Galeazzi骨折的治疗方法有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

Galeazzi骨折的治疗方法有物理疗法、药物疗法、手术治疗等方式来处理。具体内容如下：一、物理疗法1、冷敷：在局部肿胀时可用冰袋或冰块进行冷敷，可以缓解局部的血流，缓解局部的肿胀。2、手法复位：手法复位的时候会很疼，一般都是在局麻的情况下进行手法复位。复位后每周做一次X光检查，如果有移位需要做外科固定。二、药物疗法1、镇痛药物：在患者出现骨折后出现难以忍受的疼痛时，可以口服镇痛药物。常用的抗菌药物有尼美舒利，双氯芬酸，酮洛芬。2、其他：可以口服钙剂和一些能加速骨骼恢复的药。三、手术治疗1、体位：病人采取平躺位，将患肢放在一侧的手术床上，使用安全套进行止血。2、麻醉：全身麻醉或臂丛麻醉。3、方法：Henry入路，先将手部伸直，再将前臂完全旋转，从一条断口开始，在上肢的掌部开一条直线，在上肢与上肢的夹缝中，将上端的皮下肌肉分开，寻找桡神经的浅支及桡、动静脉，再将拇指屈肌和旋肌带在桡骨外侧的起、止部骨膜上切开，再将骨膜下的骨膜剥离，再将其拉出，暴露桡骨断裂的位置；在目测下，先对桡骨进行解剖学，再用压力板进行紧固，再进行传统的清洗和缝线。四、其他疗法1、手法复位和外固性：加里亚兹骨折复位时，首先要对比较稳固的骨折进行复位，然后利用骨间膜的连接将不稳定的骨折复位。术后采用前、后石膏夹板进行推拿。当红肿消失后，可以采用上肢管式石膏固定，8-12个星期即可恢复正常。2、切开复位、内钉：开放性骨折、创伤较轻、神经血管肌腱损伤、同侧肢体多发性损伤、成旧性骨折不连等，均可切开复位、内固定。经压迫式的钢板或采用髓内钉进行治疗。

尺骨骨折的治疗方法有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

尺骨骨折的治疗方法有手法复位和手术治疗。尺骨骨折多伴有挠骨骨折和尺桡骨脱位，其原因主要是由于局部的直接暴力或前臂的旋转。其临床表现以前臂肿胀、畸形、活动困难为主。手法复位与外科治疗是两种不同的治疗方式。1、手法复位：适合于1/3的尺美骨下骨折。病人的前臂在旋转的位置进行推拿。2、手术治疗：对重度尺桡骨脱位的患者，包括半月板在内的尺桡骨韧带损伤。采用切开复位内固定，采用钢板、髓内钉等方法进行内固定。

尺骨鹰嘴骨折的高发人群是哪些人

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，尺骨鹰嘴骨折的高发人群主要是以下类型的人。1、骨质疏松的老年人：骨质疏松的老年人当肘关节处于半屈肘位时，如果遭遇摔倒或者间接暴力，容易导致肱三头肌收缩，从而出现尺骨鹰嘴撕脱性骨折的情况。2、高能量创伤的年轻人：如果年轻人遭受高处坠落或其他高能量创伤，暴力作用于肘关节后，在肘关节与肱三头肌的反作用力牵拉下，也容易出现尺骨鹰嘴骨折的情况。

儿童尺骨鹰嘴骨折的治疗方法有哪些

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般情况下，儿童尺骨鹰嘴骨折得治疗方法有保守治疗、石膏固定、手术治疗等，具体内容如下：1.一般治疗：如果儿童尺骨鹰嘴骨折病情较轻，关节面分离较小，骨折较稳定通常可以采取保守治疗，逐渐恢复骨折部位的功能。2.石膏固定：如果儿童尺骨鹰嘴骨折不存在移位的情况，也不涉及关节面的骨折，可以通过石膏固定的方式进行治疗，避免对骨折部位造成二次伤害。3.手术治疗:当儿童尺骨鹰嘴骨折病情较为严重时，应及时进行手术治疗。如果儿童尺骨鹰嘴骨折骨折断端移位较大，关节面不齐移位较多，可以通过克氏针加“8”字钢丝张力带固定进行治疗；如果儿童尺骨鹰嘴骨折时出现生长板分离的情况，应及时行手术以实现切开复位，促进儿童尺骨鹰嘴骨折痊愈。

股骨远端骨折的治疗方法有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨远端骨折的治疗方法有保守治疗、手术治疗等。1.保守治疗：骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，可能是直接、间接暴力或者积累性劳损导致的，如果是单纯性骨折、不完全性骨折或稳定性骨折，一般进行保守治疗。2.手术治疗：如果出现骨骼畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等症状，需要采取手术治疗，或者通过倒打髓内钉的方法来固定骨折，同时术后早期就开始进行膝关节、髋关节的功能训练，有利于骨折的生长、愈合。

眶缘骨折的治疗方法有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，眶缘骨折的治疗方法有手术治疗。眶缘骨折的复位，在紧急治疗后进行切口和复位，连接有骨膜的骨块要先进行复位，如果没有骨膜，可以通过固定的方法进行复位。如果有颅内窦腔破裂，应切除额窦腔内的组织，以弥补其缺损。当有筛窦炎时，经缝合法后，可使其复位。如有脑部损害，则必须将其切除。如果硬脑膜不全，可以采用阔筋膜法或人造脑膜法进行修复，并尽可能地将其修复。

