脊柱侧凸症会有哪些症状表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱侧凸症典型症状通常表现为肢体的不均衡及两侧肩部不等高，在疾病进展到中重度之前多无疼痛，孩童时期不易被发现，其并发症包括神经损伤、感染等。一、典型症状1、功能性脊柱侧弯：功能性脊柱侧弯有两种类型，即：疼痛性侧弯和补偿性侧弯。疼痛性侧弯：因腰间盘脱出引起的痛苦，引起反射和保护的肌肉痉挛引起的。2、代偿侧弯：是指因下肢长度不等或因肢体的异常挛缩所引起的代偿侧弯。双下肢的长度可以通过修补来纠正3、结构性脊柱侧弯：一侧脊柱突起（胸部的一侧是闸骨的突起，腰部的一侧是腰部的突起）；突出的一侧的肩胛骨隆突（尤其是较突出的上胸脊柱）；腰部不均匀（可以看到腰4、特发性脊椎侧弯：病人的背部直视：有不同的肩膀高度；脊椎凸侧的肩胛骨，左和右的不同，两边的腰部线条不二、其它症状成年脊椎侧突症的病人，在病情发展的过程中，会有背部的酸痛和走路的感觉。

如何预防退行性脊柱侧凸？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

预防退行性脊柱侧凸的主要措施有：1、避免长时间的弯腰久坐，避免长时间不对称的弯腰久坐，减少腰椎管内的压力，避免腰椎不对称退变，骨质不对称增生。2、老年人要注意补充钙质，避免出现严重的骨质疏松引起不对称的塌陷，避免再次发生退行性脊柱侧凸。避免长时间的弯腰久坐，尤其是长时间不对称的斜侧的弯腰久坐，减小腰椎管内的压力，防止腰椎的不对称退变和骨质的不对称增生。

什么是退行性脊柱侧凸？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

退行性脊柱侧凸，是指脊柱一个或者数个节段向侧方弯曲，伴有椎体旋转的脊柱畸形。退行性脊柱侧弯，也就是退行性腰椎侧弯，这是因为年龄增长，特别是40岁之后，腰椎发生不对称退变，从而引起腰椎侧弯、旋转、滑移等三维畸形。腰椎不对称退变的原因有：椎间盘退变和关节突增生，椎间盘不对称退变是一块宽一块窄，而关节突的增生则是一种不对称的骨刺。

特发性脊柱侧凸要做什么检查

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，特发性脊柱侧凸要做以下检查。1、脊柱MRI：特发性脊柱侧凸需要做脊柱MRI检查，会显示脊柱侧方弯曲偏离后正中线超过10°。2、脊柱X线：特发性脊柱侧凸需要做脊柱X线检查，具体可采用Ferguson测定法、Cobb测定法等方式进行判断，还可以通过X线示髂骨翼上骨骺连接成帽形，通常表示脊柱侧凸已达到稳定期，从而判断特发性脊柱侧凸。3、脊柱CT：特发性脊柱侧凸脊柱还可以做脊柱CT检查，通常会显示侧方弯曲偏离后正中线超过10°的结果。

特发性脊柱侧凸有哪些症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

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退行性脊柱侧凸的手术治疗方法有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

退行性脊柱侧凸的手术治疗方法一共有三种：第一，单纯的减压；第二，减压加短节短的内固定；第三，减压加长节段的内固定。由于单纯减压手术的复发率非常高，所以目前退行性脊柱侧凸治疗一般采用减压内固定手术。如果退行性脊柱侧凸患者的身体状况良好的话，那么通过手术治疗这种治疗方式，退行性脊柱侧凸痊愈的几率还是很大的。

退行性脊柱侧凸的手术治疗需要多少费用？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

退行性脊柱侧凸的手术治疗费用大概在2-5万元。退行性脊柱侧凸手术治疗的主要费用取决于手术固定节段的长短。如果是短节段固定，只需要四颗钉和两个棒，大概的费用就是3万元钱；如果节段很长，需要12-14颗钉加上两根棒，大概的费用是12-14万元，不同地方的医院收费不同，因此具体的费用，需要患者去医院咨询。

