断指再植的最佳时机？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植的最佳时机应该在断指离指后妥善保存六个小时以内进行。断指离体后，要及时将断指保存好，及时送到医院进行手术。夏季温度较高，则要将断指包扎好，放在低温下，最好在最短的时间内送到医院。因为断指后，断指组织细胞会发生病变，导致血管和神经都会受到相应的损伤。如果时间太长，即使移植成功，也会影响到血管和神经的再生。

断指再植后多久长牢

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，断指再植后一个月左右长牢，具体分析如下：一般断指再植术后一周就可以观察到再植的手指是否存活，如果手指末端红润、毛细血管反映良好、皮温良好，则说明接的手指已经活了下来。因为断指再植是要将肌腱、血管、神经跟骨骼进行重组的，骨折愈合至少要三个月，肌腱修复一个月，神经血管修复一个月。所以正常情况下，手术后需要三个月的时间才会彻底愈合。

断指再植后恢复如何？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植后恢复通常是不错的。断肢再植后的功能恢复与其截肢的位置密切相关。离心脏的距离愈远，其功能愈好。比如四肢大，没有小四肢的功能好。由于四肢大神经过于靠近心脏。肌肉、皮肤、神经和骨骼的体积大，功能恢复缓慢。但是，手指离断和大腿股骨离断是两回事。因为下肢的肌肉很多，神经、血管都需要很长时间才能恢复。而手指的分离，对肌肉的伤害并不大，只有骨骼和肌腱，神经是纯粹的感觉，所以功能可能会好。

断指再植后如何功能锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植后可以通过适当活动的方式进行功能锻炼。病人断指再植成活以后，如果骨折断端相对的稳定，就要及时的行手指部位屈伸功能的锻炼。可以用好手帮助行手指部位屈曲以及伸指的锻炼，来牵拉黏连挛缩的韧带，关节囊和肌腱，从而恢复手指部位正常的屈伸功能。一般在早期锻炼时，会出现手指部位有明显的疼痛情况，而这种情况一定要注意不要怕疼，如果怕疼，不行手指部位功能锻炼，后期就容易导致手指部位僵硬，活动受限的情况，将会严重影响手指部位正常的功能。建议患者骨质部位稳定以后，一定要及时的加强断指部位的功能锻炼。

断指再植恢复中可以同房吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植恢复中不可以同房。断指再植后，患者要卧床一周，不能做任何剧烈的活动，比如不能下床，要把手放在床头的烤灯上进行照射，护理人员和护士会观察血运，每一个小时检查一次血供，前7天是最重要的，7天后，血管就会完全恢复。术后患者可以慢慢的半坐位、坐位、下地活动，7-10天后血管恢复基本稳定，可以下地活动，也可以做简单的活动。性生活7-10天后不会有太大的问题，但在初期尽量不要用手指接触钢针，以免发生骨折错位的危险。

断指再植会坏死吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植术后是否会坏死，需要根据具体的情况来判断。如果在断指再植术过程中，医生操作不当或者是术后发生感染，断指可能会坏死，多发生在术后3-7天。如果超过2周没有发生坏死，断指通常可以存活，患者需要寻找患者是否有其他的原因导致的坏死。另外，大部分情况下，医生操作得当，患者术后注意护理，一般是不会导致断指坏死的。

断指再植几天能确定成活？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植后的第一个星期是治疗的关键时期，主要是看手指的颜色、温度、感觉和活动能力，如果恢复的好，就可以确定存活。术后第1周，如果患者的身体状况不佳，可采用放血治疗，观察其血流量及色泽：局部血供良好，从一侧切口流出的血为鲜红。当动脉供血不足时，没有或只有很小的血；血管阻塞时，会有深紫色的血液流出。术后第2周未见任何组织坏死，局部皮肤无淤血或黑色，可视为生存。如果只有部分存活，就要进行第二步治疗，把淤血和发黑的部位去除。

