肩袖损伤挂哪个科

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩袖损伤挂创伤骨科或者是关节骨科。肩袖受伤的患者一般会出现局部的痛苦，甚至会影响患者的抬肩功能。患者可以去创伤骨科和关节外科进行治疗，并根据肩袖的损伤情况，进行针对性治疗，如果出现影响病人正常抬肩功能，需要通过关节镜进行修复和重建。患者平时应该建立合理的生活制度，避免过度劳累，保持身心愉悦，及时添减衣物。

肩袖损伤可以自愈吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，如果病情较轻，肩袖损伤可以自愈；如果病情较重，肩袖损伤不可以自愈。具体情况分析如下：肩袖急性撕裂，撕裂面积减少的损伤可通过限制肢体活动而自行愈合。一般需要三周左右的时间来进行局部固定和限制活动。损伤后肩袖周围韧带和关节囊会明显撕裂，导致关节周围肿胀、疼痛，肩关节平举和外展受限。大多数病人需要手术。肩袖断裂后，失去稳定股骨头的功能，可通过上臂下垂试验和普鲁卡因封闭试验来诊断肩关节外展功能。

肩袖损伤能自己康复吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩袖受伤后是否能够自行恢复，要根据患者的情况来判断。当患者的肩袖损伤很大，可能会影响到正常的抬肩功能，所以患者需要在专业医生的建议下，做一些外科手术，对肩袖进行修补和再造。一般都是在肩部关节内窥镜下进行修补、再造的。如果患者的肩膀受伤不太重，抬肩功能不会受到很大的影响，建议患者可以进行严密的悬吊治疗。

肩袖损伤如何分型？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩袖损伤根据损伤程度、损伤形态、损伤的部位来分型。1、损伤程度：全肩撕裂和部分撕裂，全程撕裂是指整个肩袖完全撕裂，部分撕裂指肩袖部分撕裂。2、损伤形态：星月型、U型、L型、倒L型等较复杂的损伤形态。3、损伤的部位：小伤、中伤、大伤，小伤是指破口不到1cm，中伤指破口1-3cm，大伤指3-5cm，大伤指5cm以上。

肩袖损伤贴什么膏药

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩袖损伤贴云南白药膏或者活血止痛膏。对于肩袖损伤的患者，可以在医生的指导下使用云南白药膏或者活血止痛膏来缓解患者的痛苦。如果是轻微的肩袖受伤，可以悬吊患肢，持续1个月。对于肩袖受伤比较严重，抬肩的功能受到一定限制，需要通过肩关节镜来进行微创外科治疗。在日常生活中，患者应该以清淡饮食为主，注意调整休息时间，遵守合理的作息时间。

肩袖损伤怎么处理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩袖损伤可以通过保守治疗、手术治疗等方式处理。肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱在运动过程中发生的损伤。肩袖损伤的症状有肩关节疼痛、肩关节受限等。对于肩袖损伤比较轻微的患者，可以先休息制动，防止病情加重，并且动态观察病情变化。如果是病人抬肩功能受限，需要进行肩袖重建手术治疗。避免做剧烈的运动，保持乐观的心情。

肩袖损伤怎样锻炼恢复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，肩袖损伤可以通过以下方式锻炼恢复，具体分析如下：肩袖损伤的类型有急性和慢性两种。外伤、暴力磕碰是导致急性受伤的主要原因。慢性的肩关节周围炎症会导致慢性损伤。根据肩袖损伤的症状，可以选择不同的运动方式。肩部的疼痛可以通过积极的、被动的屈伸训练、拉伸带的阻力训练来缓解。如果是肩关节的活动受到限制，需要进行专业的康复手法。

肩袖损伤症状能锻炼嘛

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩袖损伤是肩关节周围肌肉受损，当肩袖损伤发生时，患者可感觉肩周围肌肉明显酸痛、活动受限，经核磁检查基本可明确诊断。发生肩袖损伤、疼痛的急性期需制动、无法运动时，可结合微波治疗、或理疗仪烤电、热敷。肩袖重度损伤需手术修补，待症状显著改善时，可适当活动，但不可剧烈活动。平时需要注意饮食，不能吃热性食物。可以通过按摩来缓解疼痛。

