通常情况下，一到晚上外阴痒是疾病导致的。具体分析如下：
外阴痒是常见的临床症状，如果患者一到晚上外阴痒，可能是多种疾病导致的，比如外阴湿疹、过敏等，建议患者取医院进行检查，然后可以用妇科用的黄柏洗液外敷，同时吃些抗过敏药，如氯雷他定片。若有明显妇科炎症，则建议去妇科检查，必要时用抗生素。日常生活中要注意在清洗时，尽量不要用肥皂和香皂，只用清水。