退行性脊柱侧凸的症状有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

退行性脊柱侧凸主要表现为腰痛、背痛、根性放射痛和神经源性的间歇性跛行等症状。其中，要腰背痛的症状最为严重，在负重直立位的时侯容易出现背痛的症状，仅靠坐着或者蹲下休息是无法缓解的，平卧位可稍微缓解。根性放射性痛和神经源性的间歇性跛行与退变性椎管狭窄疼痛不同，坐位也无法缓解疼痛，患者可用双臂帮助身体支撑重量。严重时，还会出现马尾综合征。

退行性脊柱侧凸的治疗方法有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

退行性脊柱侧凸的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。对于退行性脊柱侧弯，可以采用药物治疗，西药是非手术治疗，主要是用消炎止痛和肌松类的药物来治疗，而中医非手术治疗主要是按摩推拿，也可以用针灸或者汤药来减轻。手术治疗主要是纠正椎管狭窄、神经根受压，而内固定手术主要是纠正脊柱侧弯畸形，包括长节段和短节段固定。

退行性脊柱侧凸的中医调理方法有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

退行性脊柱侧凸的中医调理方法有按摩、推拿、针灸等。1、按摩推拿：可以采用侧方推、加压的方式来纠正侧凸的畸形，放松不对称的肌肉造成的痉挛，同时还可以均衡两侧的肌肉，减轻腰部的疼痛。2、针灸：能舒缓肌肉痉挛，减轻因局部肌肉痉挛所致的疼痛，并能减轻病人的临床症状。退行性脊柱侧凸可以通过避免长时间久坐，补钙来缓解。

退行性脊柱侧凸可以治愈吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，退行性脊柱侧凸是可以治愈的。但是治愈大部分指的是不会出现类似的情况，并不保证能够避免其他疾病的发生。因此，要引起足够的重视，要及时地进行治疗。另外，治疗此疾病主要是以手术治疗方式为主，药物治疗方式为辅，手术的费用相对比较低且风险比较小，可以有效地改善病情状况，但不可以完全根治，所以要辩证的看待。

退行性脊柱侧凸手术治疗疗效如何？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

退行性脊柱侧凸手术治疗疗效一般较好。如果患者的身体状况比较好，可以通过外科手术来治愈。如果出现了脊柱退行性变，可以通过矫正侧弯畸形来缓解腰部的疼痛，也可以缓解术后腰背的疼痛。如果病人的身体状况良好，可以进行外科手术，5年后的随访结果是比较理想的。保守疗法可以在短时间内起作用，而在没有明显症状的情况下，通过一种保守疗法可以缓解一至二年半的症状。

先天性脊柱侧凸会有哪些症状表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，先天性脊柱侧凸可能会有脊柱及周围结构畸形、背部疼痛、全身症状等症状表现。1.脊柱及周围结构畸形：发病初期，患者会出现站立时双侧肩膀高低不一致，肩胛骨高低不同，腰部一侧出现褶皱皮纹，弯腰时背部两侧不对称的症状表现，随着病情发展，脊柱会逐渐偏离正中线。2.背部疼痛：先天性脊柱侧凸容易导致脊椎周围韧带、肌肉、筋膜等软组织结构出现不同程度的损伤，严重时可能会影响脊椎周围神经，导致背部疼痛。3.全身症状：患者可能会出现易疲劳、下肢麻木、气短、呼吸困难、心悸、大小便失常等全身症状。

脊柱侧凸什么原因

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱如果出现侧弯的情况下，也有一些是因为先天性的，也可能是因为平时姿势不准确导致的，轻度的侧弯可以到医院推拿科进行推拿复位，同时配合矫形器，如果比较严重的情况下，进行手术治疗。

脊柱侧凸是什么原因

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱侧凸是由脊柱形状和结构的变化引起的畸形。脊柱侧凸通常需要很长时间才能形成。在清晨，因为脊柱侧凸不明显，通常不会注意到它。随着病情的加重，脊柱侧凸会变得越来越明显。脊柱侧凸的生长发育会受到阻碍，表现为生长缓慢甚至发育不良。