骨质疏松的形成与糖皮质激素有关吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨质疏松的形成与糖皮质激素无关。大部分的骨质疏松症是由绝经期及高龄所致，与糖皮质激素没有关系，多见于更年期妇女及老人，但应用糖皮质激素类药物则会导致二次骨质疏松症，不分男女，而且骨质疏松症的发病及发展迅速。另外，由于其它原因，需要长时间重复使用糖皮质激素，无论是口服或静脉内使用，都要引起注意，尽早发现和处理。

骨质疏松如何预防

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

防治骨质疏松症的主要目的是加强骨骼生长、保持骨量和骨骼品质，并通过合理的锻炼和适当的补钙来达到防治骨质疏松的目的。1、多锻炼：锻炼是防治骨质疏松症的有效方法，适当的锻炼可以有效地防止骨质疏松，老年人要坚持每天坚持走。2、适当补充钙质：骨骼中缺乏钙是必不可少的，而钙对骨骼的生长起着关键作用。如果骨头里的钙质缺乏，就会引起骨质疏松症。所以，无论是天生缺钙还是绝经后，都要多吃一些钙质。

骨质疏松如何预防？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨质疏松的预防可以通过补钙、改变不良生活方式等。具体方法有：1、改变生活习惯：均衡膳食，多吃牛奶、肉制品等含钙、磷的食品，不要吃太多影响钙、磷吸收的食品，如浓茶、咖啡、碳酸饮料等。2、适当的户外运动：适当的运动和阳光照射。3、注意补钙的误区：吃多少钙片都是好的，要注意吸收。总之，良好的生活习惯，良好的情绪，充足的运动，合理的饮食，都是预防骨质疏松的重要因素。

如何预防骨质疏松

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常可以通过饮食、运动等方式预防骨质疏松。骨质瘢为老年人的常见病，当前严重地威胁着老年人身体健康，因其最重症状为尤其易骨折，且不易治愈。其中以肾动脉狭窄本身移植为最佳选择。由于骨质疏松是骨骼内的蛋白质和钙盐均有损失，因此需适当补充优质蛋白如鱼肉，鸡蛋和瘦肉。同时还要注意饮食营养平衡，避免摄入过多脂肪或者糖类食物。此外还需补充钙剂及多种维生素，尤以活性维生素d为佳。如果老年人每天摄入的能量不足的话，就会造成骨质疏松。此外还应鼓励老年人从事体力活动，这可激发成骨细胞活跃，有利于骨质形成。如果老年人患有骨折，那么就应该及时地对其治疗，并配合药物来改善症状。甚至因骨痛而需卧床休息，还鼓励床上尽量做四肢、腹背肌肉主动、被动锻炼，避免骨质疏松的进一步恶化。

如何预防老年骨质疏松

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

防治老年骨质疏松应从以下几点行动：1、老年患者应加大户外运动力度，并加强阳光照射，可增加维生素D合成并能促进钙吸收。2、在医生指导下适当补充钙剂。3、均衡饮食，多吃些富含钙及维生素D的食品。4、老年人应养成良好习惯，不抽烟，不喝酒等，避免对健康造成影响。5、有骨质疏松症的中老年人必须及时治疗，切不可等身体有问题再看医生，否则将给疾病带来不利后果。

如何预防糖皮质激素性骨质疏松？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

适当的饮食可以避免糖皮质激素引起的骨质疏松症，比如多吃高钙食物，每天保证太阳照射20分钟，获得足够的维他命D。此外，可以进行震颤式的负重锻炼，一周3-5次，一次20-30分钟，也可以防止病情的恶化。需要注意的是，要养成良好的饮食习惯，比如戒烟、喝酒、补钙、维他命D，每日摄取800-1200毫克的钙，每日要摄取1000单位的维他命D。

什么是糖皮质激素性骨质疏松

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

糖皮质激素性骨质疏松是指疾病或药物引起的骨强度下降的代谢性疾病。在继发性的骨质疏松症中，以糖类荷尔蒙引起的骨质疏松症最为普遍。类固醇类的药如氢化可的松、泼尼松等，在过敏性疾病、免疫性疾病、移植手术中的广泛使用，会对骨质产生不良的作用，严重时甚至会引起脊柱、臀部的损伤。因此建议服用以上激素的患者注意骨骼健康。

什么是糖皮质激素诱导的骨质疏松？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

糖皮质激素诱发的骨质疏松症，是因为长期服用强的松、甲泼尼龙、地塞米松等糖皮质激素导致的骨质疏松症。目前的研究表明，在长期大量使用糖皮质激素的情况下，仍存在着骨质疏松的风险。建议以清淡为主，因为蔬菜中含有的维生素对人体钙的吸收是有益的，不能多吃蛋白质、不能喝咖啡、不能喝浓茶、不能吃太咸的食物。在锻炼的时候，不能做太大的运动，否则会导致骨折。

