关节镜手术后多久可以弯膝盖

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，关节镜手术后三天左右可以弯膝盖。关节镜手术后关节会有明显的肿胀、疼痛，三天后可以去除外固定，关节镜手术后三天左右可以由康复医生指导弯膝盖。如果是半月板损伤，在早期弯膝盖不要超过60度，三个月左右可以达到正常的弯曲角度。需要注意的是，患者平时要注意多休息，避免剧烈运动，同时多吃瘦肉、牛奶等富含蛋白质和钙质的食物，可以促进身体恢复。

关节镜手术后康复训练方法有哪些?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

关节镜手术后康复训练的方法主要有两个，第一个是进行踝关节的伸曲。其次，可以采取CPM来辅助练习，或者人工来进行膝关节的锻炼。关节镜是目前比较常用的一种修复关节损伤的手术，创伤和后遗症都比较小，但是术后还是需要进行适当的康复训练。需要注意的是，如果是术后初期，一周以内，主要是预防感染，避免过早进行康复锻炼。

关节镜手术可以治疗哪些肩关节病？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

关节镜手术可以治疗脱位后的关节盂唇修复、骨盂唇损伤的固定和修复等。在临床上，关节镜手术可以用于肩关节的疾病有：1、肩周炎：俗称冰冻肩，可以通过关节镜进行粘连松解。2、肩袖撕裂：肩袖撕裂是指肩关节周围的肌腱。当这些肌腱断裂时，会有关节疼痛、活动受限、力量减弱等现象。3、肩峰碰撞综合征：在举手过程中，肩关节受到冲击，会造成局部疼痛，从而导致关节活动受到限制。4、肩关节脱位：主要是由于运动受伤引起的。

脊柱关节病包括哪些疾病

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱关节病是一大类疾病的总称，包括颈椎病，胸椎病，腰椎病，强直性脊柱炎等。强直性脊柱炎的病因尚未完全明确，可能与家族遗传，感染等因素有关，以腰骶部疼痛为主要症状，在早晨醒来久坐或者久卧后起床时出现阵阵的腰痛现像明显，还可能出现晨僵的症状。建议日常进行适当活动后可缓解症状，并伴有腰椎的活动受限。虽然不能完全治愈强直性脊柱炎，但是早期积极的治疗可以最大限度的发挥作用，越早治疗效果也会比较显著。

脊柱关节病怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱关节病可以通过药物治疗。脊椎关节病是一种以脊髓，关节及关节周边组织的无菌炎症为主要病征，经常会引起脊柱及关节的增生，畸形，痛苦和机能失调，严重时会出现严重的功能紊乱，可以采用非甾体抗炎药物和免疫抑制剂进行药物的治疗，还可以使用一些具有活血镇痛作用的中药，比如风湿骨痛胶囊等，在治疗过程中尽量不要过度疲劳，尽量不要运动，避免受凉、潮湿等。

肩关节镜手术的适应证有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节镜手术的适应证有肩不稳定、肩袖撕裂、冈上肌腱炎等。肩关节镜是一种非常适合于肩关节部位的微创外科。具体的治疗方法是：1、肩不稳定：肩关节脱臼会导致粘连，产生粘连性关节囊炎，俗称“凝肩”、“五十肩”，肩关节活动受到限制，晚上疼痛强烈。2、肩袖撕裂：可以用关节镜修复创伤性或慢性退行性撕裂。3、冈上肌腱炎：在出现剧烈疼痛的情况下，还可以进行肩关节镜手术。

肩关节镜手术后什么时候可以打球

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，行肩关节镜手术后4周左右或者3个月以上就可以开始打球。单纯的黏连型肩关节囊炎患者行肩关节镜手术，术后2-3周左右恢复，4周左右就可以开始打球。但对于肩袖缝合，slap损伤等，损伤严重，需要至少3个月，完全恢复正常可以打球。平时要注意休息，不要熬夜，少吃辛辣刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证充足的睡眠时间。

肩关节镜手术后什么时候可以康复训练

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节镜术后一般需3天左右，即可开始进行康复训练。肩关节镜术后第1天关节肿胀较重，术中所用生理盐水可大量浸润肩关节周围软组织，这时不可以做康复锻炼，不然水肿加重，对术后康复不利。3天后局部水肿可明显减轻，关节内积血可被局部吸收，加之关节内创面血管已经全部封闭，患者需要注意的是，这时做康复锻炼并不产生严重的损害。

