colles骨折的症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

colles骨折常见的临床表现为：局部肿胀、疼痛、变形为枪状、手腕运动异常、骨磨声、骨磨音、骨磨感等。colles骨折多见于老年患者，因其骨骼软化，骨骼较软，创伤后容易造成桡骨远端性断裂。轻微的骨折可以通过石膏或支架进行外接，而粉碎性骨折经过推拿复位不能完全复原的，患者需要在术后24小时后进行功能训练。

宝宝骨折怎么知道

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

宝宝骨折一般可通过症状表现和就医知道。骨折的临床症状主要有疼痛、肿胀、肢体不能移动、肢体有异常或逆行等症状，但要做好X线检查才能确诊。如果是肢体断裂，可以使用树枝、木板等作为固定的器械，将骨折处的上下两个相邻的关节都纳入到固定的区域内。期间应注意让孩子尽量减少运动，因为骨头断裂后，一般都会有一定的固定，但是儿童比较活跃，很有可能会造成固定的位置改变，从而导致恢复成畸形。

骨折不愈合的分类有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨折不愈合分为萎缩性骨不连和增生性骨不连。是指在骨折8个月内没有完全愈合，骨缝逐渐扩大，并有明显的局部疼痛。骨折不愈合的类型有：1、萎缩性骨不连：指的是在骨折末端没有骨痂生长的情况，其特征是骨折端有较大的裂口和骨端的收缩，局部供血不足。2、增生性骨不连：由于骨折后，局部出现了不稳定的增生性骨痂，在早期微动的作用下形成了骨组织。

骨折处容易再骨折吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨折处容易再骨折，在刚断了一个月的时候，很有可能会出现第二次骨折。在一个半月到六月份之间，因为在骨折的部位，会出现大量的骨屑，所以，这种情况下，骨头的韧性要远远大于一个月前的骨头，在受到同样的力量的冲击下，出现断裂的几率要大得多，而在骨痂塑型的六种病可以通过外科的方式进行，例如经尿路前列腺扩张手术、经尿路前列腺电切等。上述治疗方法只作个人参考，并可根据药物的说明书或到专业的医疗机构进行用药。

骨折多久能拆钢板

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

因为不同部位，不同严重程度的骨折，拆钢板的时间是有所差异的，所以骨折通常需要至少等骨折愈合半年之后再拆钢板。对于存在骨折并且做了钢板内固定的患者，一定要定期去正规医院骨科进行复查，以明确骨折的愈合程度。在骨折愈合之后半年左右的时间，如果患者想拆除内固定，要及时地再去骨科进行复诊，在医生确认患者的骨折端已经完全恢复的前提下，才会择期对患者做拆除内固定的手术。

骨折后可以吸烟吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨折后一般不可以吸烟。在骨折受伤后不要抽烟，因为烟草中的烟碱会破坏微循环。烟碱能收缩和痉挛，还能导致微血管内的凝块，因此在断裂部位降低了供血，因为没有足够的血供，所以很难在断口处结出骨痂，而且很难在断口处愈合，可能会影响骨折后的身体恢复。因此在骨折之后要避免抽烟，并使用石膏或者支架来稳固骨折位置。

骨折有几种类型？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

根据骨折地严重程度可以将其分为不完全性和完全性骨折。不完整的骨折指的是没有彻底断裂的骨骼。就像是一根竹子断了，如果一根竹子的一边没有断，另一根却没有断，那就是不完整的骨折。如果是完整的骨折，那就是骨骼全部断裂。按骨折线的不同，可将其划分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌合骨折、压缩骨折等。根据骨折后的稳定情况，将其划分为稳定型和非稳定性型。

小孩骨折多久取钢板

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

钢板内固定的手术。一般内固定钢板取出需要半年左右的时间。因为小孩骨折以后，骨折端愈合比较快，一般半年左右骨折端骨折线就会消失，并且骨折断端比较稳定，就可以取出内固定的钢板，逐渐的恢复正常的负重和肢体屈伸的活动。所以说，小孩骨折半年左右就可以取出内固定的钢板。并且取出内固定钢板以后，一定要注意保护肢体部位一个月，以防止过度的活动，引起钢板取出以后，钉孔的部位过度受力，引起钉孔部位骨折的情况发生。

tillaux骨折分型是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

根据骨折的程度和形态分类分为裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折、骨骺分离。积累性劳损．长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，如远距离行军易致第2、3跖骨及腓骨下1／3骨干骨折，称为疲劳性骨折。

儿童长骨骨折特殊类型

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

在临床上，小儿长骨骨折中，以青枝性骨折最为常见，而青枝性骨折则为不完整性骨折，即骨骼皮质尚未彻底破裂。因为孩子的骨头是很软的，所以骨头还没有完全的发育。骨折以不完整和不完整的骨膜为特征，部分有弯曲、变形、压缩等特征。出现红肿、疼痛、压痛、关节功能活动受到限制是由于外伤或外力所致。儿童若患有骨性骨折，应先拍x光片，确定其伤情，再做手法复位，再进行石膏支架、支架等治疗。小儿的骨折有较高的复现性，并且有较好的恢复作用。

骨折吃什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

如果有骨折，尽量多吃营养丰富的食物，肉、奶和鸡蛋可以吃，但不能喝酒，不能吃辣，并减少脂肪、甜味、稠和油腻的收入，这些对于骨折愈合，仍然有一定的影响。如果有轻微骨折，尽量休息，用石膏固定。然而，如果发生骨折并进行手术，需要用促进血液循环、化瘀和促进组织再生的药物进行治疗。

骨折几级伤残

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

发生骨折后，在伤残评定上，应该根据骨折的部位、骨折的程度、及治疗后是否留有残疾而有关系，骨折愈合良好，外观没有畸形，活动正常，在伤残评定上，也可以评为十级，如果经过功能锻炼后，功能活动留有障碍，可以评为九级。

骨折算几级伤残

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

定伤残跟骨折其实关系不大，从概念来说，定伤残不是医院定，是劳动局定的。就是对产生永久性的活动障碍或功能缺失，才会定伤残。骨折很多时候只要治疗得当，治疗比较良好，它是不会造成永久性的伤残的，所以很多骨折并不会定残。只有好了之后，对存留了活动上的障碍的时候才会谈到定残的问题。

骨折治疗原则

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

复位，包括手法复位，牵引复位，以及一些骨牵引，皮牵引等。固定，包括保守治疗的石膏固定以及外展架固定，再有就是手术治疗的手术切开复位内固定，包括髓内针，钢板和钢钉以及克氏针的固定。功能锻炼，包括术后，骨折每六周复查，在三月左右行骨折临近关节的屈伸功能练习，以及在三月以后扶拐部分下地负重活动行相应的功能练习，进而促进骨折的愈合以及逐步正常生活，工作和运动的一个正常状态。

骨质疏松病人骨折护理

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

治疗方法可以分两大块：一是保守治疗，保守治疗就是病人卧床休息，对症应用药物进行止痛，当骨折初步愈合以后那么病人佩戴支具开始下床活动。第二类就是手术治疗，手术治疗又分微创治疗和开放手术治疗。对于大多数的脊椎的压缩骨折病人来说可以采用微创。开放手术通常是要进行钉棒固定，但是要注意，骨质疏松的病人在进行钉棒固定的时候要对骨质疏松的椎体进行骨水泥的强化。