脊椎管狭窄症怎么办

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，治疗脊椎管狭窄症要视具体的病情而定。具体分析如下：临床上通常把椎管狭窄分成两类，一类是原发性的椎管狭窄，一类是继发的椎管狭窄。原发性椎管狭窄是指在发展后的脊柱管变窄。需要进行手术治疗。继发的椎管狭窄，例如：肿瘤、椎间盘等，属于继发的椎管狭窄，治疗上以治疗疾病为主，可以切除椎间盘、切除长出的肿瘤等。

颈部椎管狭窄怎么治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，颈部椎管狭窄可以进行保守治疗、手术治疗等，具体分析如下：1.保守治疗：在不明显的临床表现下，可以采用卧床休息，颈托外固定，颈部超短波治疗，同时还可以使用塞来昔布、洛索洛芬钠等非固醇消炎药。要注意颈部颈部肌肉的运动，防止颈部管狭窄。2.手术治疗：颈部脊髓受压、肢体无力等主要表现为颈部脊髓受压，需要手术治疗。可以用外科方法，将狭窄的脊椎管切开，消除神经的压力，恢复正常的神经，从而达到迅速的治疗效果。患者在手术之后还要加强颈部肌肉的力量和强度，提高颈部的稳定性，以免出现重复的临床表现，影响日常生活、工作和运动。患有颈椎管狭窄的患者应尽快到医院进行治疗。

颈椎椎管狭窄会头晕吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎椎管狭窄一般不会导致头晕。病人发生颈椎椎管有狭窄的情况，可以引起病人有头晕表现，因为颈椎管狭窄主要是由于骨骼增生而导致的，在颈椎部位骨骼发生增生后，也会压迫双侧的椎动脉，就会影响病人的脑部供血，在患者出现脑部供血量不足的情况下，患者就会出现头晕，同时还会伴有恶心、呕吐等情况，在活动后头晕的程度还会进一步加重。

脑椎管狭窄怎么治疗好

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，脑椎管狭窄可通过药物、日常调理等方式进行治疗，具体如下：通常情况下，脑椎管狭窄可以在医生的指导下使用普瑞巴林、加巴喷丁、甘露醇、甘油果糖、地塞米松等药物进行治疗。但如果脑椎管狭窄出现了急性压迫症状，应及时进行手术治疗，以免病情加重。在日常生活中，患者应保持轻松、愉快、平和的心态，适当进行体育锻炼，避免劳累，以低脂少渣、清淡饮食为主，忌食辛辣刺激性食物。

什么是椎管狭窄？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

椎管狭窄是指可能发生于脊柱任何区域的椎管的异常狭窄。使椎管体积缩小，压迫脊髓、马尾神经、神经根，造成肌体无力、肢体麻木、大小便困难等。颈、胸、腰椎管狭窄，按病因可分为先天性椎管狭窄和后天继发。轻度的采取保守治疗，口服营养神经及活血药物，局部热敷、理疗、红外线照射或按摩治疗。平时纠正不良的生活、工作习惯，进行功能锻炼。重度的椎管狭窄会出现肢体的肌肉萎缩、无力，保守治疗不理想，需要根据情况选择椎间盘孔微创治疗或传统手术治疗。

怎样治疗椎管狭窄？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

治疗椎管狭窄的方法有保守治疗和外科治疗。治疗包括卧床，理疗，牵引，按摩，药物等。如果保守治疗效果不佳病情较重，需要手术。只有在椎管狭窄引起的神经受到很大的压迫时，才会进行外科手术。所以，手术就是为了缓解神经的压力。医生们用外科方法，把压迫神经的椎间盘、韧带、骨刺全部切除，把狭窄的椎管扩大，使神经得到放松。如果减压的范围很大，则会导致脊柱不稳定，因此，为了维持术后脊柱的稳定性，必须采用内固定和植骨术。

治疗椎管狭窄的药物

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，治疗椎管狭窄的药物比较多，临床上常用的有抗炎镇痛、营养神经、脱水、活血化瘀等药物。具体分析如下：具有抗炎止痛作用的药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠片、盐酸曲马多片、硫酸吗啡缓释片等。维生素b是一种可以用于治疗神经的药物，比如甲钴胺片。甘露醇注射剂是用于治疗脱水的。丹参注射液、黄芪注射液等具有活血化瘀作用。

