关节镜手术后康复训练方法有哪些?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

关节镜手术后康复训练的方法主要有两个，第一个是进行踝关节的伸曲。其次，可以采取CPM来辅助练习，或者人工来进行膝关节的锻炼。关节镜是目前比较常用的一种修复关节损伤的手术，创伤和后遗症都比较小，但是术后还是需要进行适当的康复训练。需要注意的是，如果是术后初期，一周以内，主要是预防感染，避免过早进行康复锻炼。

关节镜手术后注意事项有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

关节镜手术后注意事项有禁止负重、及时做康复训练等。关节镜术后的护理要点：1、膝关节半月板的缝合时间为6-8周。2、膝关节韧带修复时，需要借助支架进行固定，术后次日，CPM运动康复仪可以进行膝关节的屈伸训练，6个星期内不能进行膝关节的负重。3、肩关节脱位时，必须先用前臂悬吊制动固定6周，直到韧带完全恢复。4、肩袖损伤，经关节镜修复后，4-6周内需悬吊固定，韧带肌腱需3个月才能痊愈。

关节镜手术可以治疗哪些肩关节病？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

关节镜手术可以治疗脱位后的关节盂唇修复、骨盂唇损伤的固定和修复等。在临床上，关节镜手术可以用于肩关节的疾病有：1、肩周炎：俗称冰冻肩，可以通过关节镜进行粘连松解。2、肩袖撕裂：肩袖撕裂是指肩关节周围的肌腱。当这些肌腱断裂时，会有关节疼痛、活动受限、力量减弱等现象。3、肩峰碰撞综合征：在举手过程中，肩关节受到冲击，会造成局部疼痛，从而导致关节活动受到限制。4、肩关节脱位：主要是由于运动受伤引起的。

关节镜手术有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

关节镜手术有肘关节的手术，足踝关节的手术，膝关节的手术。关节镜手术是一种比较常见的微创手术。是在皮肤上划出一个碗口大小的窟窿，然后用光源照射到病变部位，然后再通过显微外科设备，对病变进行处理。关节镜手术通常适用于肘关节、膝关节、踝关节等关节。而新的关节内窥镜手术也可以应用于颞颌关节等比较细的关节处。

关节镜微创手术的治疗范围有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

关节镜微创手术的治疗范围包含交叉韧带损伤或者肩关节脱位。关节镜是一种内窥镜，它可以通过关节镜进行大范围的手术，包括肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节的各种疾病。关节内软骨的退行性病变、游离体、韧带的修复与重建，都可以用关节镜进行。关节外病变，例如臀筋膜挛缩，采用人工腔道进行微创挛缩减压。建议患者术后做好护理措施。

关节镜微创手术怎么做？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

关节镜微创外科，采用2-3个小切口，关节镜镜头插入关节，用生理盐水灌满关节，再用电动刨子、磨牙、平底钳子等工具，治疗软骨和半月板的损伤。韧带破裂、肩袖撕裂、关节镜下缝合器材、用电钻在关节骨上打骨道、修复韧带、肩袖与骨面连接。关节镜微创外科主要用于关节游离体、局限性软骨损伤、滑膜炎等。建议患者及时治疗。

肩关节镜手术的适应证有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节镜手术的适应证有肩不稳定、肩袖撕裂、冈上肌腱炎等。肩关节镜是一种非常适合于肩关节部位的微创外科。具体的治疗方法是：1、肩不稳定：肩关节脱臼会导致粘连，产生粘连性关节囊炎，俗称“凝肩”、“五十肩”，肩关节活动受到限制，晚上疼痛强烈。2、肩袖撕裂：可以用关节镜修复创伤性或慢性退行性撕裂。3、冈上肌腱炎：在出现剧烈疼痛的情况下，还可以进行肩关节镜手术。

拇外翻微创手术的优缺点有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

拇外翻微创手术有损伤小、恢复快等优点，缺点是严重拇外翻手术预后比较差。拇指外翻可以采用保守和外科治疗来纠正，微创手术有以下优缺点：1、优点：手术创伤小，恢复快，病人容易接受，而且治疗费用低廉。2、缺点：拇外翻、骨赘较大、第一掌骨间夹角较大的患者，手术效果较差，特别是后期，与直接外科相比有较大的差异。

什么是髋关节镜微创手术？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髋关节镜的微创手术方法目前比较流行的是髋关节镜下微创手术，及髋关节的人工关节置换。髋关节镜是一种微创手术，需要2-3个5mm的切口，髋关节镜可以放大30倍，在关节腔内可以清楚的看到里面的情况，在镜下可以清楚的看到关节内的病变程度和位置。髋关节镜手术是一种非常复杂的疾病，如髋关节撞击症、盂唇损伤等，镜下可以磨除髋臼、股骨头颈区增生的骨质、缝合或修复盂唇。

踝关节镜术后并发症有哪些呢？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

踝关节镜术后并发症主要有皮肤麻木和感染两大症状，具体的详情如下：1、局部皮肤麻木是一种常见的情况，对生活会产生一定的影响，一定要及时地进行医治。2.二是感染，虽然关节镜下感染的风险远低于开放手术，但也存在感染的可能性。另一种是与关节镜直接相关的局部并发症，可能导致局部组织损伤，以及手术或设备引起的并发症。

髋关节镜手术有哪些风险和后遗症？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髋关节镜手术创伤小，并发症少，术后恢复快，术前诊断准确，手术适应症严格，手术成功率在80%-90%之间，手术风险低，后遗症少。手术的危险和后果有：1、术中牵引会引起臀部皮肤肿胀、阴部神经和坐骨神经的损害。2、感染：很少发生。3、软骨、盂唇损伤：会引起骨关节炎，甚至是手术失败，会造成长期的疼痛和活动受限。

髋关节镜治疗髋关节撞击症的优势是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

与常规外科相比，髋关节内窥镜手术的优点如下：1、创伤小：2~3个手术切口，长度5mm，常规手术切口10cm左右，需要切开髋关节，同时将股骨头脱出。2、出血少：切口小，损伤少，出血少。3、并发症少：在关节内完成，对神经和血管的损伤较小。4、恢复快：术后早期可以进行功能训练，恢复速度快，多补充营养。

半月板损伤要关节镜手术治疗吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

这个问题需要做关节镜检查，明确诊断半月板有的部位损伤是很难修复的，需要通过手术切除，一般并没有什么严重的后遗症，日常生活是没有问题的，剧烈活动可能会有点轻微疼痛。

颈椎病微创手术的利弊

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

颈椎病微创手术优点是相对开放手术，微创手术损伤更小、刺激性小，手术导致的不良后果，如伤口感染、局部渗血及出血、重要组织结构损伤等，相对较少。缺点是由于微创涉及的组织结构相对较少，病灶有可能去除不彻底，遗留部分病灶组织。

膝关节关节镜手术后怎么快速消肿

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

关节镜手术后，局部水肿，属于正常现象。用TDP灯局部照射，可以减轻水肿，利于关节的屈伸，在功能锻炼的时候一定要避免局部用力过猛，拉伤组织，增加水肿。也可以进行热敷。功能锻炼可以在理疗的配合下进行。