节脱位多久能好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
肩关节脱位后,3-4个月可以康复,多与肩关节脱位后造成关节囊受损或是否伴肱骨骨折有关。如果肩关节是简单脱位,无肱骨大结节伴撕脱性骨折或肱骨外髁颈骨折,关节囊的损害亦相对较小。此种情况通常在复位3周后进行悬吊,便可循序渐进地进行上肢肌肉锻炼,一般恢复需要六周左右,如肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱性骨折,和肱骨外髁颈骨折或关节囊损伤较严重,此类情况需通过手术进行修补,恢复时间较长,主要是观察骨折愈合时间,及关节囊的修复范围,通常要3-4个月。
肩关节脱位复位后怎样进行康复治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
肩关节脱位复位后可进行悬吊、药物治疗、功能性锻炼等康复治疗。复位成功后,需严悬吊患肢,保护三周左右,不能过早的进行肩关节活动,以免影响关节囊的修复,后期虽然无疼痛感,但容易引起习惯性肩关节脱位,除悬吊外,还可应用活血化瘀和非甾体消炎镇痛药物进行治疗,改善病人的肿痛症状。三周左右,就可进行功能锻炼,来恢复正常间关节的活动度。一般建议热敷以后,再进行锻炼,会更有利于功能的恢复。患者可做摸墙扒高的动作,来锻炼肩关节的活动度。
肩关节脱位会复发吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
肩关节脱位如果保养较好,一般不会复发,如果保养较差,则可能会复发。肩部脱位可以通过复位来进行修复,但是如果以后护理不当,或者是肩关节意外受伤,也有可能出现这种情况。如果没有正确的处理和维护,很容易导致肩关节的习惯性脱位。所以,人们相信肩部脱臼可能会再次发生。对于有过肩关节损伤或有脱位史的患者,平时要注意保护肩关节。尽量不要拿太重的东西,不要太用力。
肩关节脱位康复治疗是怎样的

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
肩部脱位是一种常见的疾病,当出现肩部脱位时,首先要做的就是进行手法的牵引和复位,在复位之后,要尽早进行悬吊固定,以便帮助关节周围的关节囊恢复。早期的病人,因为上臂悬吊固定,不能进行活动,所以可以先进行肌肉等长收缩,一个多月之后,可以进行肩部的转动、爬墙等活动,防止出现肩部再次脱位。肩部脱位在术后的康复训练中,患者在康复训练初期是不能进行运动的,主要是通过肌肉的等长收缩来获得肌肉的强度,3个月之后可以进行外展、上举、旋转运动、前屈后伸运动等,三个月之后可以进行肩部的积极运动,比如肩部的运动,360度位旋转、前屈后伸、内收外展运动等,从而避免肩部的过度劳累,预防再次发生脱位。
肩关节脱位如何诊断

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
肩关节脱位鉴别诊断此病需同肩周炎相鉴别,肩周炎、肩关节脱位都存在肩部剧痛、肩关节功能显著损害。肩周炎则是肩部软组织退行性炎症的慢性疾病,初期主要表现为剧痛,中后期主要表现为功能障碍。但肩关节脱位常有急性损伤史,如用力过猛或突然暴力牵拉与冲撞、摔倒时掌肘落地、因突然暴力沿着肱骨上行撞击、肱骨头离开关节盂等。此外,还要区分脱位类型,脱位以后按肱骨头部位又可以分为三种类型:1、盂下型:肱骨头在关节盂下,这类罕见;2、冈下型:肱骨头在肩胛冈之下,这种类型也罕见;3、肩峰下型:肱骨头仍然在肩峰的下方,只是关节面朝背面,在肩胛盂的后面,这种类型最为多见。
肩关节脱位什么阳性

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
肩关节脱位杜加征呈明显的阳性,其是体格检查的一种项目。当患者的手肘靠近胸壁时,患者的手臂放在另一边的肩膀上,这就是所谓的杜加征。当肩脱臼时,患者的手肘靠在胸壁上时,手臂不能碰到健侧的肩膀;或当患者的手放在患者的肩膀上时,患者的手肘不能紧贴患者的胸墙,这就是Dogga征。肩部脱臼主要症状是肩痛、肿大、肩膀不能移动、方肩变形、杜加征等,需要积极配合医生通过手法复位、石膏固定等方式进行治疗。
肩关节脱位什么最常见

