手碾压伤何时必须截肢？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

严重手碾压伤，全部软组织及骨骼系统粉碎，此情况需尽早截肢。如果病人有下列情形，则需要进行截肢手术：1、重度挤压性骨折，全身软组织、骨骼均已破碎，应及早进行截肢。2、在一些严重的挤压伤后，经过医生的手术和相关的康复治疗，保住了受伤的四肢，但是在治疗过程中，会发生一些并发症，比如手指的严重萎缩，造成严重的功能障碍，还有一些病人会有很大的痛苦，经过多次的治疗，仍然没有好转，需要进行截肢。

手碾压伤手术后如何护理？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手碾压伤手术后，患者需要注意调整饮食，避免抽烟或喝酒，多吃一些高蛋白类的食物。手碾压伤的术后护理是很重要的，如果病人的手术做的很好，处理不好的话，很可能会导致手术的失败。护士要从心理上安抚病人，消除病人的种种疑虑，鼓励病人克服病痛，让病人积极配合，才能更好地康复。同时还要密切关注病人手的总体状况，及时发现是否有肿块等异常现象，帮助病人进行积极的理疗，使其尽快恢复正常的手部功能。

手碾压伤手术怎么做？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手碾压伤的手术是在局部麻醉之后进行的。手磨伤的外科治疗方法如下：1、手碾压伤是有重度创面污染的，需要进行彻底的清创，清除坏死组织、坏死组织或严重的组织污染。2、这类病人的手部组织会出现大的变形，要注意使其恢复正常的手形态，保持正常的骨骼位置，并对受损的肌腱进行修补，以恢复手的运动能力。3、修复血管神经，使其恢复到正常的血流和神经损伤状态，从而使手能够正常的感受活动。

手碾压伤手术治疗的指征是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手碾压伤分为开放性和非开放性损伤，一般需要外科治疗，开放性损伤主要有肢体肿胀严重、供血差、皮肤感觉欠佳等，需要外科手术。术后要注意防止伤口感染，同时要密切监测动脉供血是否正常、是否有正常的静脉回流等，以确保局部的血液循环正常。碾压伤发生后分为现场处理及院内处理。现场处理以加压包扎等止血处理为主;入院后，若患者存在呼吸问题，则应进行气管插管，并行相关检查，以确定病情程度。

手碾压伤术后多久能恢复？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手碾压伤术后一般情况下在三个月左右可以恢复。手碾压伤的病人，如果手术成功，后期的恢复就需要康复医师和病人的功能训练了。治疗的流程是三分手术，七分运动。一般情况下，康复期比较长，病情轻的患者需要3个多月，手功能可以恢复到良好的水平。严重的病人需要大约六个月的时间才能恢复。有些病人需要一年以上的治疗，有一些病人需要进行多次外科手术，恢复的时间更长。

手碾压伤预后如何？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

碾压伤的预后与病情的严重程度有关。对于轻度或中度伤害的病人，若能得到妥善的治疗，则会有良好的预后，对日后的工作和生活影响不大。严重的情况，例如软组织和骨头的粉碎损伤，会造成严重的后果，甚至需要进行截肢手术。少数病人的病情比较轻微，但是在治疗过程中没有保护好自己，导致感染等并发症，也会导致截肢等严重的后果。需要积极配合医师进行治疗，并对损伤部位进行保护，以防止病情恶化。

手碾压伤怎样判断病情是否严重？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手碾压伤通过放射学检查、活动度判断病情是否严重。对于手碾压伤的病人，要详细的检查碾压伤的手部的总体状况，同时还要做相应的放射学检查，以确定局部骨骼损伤、皮肤损伤、软组织损伤、伤口污染程度等，同时还要观察皮肤感觉情况和活动度，以确定其病情的严重性。手部的结构比较复杂，血管和神经也比较多，所以如果出现手碾压伤的情况，一定要配合医生进行治疗，避免留下后遗症，影响以后的工作和生活。