糖皮质激素性骨质疏松的特点

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

糖皮质激素性骨质疏松有以下几个特点：糖皮质激素作用于骨组织的特点是开始出现明显RANKL激活，骨吸收增强，但该时期并不发生相应的骨形成增加；经过一段时间（大约数周）的适应后，骨形成仍维持在较低水平，而骨吸收降低；应用糖皮质激素后骨折风险迅速增高而且呈剂量依赖性。期以轴心骨（脊椎、髂骨和胸骨）的骨密度降低最明显；脊椎压缩性骨折、肋骨骨折和较特异的退行型骨折多见。

糖皮质激素性骨质疏松临床表现？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

糖皮质激素性骨质疏松症表现为胸椎、腰椎、髋关节、桡尺骨远端和肱骨上端。糖皮质激素性骨质疏松症初期一般不会出现明显的临床症状，诊断后会出现全身或负重部位的疼痛，疲劳时会加重，休息后会减轻。同时还会出现驼背、脊柱压缩性骨折、脊柱变形等症状，从而造成胸腔变小，从而影响心肺功能，身高变矮、便秘等。此外，在日常生活中或在没有任何外力的情况下，也会有脆性骨折。

糖皮质激素性骨质疏松是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

糖皮质激素性骨质疏松是是由疾病或药物导致骨强度下降、骨折风险增高的代谢性疾病。糖皮质激素引起的骨质疏松症状以腰酸背痛、乏力、肢体抽搐、运动障碍为主。糖皮质激素性骨质疏松的病人比更年期后的妇女更有可能发生骨折。患者需要及时的停止服用糖皮质激素。其次要适当的补充钙质和维生素d，以帮助炎症的愈合，同时也可以通过补充钙物质和有氧运动来改善。为了让病情得到快速的缓解，需要定期进行物理治疗来加快骨骼的愈合。

糖皮质激素性骨质疏松怎么治疗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

糖皮质激素性骨质疏松可以通过补充钙剂、服用抑制骨质吸收的药物等来治疗。长期大量使用糖皮质激素，会对骨骼的代谢造成很大的影响，从而导致糖皮质激素引起的骨质疏松症。1、补充维生素D，补充钙质。2、根据患者的骨骼代谢状况，选择双磷酸盐等抑制骨质吸收的药物。3、尽量减少使用糖皮质激素，缩短用药时间，并采取相应的措施。4、多吃营养食物，保持充足的精力，多锻炼。

糖皮质激素性骨质疏松症治疗措施？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

基础治疗、体育锻炼、药物治疗是治疗糖皮质激素性骨质疏松的主要方法。分别是：1、基础治疗：戒烟、控制饮酒、多吃乳制品、海带、虾皮、核桃、芝麻等。2、体育锻炼：可以多晒太阳。3、补充骨营养素和多吃蔬菜及含钙量高的食物。4、药物治疗：40岁以上，并有较高的骨折危险，应在基础治疗和骨营养素的配合下，应用抗骨质疏松症药物。

中年老人如何预防骨质疏松

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

中老年人防治骨质疏松推荐饮食上多吃富含钙磷和维生素d的食品，如海带、紫菜、虾皮、牛奶等，鲜绿叶蔬菜和其他食品。同时，要注意补充足够的蛋白质和矿物质元素。忌饮浓茶、咖啡和碳酸饮料，预防钙质流失。保持体重均衡，减少脂肪摄入。适当的户外运动，比如打太极拳、爬山、慢跑、快走的项目。保持充足睡眠和休息，减少压力及不良生活习惯的影响，如久坐不动。多晒阳光对钙质的补充是有好处的，忌做太过激烈的锻炼。

绝经后如何预防骨质疏松

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

绝经后可以通过饮食调理来预防骨质疏松。绝经后的骨质疏松症多见于更年期女性。更年期妇女体内的雌性荷尔蒙分泌降低，会造成骨质疏松、骨质疏松、疼痛、骨骼变形、骨骼断裂等。女性在绝经后需要做好充足的营养补充。建议更年期妇女每日摄入1000-1200毫克的钙质。在补充钙质的同时，补充适当的维他命D，这是由于维生素D能提高人体内的钙质和骨骼的强度。补充钙质和维生素D，适当的进行阳光照射以及室外活动，都能帮助骨骼中的钙质沉淀。如果是比较严重的骨质疏松症，或是有骨痛、脆性骨折，可以选择服用双磷酸酯、降钙素等药物进行补充。