如何判定肩袖损伤？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

根据肩袖损伤的症状是疼痛、肩膀无力、活动受限等来判定肩袖损伤。肩袖是环绕着肩、肱骨头的四个主要肌肉和肌腱，包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌，其中四个肌腱包裹着肱骨头。肩袖损伤的主要症状是疼痛，通常会引起肩部疼痛，特别是夜间疼痛，晚上睡眠时会有肩部疼痛，无法入睡。第二种症状是肩软，肩袖可以帮助肩关节做外旋、外展、前伸、后屈、内旋等一系列动作。如果肩袖受伤，肩部的活动会受到一定的限制。另外，还会有肩无力、酸胀的症状等。

如何区分肩袖损伤与肩周炎

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩袖损伤一定有过显著外伤史，并可导致肩关节疼痛，活动受限等，该病进展较快。如果患者在患病之后不及时治疗将会出现严重的后果，甚至造成关节畸形和功能障碍。但肩周炎这一病症在一般情况下并无明显外伤史，主要是不良生活习惯和工作姿势引起，会引起肩关节的疼痛以及活动受限。在日常生活中，要注意保持肩部的正常位置，避免长时间弯腰或者是使用手臂进行工作，这样才可以预防此病的发生。此外，应该积极的完善肩关节的磁共振检查，能有效地区分。

如何诊断肩袖损伤

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩袖损伤主要依据病人病史确诊，病人症状、医生查体表现及影像学。肩袖损伤通常有急性和慢性两种。对肩袖急性损伤者，常伴有部分外伤病史，例如高处坠落伤，严重交通事故等。对长期肩袖损伤者，常伴有肩关节用得过多或长期反复做某次运动等病史。肩袖损伤后，局部表现为疼痛和肩关节功能障碍，查体时，肩袖部分为明显触痛，很可能肩关节的稳定性受到了某种程度上的影响。开展磁共振检查可有效检测肩袖损伤位置，也可以检测出肩袖受损的具体位置。如有手术指征，就是要主动手术，术后也应适当固定6周左右。

怎么检查肩袖损伤

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩袖损伤的检查方法主要有以下几种：第一、疼痛和疼痛部位：肱骨大结节、肱骨小结节、肩峰前外缘。第二，痉挛性结节或条索样改变可以在肩袖包含的肌肉走行方向上触摸。第三，外旋肩关节力量减弱，疼痛提示冈下肌和小圆肌腱损伤。体侧内旋阻力减弱，疼痛提示肩胛下肌腱损伤，Neer征阳性提示冈上肌腱损伤。需在专业的医生下进行诊断。

肩袖损伤如何治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肩袖损伤建议好好休息，避免劳累，这段时间尽量就不要负重活动了，关节也要限制活动，如果自己忍不住，那就局部制动一段时间。可以配合中医的针灸理疗，可能有点辅助治疗的效果。如果使用药物，可以吃点消炎止痛药或者通经活络的药，以及外用的膏药都是可以的。

肩袖损伤应该如何治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肩袖损伤的治疗方案主要看损伤的具体程度，要到医院完善肩关节的磁共振检查，如果损伤比较严重，具有手术指征是需要进行手术治疗的，现在大部分都是进行肩关节镜微创手术，创伤小，恢复快。手术之后还需要进行肩关节的固定在功能位置。4到6周之后进行肩关节的康复功能锻炼。

肩袖损伤症状

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

这算是比较严重的情况了，觉得可以暂时保守治疗，给予局部外展架固定，至少是需要6周的时间的。如果保守治疗三月后症状缓解不明显，就是需要考虑进行手术的，保守治疗期间可以应用药物治疗来促进病情恢复。