椎管狭窄如何锻炼

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，椎管狭窄可通过以下方式进行锻炼，具体分析如下：椎管狭窄的患者，建议在医生的指导下通过拱桥锻炼法，仰卧时，以双肘部、头部、双足跟部为支撑点，向上挺肚子，使腰椎形成一个拱形；还可以在俯卧时，尽量向上抬起四肢及头部，使腰部形成一个拱形。拱桥锻炼法有助于提升腰部力量，改善症状。日常生活中，患者要保持良好的心情，及时排解不良情绪，尝试身心训练，包括瑜伽、普拉提、太极等。

椎管狭窄手术方法

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，椎管狭窄手术方法如下：不同原因引起的椎管狭窄，采取的手术方法是存在差异的。手术去除椎间盘的同时给予植骨融合及内固定治疗能有效治疗严重的椎间盘突出引起的椎管狭窄；局部椎间盘摘除的同时植骨及融合内固定可以治疗椎体滑脱引起的椎管狭窄；去除局部钙化的后纵韧带能对症治疗严重的后纵韧带钙化等引起的椎管狭窄。建议患者及时就医，通过检查明确椎管狭窄的病因后，在医生的指导下选择适合自己的手术方式进行治疗。

椎管狭窄手术住院几天

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，椎管狭窄手术需要住院一周左右，具体如下：椎管狭窄是各种原因引起椎管各径线缩短，从而导致一系列神经功能障碍的一类疾病。一般在进行椎管狭窄手术后，需要住院观察一周左右，以防止出现刀口感染的情况。通常在一周后，如果患者恢复良好，且没有刀口感染的情况，即可出院。在治疗期间，患者要注意休息，避免过度劳累，以清淡的饮食为主，注意营养丰富均衡。

椎管狭窄怎样治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

椎管狭窄可以通过药物、手术等方式进行治疗，具体分析如下：脊柱的椎管狭窄，不管是腰椎、脊柱，都是因为韧带肥大、间盘突出等原因造成了上肢的虚弱、间歇的跛行。这种病症可以通过药物来进行，但只能起到临时的缓和作用，并且针灸、推拿、牵引等物理疗法都不能根治，因此必须进行外科手术，要根据患者的神经症状来决定，越是严重的患者，就越是容易出现虚弱的情况。

椎管狭窄诊断标准

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测，具体分析如下：1.病人的症状，如果病人是中年，没有任何的病因，但随着时间的推移，会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状，要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行，即走一小会出现下肢疼痛、不能行走，休息一小会儿还能走，要考虑有没有腰椎的椎管狭窄；2.相关的辅助检测，对于那些有严重嫌疑的病人，在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中，可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带，也有可能是骨质疏松，CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置，从而造成了椎管的直径缩小。当然，这种影像资料也是要综合考虑的，毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变，除非是有脊椎管狭窄的征兆，或者是有临床表现的。

怎样治疗椎管狭窄

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

主要是可以做一些针灸理疗，非常严重还要通过手术治疗。这种症状是属于先天的原因，而导致颈椎管狭窄。平时运动的时候注意不要经常运动颈椎，治疗也是一个过程，康复之后就都过去了，祝早日康复。

椎管狭窄能治好吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

椎管狭窄能治好的，恢复主要的手段是行手术治疗，将狭窄的椎管扩大，从而解除脊髓和神经根的数受压，脊髓和神经根传导性就会逐渐的恢复，病人的临床症状也是逐渐的减轻，甚至消失。

椎管狭窄能做微创吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

椎管狭窄可以通过微创手术治疗。微创手术大多在日间完成，在局麻下建立通道，直接进入黄韧带表面，切除压迫神经硬膜囊的椎小关节、黄韧带侧隐窝，进行骨性减压。由于手术器械的发展，过去无法完成的骨刺切除，都可以在内镜下完成，获得了良好的脊髓神经根的减压效果，手术疗效可靠，较少发生疾病的复发。