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
肩关节脱位分为前脱位、后脱位、上脱位、下脱位四种类型,以前脱位较为常见。创伤是肩关节脱位的主要原因,主要由间接暴力引起。当上肢在外展外旋位跌倒或受到撞击时,通过肱骨传导至肩关节,使肱骨头突破关节囊而发生脱位。肩关节脱位可能是由于上肢跌倒或者是肱骨后上方直接撞击硬物所致。前脱位时,由于力量的大小,力的作用方向以及肌肉的拉力,肱骨头可能位于锁骨下、会突下、肩前方和关节盂下方。患者需根据具体情况进行复位。
肩关节脱位疼痛应怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
肩关节脱位疼痛应通过制动、使用药物的方式来缓解。肩部脱位引起的痛苦要及时去正规的医院进行治疗,一旦出现了脱位,就会出现很大的痛苦。此外,复位术后患者要严格的进行悬吊,同时要做好保护,既能帮助患者恢复关节囊韧带,又能缓解患者的痛苦。如果有剧烈的疼痛,可以服用活血化瘀的药物或者是非甾体类的消炎止痛药或者是活血化瘀的药物。要注意悬吊患腿,大约三个星期,不能做太早的活动,以免损伤到关节囊韧带的愈合,导致习惯性的肩关节脱位,三个星期之后才可以进行肩部的活动。
肩关节脱位要固定多久

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般肩关节脱位要固定三周。因为肩关节脱位解剖学特征,肱骨头大,盂浅处,肌腱松软,有较大的运动空间,很有可能受到创伤。肩部脱臼后,其周边的肌肉、关节囊会被扯断、局部出现出血和肿胀。由于周边肌肉和关节囊的修复,大约要3周的时间才能完全吸收,因此我们大约要3个星期的时间来进行肩部的脱位和固定,才利于患者的恢复。
肩关节脱位要注意什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
肩关节脱位的注意事项,具体分析如下:1、复位:在脱位后的第一时间手法复位,再去x光片检查,排除有无骨折尤其是肱骨大结节,肩关节脱位上常伴有肱骨大结节断裂。观察复位后是否恢复到正常状态,是否还保留半脱位。2、查看情况:查看骨折及骨折复位情况如何。若骨折仍有少量移位,通常移位超过四毫米时,则推荐手术治疗。此外,复位后肩关节脱位后维持仅贴附胸壁固定4~6周可使肩关节之关节盂,关节韧带及关节囊得到良好之修复。如不能固定,将来可因某些不甚剧烈运动可引起再次错位、重复错位、需手术治疗等。
肩关节脱位怎样固定

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
肩关节脱位需要通过下列方式来固定:通常肩胛骨脱位后,可以先进行第一次复位,复位完成之后,主要是悬吊受体,通过悬吊受体即可,正常情况下,轴节弯曲九十度悬吊在胸口即可,其作用是促进受损的关节囊恢复,在此过程中,过度的活动和激烈的运动都会影响到关节囊的恢复,从而导致习惯性的肩部脱位。通常在三个星期后,可以进行肩部的运动度功能锻炼,在此期间可以进行肩部的运动,具体的方式可以在热敷之后让患者进行摸壁攀高,或者进行拉单杠,不过要逐步进行,不要过于激烈,主要是要经过积极的运动来达到正常的功能。
中医治疗肩关节脱位吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
在传统的中医疗法中,以正骨手法的复位为主,辅以推拿、中药熏蒸、针灸艾灸等多种疗法,所以中医治疗肩关节脱位。医师运用中医技术,牵引关节,肌肉,巧施力量,将脱臼的骨骼复原。肩部脱位通常是由手拉腿推,具体步骤是在胳肢下铺上一块垫子,由医师将脚踢到腋下,然后由另一只手反向拉动,经过一段短暂的抵抗,病人的韧带会松动,但在没有足够的活动空间的情况下,完成了肩部的重建。按摩完后,可以在肩胛、臂脯、肩贞、手三里、曲池等穴位上揉捏,反复揉捏肩井穴,放松肩膀,放松放松神经,并使用活血化瘀的药膏进行治疗。