人工膝关节置换术适应症？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节严重骨性关节炎、类风湿性关节炎、股骨远端病变、创伤性膝关节畸形等都需要进行人工膝关节置换。主要发生在老年人和严重的疾病中，是一种非常好的治疗方法。膝关节置换术是目前较为成熟的手术，患者恢复的也比较快，可以尽早的下地，效果也会更好。对于轻度骨性关节炎的病人，可采取保膝治疗。关节置换术后应该早期的功能锻炼，这样可以恢复更好的关节功能。

人工膝关节置换术怎么做

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

人工膝关节置换术可以在正规医院进行。膝关节置换术的操作一般是全身麻醉和腰椎复合麻醉。一般采用平躺姿势，从膝关节正中切入，将皮下和深层肌膜剖开，再将髌骨朝外翻转，清除骨赘、滑膜、半月板、韧带。再在组件下进行截骨，使用试模具检查关节的松紧程度，在没有问题的情况下，便可使用假体用骨水泥进行牢固的固定。术后要做好消炎和抗凝的准备。

什么是膝关节人工关节置换术

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节人工关节置换术顾名思义指的是用人工关节代替受损关节，从而确保膝关节能够活动自如的一种手术。不过这并不意味着所有膝关节受伤的患者都能做手术，只有重度骨性关节炎者和没有办法自行修复关节者才适合。需要注意的是，做完手术后也是需要参加体育运动的，长期缺乏锻炼很容易导致下肢出现静脉栓塞，继而威胁到自身性命安危。

膝关节人工关节置换术安全吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，膝关节人工关节置换术相对安全。具体情况分析如下：没有什么手术是绝对安全的，患者的身体状况、凝血功能等因素都会影响到手术结果。膝关节人工关节置换术通常用人工假体替换原先已经磨损膝关节表面骨质，以之达到治疗的目的。由于目前膝关节人工关节置换术较为成熟，因此一般相对安全。患者在手术后应注意休息，避免劳累，适量吃一些清淡的食物，以促进身体的恢复。

膝关节人工置换术的治疗费是多少？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

人工膝关节的治疗费用在5万至7万之间。膝关节人工关节置换在骨科属于中上水平，手术难度大，技术要求高，成本高。膝关节置换手术一般都是植入假体，价格也不一样。现在使用的材料都是进口材料，国内的许多工厂都做的非常好，所以各个区域的手术花费都不一样。如果是在住院之前就有高血压、冠心病、下肢深静脉血栓等的基础疾病，则需要根据基本的病症来进行治疗。

膝关节人工置换术的最佳时期是什么时候

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节人工置换术最好在60至75岁之间进行。倘若年轻人出车祸，导致膝关节无法正常运作，从而严重影响正常生活和工作，也是可以做手术的。此外，随着科学技术的发展，单髁置换应运而生，和传统置换术相比，其有着创伤小、出血量少等优势，备受高龄患者青睐。因此，做手术的年龄没有绝对的限制，只要适合都是可以在医生的操作下进行手术的。

膝关节人工置换术后多久复查

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节人工置换术后一个月就需要去医院复查，接着第三个月、第六个月需要各复查一次。之后每年都要让医生检查一下，便于及时发现异常及时进行相应的治疗。由于做该手术的大部分患者是老年人，而老年人的肠胃功能比较弱，因而需要多吃一点纤维素含量高的食物，养成定时排便的好习惯。此外，术后要在专业医生的建议下加强对身体的锻炼，加快身体康复的速度。

膝关节人工置换术前的检查有哪些呢？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节人工置换术前的检查有患者的全身状况和膝关节。患者的全身状况主要包括血常规、肝肾功能以及患者的心肺功能是否耐受手术、是否有静脉血栓、是否有潜在感染的风险等；而检查膝关节，主要是测量膝关节的角度，力线等。只有通过检查，发现身体并无异常后，才可进行置换手术的。如果不满足两者中的其中一点，则无法进行手术。

膝关节人工置换术适应症有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节人工关节置换手术的适应症有重度骨关节炎、RA后期、创伤性关节炎等。1、重度骨关节炎。2、RA后期。3、创伤性关节炎，造成膝关节功能不全。4、夏科氏关节炎，这种类型的关节炎比较罕见，属于一种特定的骨质病。总的来说，手术的绝对指征取决于病人的个人情绪。如果病人的影像学症状和临床症状都不严重，但在接受了一段时期的保守治疗后，仍然感到疼痛，不能继续正常生活，则应与医师协商，决定是否进行关节置换。

膝关节人工置换术术后有哪些护理？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

术后要注意观察患肢肢端的感觉活动。保持脚跟的中立点，避免脚下垂。分别是：1、使用抗生素7至10天，预防感染。2、术后去枕平躺6个小时，术后用软垫支撑，使其处于中立位置，以免过分压迫腓肠肌和腓总神经。3、固定引流器，防止引流管的拉扯、扭曲、折叠，防止引流管掉落。4、观察肢体是否有肿胀，手指皮肤温度、颜色、感觉是否有异常，以预防深静脉血栓形成。

膝关节人工置换术有哪些弊端

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节人工置换术术后可能会出现伤口感染的现象，某些地方产生血栓，膝关节功能没有恢复好。此外，假体存在于身体中时间过长很容易出现松动、磨损的状况，需要不断修复。这些都属于置换术的弊端，因而选择该手术的患者朋友一定要三思而后行。不过要是膝关节骨关节炎非常严重，已经影响到了行走，做手术能够有效改善这种现状。

膝关节置换术的适应症有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节置换术是用半月板或人工软骨替代因病变而造成的关节面的外科治疗。膝关节置换是目前临床上较为理想的治疗手段。膝关节置换手术的适应症很多，主要有严重骨性关节炎、风湿性关节炎、创伤性关节炎、痛风性关节炎、夏科氏关节炎等。人工膝关节置换术，是一种对自身关节破坏的不可逆的手术，创伤较大，恢复期较长，一般是用于治疗膝关节终末期疾病的终极手段。

膝关节置换术适应症是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节置换术用于改善膝关节畸形、重度膝关节疼痛、膝关节活动等适应症。膝关节置换术主要包括，膝关节骨性关节炎、类风湿性膝关节炎、风湿性膝关节炎、创伤性膝关节炎、膝关节骨病与软骨坏死、膝关节肿瘤、膝关节内外翻、畸形等。禁忌症包括，神经系统肌肉萎缩，感染性疾病，软组织疾病。还有经过保守治疗无效或者效果不显著的老年患者。

人工椎间盘置换术的适应症和禁忌症有哪些

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

适应症有重型肝炎，高胆红素血症，肝性脑病，药物中毒等疾病，禁忌症有活动性消化道出血，严重全身及局部感染，严重心血管疾病如冠心病、脑血管病，中晚期妊娠，各种原因引起的休克未纠正的。

膝关节人工置换术的缺点是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

人工膝关节置换术的适应症有哪些膝关节置换主要适用于骨关节炎、严重的类风湿性关节炎、创伤性关节炎以及血友病性关节炎，术后恢复情况有多高要求，是只要屈伸走路就可以，还是需要有一定旋转功能，进行更复杂运动，越高要求会选择越复杂假体，也带来更大费用。