老年性桡尺骨远端骨折的复位方法哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

尺骨、桡骨骨折以老年人和儿童居多，成人较少。骨折可以采用传统的正骨手法进行复位，复位的方式比较简单，将弯曲的位置放在桌子上，用手指按压，听到声音就可以进行复位，复位后再用夹板固定。2~3岁的孩子要3周左右才能康复，成人要1-2个月才能完全康复。多数情况下，由于采用了手法正骨，大多数患者不建议动手术。

前臂双骨折的手法复位方法有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

前臂双骨折的手法复位采用中医正骨手法。前臂双骨折也就是所谓的尺桡骨双骨折。纠正旋转、侧移位、成角移位是前臂双骨折的常见表现。应用手法先摸认、辨认骨折端。第二次拔伸、牵引，分离骨折的断端。第三折顶，按正，使骨折复位。第四步法，每日使用分骨垫，可防止尺、桡骨的融合。特别强调前臂旋转手法和分骨手法是中医中比较奥妙之手法。

投掷骨折的治疗方法有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

投掷骨折为非稳定性的螺型，其修复容易，但不易保持。但大多数的骨折经过保守处理后均能获得较好的恢复。小夹片的治疗方法简单，但应定期进行随访，同时应对上臂肌张力引起的交迭短缩进行矫正。本文着重讨论了悬挂式石膏内钉是一种有效而又安全的疗法。结论：外科切开、复位、内固定对患者的影响较大，且易损伤桡动脉。肱骨头扔出性骨折伴桡神经损害，通常是由于压力和挫伤导致的神经功能丧失或者是神经轴突的断裂。仅有神经断裂需要外科修复。

桡尺骨远端骨折的原因

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

桡尺骨远端骨折的原因如下：第一种是外伤。患者摔倒时，手腕弯曲或向后弯曲，都会引起桡骨和尺骨的远端性断裂，其中最常见的是史密斯骨折和克雷氏骨折，常见于老年患者。第二，骨质疏松严重引起的，老年人骨质疏松，特别是桡骨和尺骨远侧，稍有一点外力就会引起桡骨和尺骨远侧的断裂，如果用力过猛，会造成更严重的骨裂伤。

桡骨远端骨折的康复训练有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

桡骨远端骨折康复训练桡骨远端骨折后康复训练分为早期康复训练与晚期康复训练。早期康复训练以五指伸直及握拳锻炼为主，以预防上肢长期不运动后造成肌肉废用性萎缩状况。但晚期康复训练以腕关节屈伸功能锻炼为主，由于在固定过程中腕关节长期处于活动状态极易造成腕关节周围韧带肌腱及关节囊粘连挛缩状态，晚期活动度腕关节表现出明显僵硬及疼痛状态。此状况可测得在固定后热敷或烫洗时以好手帮助腕关节屈伸，再往后康复锻炼亦应强化上肢肌肉，由于长期固定不动后还易造成上肢肌肉萎缩状况，因此还应增强上肢肌肉力量锻炼。

桡骨远端骨折的临床表现有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

桡骨远端骨折的临床表现有症状、影像学结果等临床表现。首先症状方面的考察，病人常有明显腕部外伤病史、摔倒、手掌支撑地面等，损伤后患肢腕关节有明显的疼痛和活动受限。其次，影像学方面主要观察腕管区有无软组织血肿和骨膜反应等变化。临床体征、腕部均见局部肿胀，移位的骨折常以银叉畸形和枪刺畸形出现，早期可触及骨折断段之间凹陷，骨擦感明显，腕关节周围触痛，腕关节不可屈伸，有些病人因骨折移位，腕管压力增加，有正中神经损伤的表现，若桡侧3个半指掌侧的感觉下降，或有手指血液循环障碍，特别适用于高能量的暴力损伤病人，经拍片可清楚诊断。

桡骨远端骨折的手法复位步骤有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

桡骨远端骨折的手法步骤：1、首先患者需要坐在凳子上或平卧在病床上，术者双手握住患者腕部，助手双手握住患者肘关节处，慢慢拔伸牵引以纠正重叠移位，然后屈腕尺偏腕关节纠正背侧及桡侧的移位；2、对于Smith骨折则在拔伸牵引纠正重叠移位后，背伸尺偏腕关节纠正掌侧及桡侧移位，用准备好的夹板及绷带固定；Colles骨折的患者，背侧及桡侧夹板要超过腕关节。

尺骨远端骨折多久愈合

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

尺骨骨折以后多数恢复需要2-3个月以上，因为有些骨折没有影响到神经和血管，单纯的骨折如果对位对线良好，可给予外固定以后逐渐恢复，愈合就比较快。如果骨折是粉碎性的或者对位对线比较差，甚至影响到血管和神经，都需要内固定手术治疗。当然，骨折的严重程度也就决定了愈合时间的长短，如果需要手术的骨折，多数3个月以上是一定的恢复期。轻型的骨折一般2个月左右就可以进行负重锻炼。

桡骨远端骨折的功能锻炼方法有哪些

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

桡骨远端的骨折的功能锻炼也是分期进行。在初期就要防止肿胀、观察末梢血运、抬高患肢、冰敷，这个时候可以轻度的活动指间关节，分指、并指、锻炼内在肌，基本上到了两周左右，基本稳定了以后，可以加大手指的屈、伸，拳头的握紧这些活动，到了基本上四周以后，骨折基本上有了初期的稳定。进行腕关节的活动，背伸、掌屈、旋转还有前臂的活动、肘关节的活动、肩关节的活动。