肩关节镜手术后手要固定吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，肩关节镜手术后手一般不要固定。肩关节镜术后，手不用再固定了。不过，通过肩关节镜下病变，了解病变部位、病变程度，需要对上肢进行固定的检查。在缝合巨大肩袖损伤后，需将上臂外展固定4~6个星期，使撕裂的肩关节恢复正常；肩峰冲击性肩关节手术，手术后不需固定；肩部脱位在关节镜下进行手术，术后3~4个星期内可恢复关节囊，保持关节的稳定性。

肩关节镜手术后需要固定吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节镜术后，患者通常要进行固定。具体内容如下：若为肩峰下撞击综合征，则采用关节镜下肩峰成型手术，将肩峰下的滑囊摘除，并在暂时将前臂悬吊几天，直到疼痛消退，才能取出。后续应进行肩部功能锻炼，逐渐恢复肩部的功能。肩袖断裂时，采用关节镜下的外科技术将肩袖肌肌腱缝好，然后再采用外展式固定支架，以维持肩袖肌腱的松驰，从而促进肩袖肌腱的恢复。

肩关节镜手术怎么做

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，肩关节镜手术的做法如下：肩部关节镜的操作必须要熟练，术前可以选择沙滩椅或侧躺，以控制血压，降低关节内出血。助手将患者的四肢从内到外旋转，首先进入到肱二头肌，观察其是否有损伤，然后再进入肩下腔，观察肩峰的形状，肩滑囊，肩袖上表面是否有损伤，手术后切开，取出炎症的滑囊，将受损的盂唇和肩袖进行缝合。

神经病性关节病的治疗方法有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

神经病性关节病的治疗方法有保守治疗、对症治疗等。1.保守治疗：主要以加强关节保护为主，如局部制动支架保护等。2.对症治疗：消炎镇痛类药可用于疼痛剧烈时，但这类药物要用量小宜长期使用，以免加速关节破坏。一方面因为这些药物使关节胀痛感减轻，保护性肌痉挛缓解，从而遭受过多的压力和磨损创伤；另一方面，这类药物能抑制前列腺素的生成，妨碍了软骨下骨的修复。此外，以上治疗方法效果不好时，可以采用外科治疗，如关节固定术或关节成形术、全关节置换术等。

未分化脊柱关节病会有哪些症状表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

由于个体差异，未分化脊柱关节病的症状表现有所不同，具体内容如下：1、关节功能：(1)最初的临床症状可以是关节炎，也可以是腰背痛、臀区疼痛，最常见的是脚后跟痛，还有一些病人在关节炎之前就已经出现了虹膜炎。(2)以关节型关节炎为主，以单一关节或单一关节为主，以下肢膝、踝、足关节最为普遍。有时是由于手腕关节引起的，伴随着关节的僵直和肿胀，在膝关节经常会出现大量的炎症反应，同时还会伴随着一个包泡。(3)下背疼痛亦为该种疾病的初期征兆，可波及臀部及大腿，有时会因长期躺在床上或长期某一姿势而加剧。胸肋、胸椎关节之间的肌腱发炎会导致胸闷。后期表现为背部、颈部僵直、活动度降低。2、关节外症状：不能区分的脊椎关节疾病可能会出现发热、虹膜炎、结膜炎、口腔溃疡、尿道炎、肺纤维化、房室传导阻滞、心包炎、主动脉瓣返流等。

关节镜手术需要多少钱

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

单纯的膝关节镜检查费用比较低，总费用5000-7000元左右。如果是关节镜下做手术的治疗，比如半月板缝合或者交叉韧带重建手术等，费用较高。关节镜下半月板缝合手术需要9000-10000元左右。

肩关节镜手术的适应症有哪些

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肩关节镜手术是一种微创手术，常适用于肩关节部位的诊断和治疗，肩关节不稳定：肩关节脱位后造成关节囊不稳定、黏连，产生黏连性关节囊炎，俗称凝肩、五十肩，患者肩关节活动受限，夜间疼痛感强，早期保守治疗不佳后，可进行关节镜手术。