腿部碾压伤多发骨折手术后如何护理？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腿部碾压伤多发骨折手术后的护理要注意组织坏死、血液循环、康复锻炼等。1、首先要看病人是不是有大量的组织坏死，坏死的毒素被吸收，导致心脏和肾脏功能受损。2、密切观察患者的血液循环。3、鼓励病人早期进行肢体功能的恢复。4、鼓励病人进行各种康复训练，如肺功能训练、病人上肢功能训练等，帮助病人维持旺盛的精力和良好的身体状况。

腿部碾压伤多发骨折怎么办？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腿部碾压伤多发骨折患者，需要通过以下这些方法进行处理：1、要进行全面的检查，掌握骨折的具体程度以及骨折位置、骨骼是否出现碎裂的现象，然后再对症治疗。2、检查有没有血管损伤或者是临近组织神经系统损伤等异常情况，对于后续的治疗有很大帮助。3、及时进行手术治疗，术后也要注意卧床休息，做好日常的调理工作，这样才能促进骨折部位更快愈合。

腿部碾压伤多久能好？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腿部碾压伤半个月能好。腿上的碾压伤恢复的比较慢，根据伤势的不同，恢复的速度也会有很大的差别。如果被砸断了四肢，没有其他的损伤，在截肢后的半个多月内就能痊愈。但对于那些想要活下来的病人来说，恢复的时间却要长得多。如果是整条腿都被砸伤了，需要先进行休克治疗，再进行手术，再进行植皮，直到完全康复，整个过程需要2至3个月。

腿部碾压伤患肢能保留吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腿部碾压伤患肢能否保留与碾压暴力大小、碾压重量、碾压方式等密切相关。例如，横行碾压，因其接触面积小、质量相对较轻、临床表现较轻微，即便是被碾压，也有很高的抢救成功率。如果是纵向挤压，会造成整条腿的挤压，病人的情况很严重，甚至会出现休克，四肢不能保存。因此，在碾压伤的现场，需要对受伤的人做出准确的判断，确定病人有没有生命危险，然后才能确定病人的肢体是否有生命危险。

腿部碾压伤截肢后怎么护理?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腿部碾压伤截肢后建议心理护理、应进行残侧的护理等。腿部碾压伤截肢后的护理要点如下：1、心理护理：病人在截肢的时候，受到的冲击很大，会导致精神方面的问题。2、患者出现肢体疼痛时，应进行残侧的护理。3、预防血管危象：挤压伤不能正常运动，组织会出现高凝，所以要定期观察其远侧的血液循环。4、适应强迫姿势。5、由于患者无法移动，需要定期翻转，避免出现静脉血栓。

腿部碾压伤严重吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腿部碾压伤严重。腿部碾压伤通常指的是大型车辆、机械、或旋转的物体挤压到下肢。碾压伤的损伤范围很大，包括骨骼、肌肉、皮肤、神经管等，很难处理，大部分病人都有生命危险，有很大的可能会被截肢。下肢挤压伤是一种较重的外伤，但在我国还没有明确的诊断和治疗标准，因此，如何进行肢体保护是当前的一个重要问题。在挤压伤后，应妥善处置病人，了解其损伤机理，判断其损伤程度，并确定是否可以保存。

腿部碾压伤怎么办？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腿部碾压伤应给予紧急包扎止血、固定腿部。腿部被砸伤需要进行现场的急救。若有大量的出血，应立即进行急救处理，防止病人大量流血。如果是栓塞的，或者是四肢受损，需要确定是否存在休克等情况，以确定病人的生命体征，然后进行抢救。如果病人的生命体征稳定，包扎好后，可以用夹板固定住双腿，或者用支架包裹住受伤的肢体，然后把病人抬到救护车上，进行急救。

截肢后多久可以出院

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

进行截肢手术之后，通常一周左右的时间就可以出院。出院之前需要进行伤口的换药，观察创口对合是否良好，有没有明显的红肿以及疼痛感，如果创口比较干燥就可以出院，出院之后每隔三天回医院复查一次，看一看伤口恢复的情况。