断指再植几天确定成活？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植后7-10天一般可以确定成活。手指血运正常，皮肤红润，毛细血管反应阳性，手指温热，基本可以存活。断指能否正常活动，取决于受伤的部位和程度。手指切割伤病人的断指运动能力好，二区的损伤，会影响到断指的功能，如撕裂伤等严重创伤，其断指功能不佳。病人在受伤后，要用无菌纱布包好六层，然后用一个塑料袋封好，然后放进冰箱里，并立即住院。

断指再植术后多久可以吸烟

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植术后3个月左右就可以抽烟。在这个过程中，骨头需要愈合，血管需要重建，但是血管比骨头要早，但是如果抽烟的话，会影响血液循环，影响骨折愈合。一般情况下，一般都是三个月后，骨头就会完全愈合，血管也会完全建立起来，到时候抽烟就不会有太大的影响了，但是在这个过程中，要注意保护骨头，因为早期骨折还没有完全愈合，一旦剧烈的运动，骨折的愈合会受到影响，甚至会导致骨折错位。

断指再植术后如何护理？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植术后应卧床休息一段时间、饮食应清淡、多饮水等。具体有以下几点：1、术后病人要卧床6~10天。2、病人在卧床时要注意清淡的饮食，不要吃辛辣的东西。3、护理人员要对病人进行卧床前屈、伸的训练。4、护士要鼓励病人多喝水。5、护士要对病人进行心理疏导，缓解病人的焦虑。6、病人应该停止吸烟。7、因手的知觉功能还没有完全恢复，因此病人要小心防止冻伤和烧伤。

断指再植术是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植是指将完全或不完全离断的指体在光学放大镜(显微镜)的助视下，重新接回原位，恢复血液循环，使之成活并恢复一定功能的高、精、细度手术。离断分为两种，一种是将四肢的远端和双手完全分开。另外，还有一些皮肤和软组织与受伤的手连接，但是受伤很严重，需要在手术的过程中将其切除，叫做完全性断裂。第二种就是局部切除，必须马上去医院做，然后在最短的时间内将断裂的手指和肌腱吻合，保证手指的存活。

断指再植术怎么做

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植术可以在局麻或者全麻下做。断指再植术是将完全或不完全断离的指体，在光学显微镜的助视下，将断离的血管重新吻合。断指再植手术的做法，可以在局麻或者是臂丛神经，也可以在全麻下进行手术治疗。手术以后需要积极的进行抗感染，抗凝治疗。断指后越早进行再植手术存活率就越高，一般最佳治疗时间为伤后6-8小时以内。术后要注意合理饮食，保持清淡饮食，并且注意休息。

多长时间可以确定断指再植成功？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植7-10天后可以确定断指再植成功。术后有无血管危象是决定断指再植成功率的主要因素，最常见的是在手术后3天内出现，一周以后再次出现的可能性很小。如果一周后肢体颜色、体温、表面皮肤张力与正常肢体接近，则说明肢体再植手术已经成功。如果在康复训练后，肢体的功能接近于正常的手指，则说明再植手术是成功。

做断指再植需要注意什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

做断指再植需要注意缩短术前准备时间、再植的适应症等。1、医生掌握了再植的适应症，有合适的手术条件。2、尽可能缩短手术前的准备，以最快的速度恢复手指的血运。3、在手术过程中，要有一组配合默契、精力旺盛的配合，才能进行精细的血管缝合。4、病房内禁止吸烟，温度维持在25摄氏度。术后2周，病人要严格卧床，保持大便畅通，然后进行抗感染、抗血管痉挛、抗凝等综合治疗。

断指再植后能恢复到什么程度

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

断指再植术后功能恢复的程度，与损伤后的时间、损伤的严重程度、断指的保存方法、患者的自身条件等多方面因素有关，预后功能恢复可以达到90%以上。有的患者甚至看不出曾经离断过。如果只满足局部或较少条件者，术后功能恢复较差，断指僵硬，没有屈伸活动，仅有一个完整的外形而已。