老年性骨关节炎不一定要换关节。早期的老年性关节炎，没有必要进行关节置换。在中期，可以通过药物和功能锻炼来改善关节疼痛、酸胀等。如果是到了骨关节炎的后期，或者是出现了严重的症状，可以考虑做关节置换。而且，置换关节需要经过严格的筛选，需要符合外科医生的要求。65-75岁的病人，在医生的评估下，只要符合手术条件，就能改善他们的生活质量。